現場外傷急救技術演講人：日期:目錄02止血技術規范01現場急救基礎處理03創傷包扎方法04骨折臨時固定技術05特殊傷情應對措施06后續處置與轉運管理01現場急救基礎處理傷情評估與意識判斷檢查呼吸、心跳和瞳孔等生命體征，判斷傷者的意識和傷情嚴重程度。觀察生命體征快速判斷是否有大量出血、呼吸困難、骨折等危及生命的緊急狀況，及時采取措施。初步評估傷情呼喚傷者，觀察其反應，判斷是否有意識障礙或昏迷。判斷傷者的意識狀態安全防護與環境控制消除潛在危險關閉電源、火源等可能引發危險的因素，確保現場安全。03將傷者移至安全區域，遠離可能導致二次傷害的環境或物品。02遠離危險源確保自身安全急救人員應先確保自己的安全，避免在施救過程中發生二次傷害。01緊急呼救與資源調配撥打急救電話在緊急情況下，撥打當地的急救電話，報告傷情和地點。01尋求周圍人幫助呼叫周圍的人協助施救，并讓他們協助撥打急救電話或尋找專業醫療人員。02利用現場資源根據現場情況，合理利用現有資源，如急救箱、藥品、繃帶等，為傷者提供初步的醫療救助。0302止血技術規范使用干凈紗布或繃帶，直接覆蓋在傷口上，并適度用力壓迫。壓迫位置持續壓迫直至出血停止，通常需要幾分鐘至半小時不等。壓迫時間01020304如皮膚切割傷、撕裂傷等淺表性出血。適用于小血管破裂出血保持傷口清潔，避免感染；若傷口持續出血，應及時就醫。注意事項直接加壓止血法適用于四肢大血管破裂出血綁扎方法注意事項綁扎位置止血帶選擇止血帶使用要點如上肢或下肢動脈破裂出血。選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄或過寬。將止血帶綁在傷口上方，即近心端，阻止血液流向傷口。先抬高肢體，再綁扎止血帶；綁扎時要適度勒緊，以能阻斷血液流動但又不致過緊為宜。每隔40-60分鐘放松一次止血帶，每次放松2-3分鐘，以防止肢體缺血壞死；同時標記綁扎時間，以便及時放松。傷口填塞止血策略適用于傷口較深或有空洞的出血如腹部、胸部等部位的傷口。填塞材料可使用無菌紗布、繃帶、棉球等干凈物品進行填塞。填塞方法將填塞材料緊緊塞入傷口內，直至填滿并適度壓迫。注意事項填塞時要確保填塞物與傷口緊密接觸，不留空隙；填塞后需及時轉運至醫療機構進行進一步處理，以免感染或影響傷口愈合。03創傷包扎方法三角巾包扎技巧三角巾的基本折疊將三角巾折疊成適當的形狀，如燕尾式或風帽式，以適應不同的包扎部位。01頭頂部包扎將三角巾的底邊放在眉弓上方，頂角置于腦后，然后將兩側邊向前拉，交叉并打結，固定頂部。02面部包扎將三角巾的頂角打結固定在頭頂或后腦勺，然后將兩側邊向前拉，覆蓋面部并打結固定。03繃帶螺旋式固定先用繃帶做環形纏繞，將繃帶的一端固定在開始處，然后沿著環形路徑繼續纏繞，每一圈覆蓋前一圈的一半，直至達到固定效果。環形固定螺旋式上升螺旋式下降從肢體的一端開始，以螺旋狀向上纏繞，每一圈都要覆蓋前一圈的2/3，直至達到固定效果。從肢體的較高端開始，以螺旋狀向下纏繞，每一圈都要覆蓋前一圈的2/3，直至達到固定效果。特殊部位包扎規范關節部位包扎眼部包扎手指和腳趾包扎在關節處放置軟墊，然后用繃帶或三角巾進行包扎，以避免關節活動影響包扎效果。將繃帶或紗布剪成適當的形狀，從指尖或趾尖開始纏繞，直至完全覆蓋并固定。使用無菌紗布或繃帶進行包扎，避免對眼睛造成壓力或感染。對于眼球突出的傷員，應放置紗布墊以保護眼球。04骨折臨時固定技術上夾板前準備清洗傷口，止血，評估骨折部位，準備合適大小的夾板。放置夾板將夾板放置于骨折部位的兩側，并確保夾板兩端超出骨折部位，以便更好地固定。繃帶包扎使用繃帶將夾板固定在骨折部位，注意包扎的松緊度，避免過緊導致血液循環不暢。檢查和調整包扎完成后，檢查夾板是否松動或移位，及時進行調整，確保固定效果。夾板固定操作步驟肢體軸線調整原則遵循關節功能位在固定時，應盡量使受傷肢體處于關節功能位，以減少關節僵硬和肌肉萎縮。避免過度牽拉在調整肢體軸線時，避免對骨折部位進行過度牽拉，以免加重損傷。保持肢體末端循環在固定過程中，應密切關注肢體末端的血液循環情況，如發現青紫、腫脹等缺血癥狀，應及時調整。兼顧舒適度與穩定性在調整肢體軸線時，應兼顧患者的舒適度和骨折部位的穩定性，確保固定效果。開放性骨折處理禁忌禁止清洗傷口禁止涂藥禁止送回骨質禁止盲目復位對于開放性骨折，禁止在固定前清洗傷口，以免將污物帶入傷口深處。在固定前，禁止在傷口處涂抹任何藥物，以免影響傷口處理和后續治療。對于完全斷裂的骨骼，禁止將其送回傷口內，以免造成感染或加重損傷。在處理開放性骨折時，禁止盲目復位，以免造成二次損傷或加重出血。05特殊傷情應對措施燒傷急救與降溫處理燒傷急救原則傷口保護降溫處理疼痛緩解迅速脫離熱源，保護傷口，避免感染。用冷水沖洗燒傷部位，或用濕毛巾、冰塊等敷在傷口上降溫，但不可使用冰水或冰直接接觸皮膚。用干凈紗布或布料覆蓋傷口，避免細菌感染。可給予適量止痛藥緩解疼痛，但需注意避免過量。穿透傷異物固定方案異物固定原則確保異物不移動，避免進一步損傷周圍組織。02040301異物處理若異物穿透身體，不可隨意拔出，需用繃帶或衣物固定，等待專業救援。傷口保護用干凈紗布或布料覆蓋傷口，減少外界污染。疼痛緩解可給予適量止痛藥緩解疼痛，但需避免過量。將斷肢用干凈紗布或布料包裹，放入塑料袋中密封，再置于冰塊或冷水中保存，但不可直接接觸冰塊或冰水。在轉運過程中，需保持斷肢的低溫環境，同時避免過度擠壓和搖晃，以免造成二次損傷。在轉運前，需對傷口進行簡單包扎，止血并保護傷口，同時撥打急救電話尋求專業救援。到達醫院后，需盡快進行斷肢再植手術，術后需進行康復訓練和心理治療。斷肢保存與轉運要求斷肢保存斷肢轉運現場處理后續治療06后續處置與轉運管理生命體征持續監測確保傷員生命體征平穩，及時發現并處理異常情況。監測呼吸、心率、血壓等注意傷口出血、滲液、感染等跡象，定期更換敷料，保持傷口清潔。觀察傷口情況傷員可能出現體溫過低或過高，應及時采取措施調節體溫。監測體溫醫療記錄交接要點用藥記錄記錄傷員已用藥物、劑量及用藥時間，避免藥物重復或遺漏。03詳細記錄傷員傷口位置、大小、深度及處理過程，為后續治療提供依據。02傷情記錄傷員基本信息包括姓名、性別、年齡、傷