肺癌疾病護理查房演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護理評估要點01疾病基礎知識03專科護理措施04癥狀干預策略05并發癥防治06延續護理管理疾病基礎知識01病理類型與分期標準01病理類型肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，其中非小細胞肺癌又包括鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等。02分期標準目前常用TNM分期系統，根據腫瘤大小（T）、淋巴結轉移情況（N）和遠處轉移情況（M）進行分期，以便制定治療方案和評估預后。危險因素與高危人群長期吸煙、被動吸煙、空氣污染、職業暴露（如石棉、砷等）、電離輻射、遺傳和基因改變等。危險因素長期吸煙者、長期接觸致癌物質者、有肺癌家族史者、患有慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化等肺部疾病者。高危人群0102典型臨床表現咳嗽咯血呼吸困難胸痛咳嗽是肺癌最常見的癥狀，多為刺激性干咳或伴有痰液。痰中帶血或咯血也是肺癌常見癥狀之一，需引起重視。隨著腫瘤增長，壓迫或阻塞呼吸道，導致呼吸困難逐漸加重。胸痛多表現為鈍痛或隱痛，隨著病情發展可逐漸加重。護理評估要點02入院全身狀態評估包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。生命體征疼痛、咳嗽、呼吸困難、咯血、食欲減退等。癥狀評估體重、身高、BMI、白蛋白等指標。營養狀況日常活動、運動耐力等。活動能力呼吸道癥狀分級咳嗽程度輕微、中度、重度咳嗽。01咳痰量少量、中等量、大量。02呼吸困難無、輕微、明顯、嚴重。03咯血情況無、痰中帶血、少量咯血、大咯血。04治療相關風險篩查化療惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能損害等。01放療放射性肺炎、食管炎、皮膚反應等。02手術治療手術并發癥、術后疼痛、肺功能恢復等。03其他治療分子靶向治療、免疫治療等。04專科護理措施03呼吸道清潔管理方案呼吸道清潔霧化吸入翻身拍背口腔衛生鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。根據醫囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，減輕呼吸道黏膜水腫。定期翻身拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。指導患者正確漱口，保持口腔衛生，預防感染。化療藥物輸注規范評估患者血管情況，選擇合適的輸注途徑和工具，如中心靜脈導管或外周靜脈留置針。輸注前評估化療藥物輸注過程中，密切觀察患者反應，及時調整輸注速度，預防藥物外滲。輸注過程監控輸注結束后，用生理鹽水沖管，確保藥物完全進入體內，減輕血管刺激。輸注后護理密切觀察患者化療藥物的不良反應，如惡心、嘔吐、脫發等，及時采取措施緩解癥狀。藥物副作用觀察氧療指征根據患者病情和血氧飽和度，確定是否需要氧療。氧療方式選擇合適的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等，確保氧療效果。氧療濃度與時間根據醫囑調節氧療濃度和時間，避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。氧療效果監測定期監測患者的血氧飽和度和呼吸頻率，評估氧療效果，及時調整氧療方案。氧療支持執行標準癥狀干預策略04癌痛階梯治療配合藥物治療疼痛評估與記錄非藥物治療根據疼痛的程度和性質，按照癌痛三階梯治療原則，給予患者適當的鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物和強阿片類藥物等。包括心理治療、物理療法、針灸等，可作為藥物治療的輔助手段，提高鎮痛效果，減輕藥物副作用。定期評估患者的疼痛程度，記錄疼痛性質和部位，為調整治療方案提供依據。體位調整協助患者采取半臥位或坐位，減少肺部壓迫，改善呼吸。呼吸訓練指導患者進行深呼吸、腹式呼吸等訓練，提高肺通氣量，緩解呼吸困難。氧療根據患者情況給予吸氧，以提高血氧飽和度，減輕呼吸困難。呼吸困難緩解技巧咯血緊急處置流程迅速將患者置于患側臥位，頭部低垂，保持呼吸道通暢，避免血液阻塞氣道。立即體位引流迅速給予止血藥物，如垂體后葉素等，同時觀察咯血情況，如咯血量大，需及時輸血。止血處理立即通知醫生，準備搶救器材和藥物，做好搶救準備。緊急報告并發癥防治05放射性皮炎護理要點密切觀察皮膚變化及時發現放射性皮炎的早期癥狀，如紅斑、水腫、色素沉著等。皮膚保護避免紫外線照射，保持皮膚清潔干燥，勿用刺激性強的洗浴用品。遵醫囑用藥使用醫生開具的局部抗炎、抗過敏藥物，勿自行使用或更改劑量。病情監測記錄皮膚癥狀的變化，如范圍、顏色、疼痛程度等，及時報告醫生。肺部感染預防措施6px6px6px鼓勵患者深呼吸、咳嗽，及時清除呼吸道分泌物。保持呼吸道通暢保持室內空氣清新，定期開窗通風，避免煙霧和異味刺激。環境清潔餐后漱口，保持口腔清潔，定期更換牙刷和牙膏。口腔衛生010302減少患者與呼吸道感染者的接觸，注意手衛生和佩戴口罩。避免交叉感染04密切觀察肢體情況注意肢體溫度、顏色、腫脹程度及感覺變化，警惕深靜脈血栓的形成。預防措施鼓勵患者早期活動，穿彈力襪或氣壓治療，促進血液循環。抗凝治療遵醫囑給予抗凝藥物，注意藥物劑量和副作用的監測。健康教育向患者及家屬普及深靜脈血栓的危害及預防措施，提高自我防護意識。深靜脈血栓監控延續護理管理06居家環境改造建議空氣質量保持室內空氣清新，避免接觸有害氣體和顆粒物，可使用空氣凈化器等設備。01室內溫度保持適宜的溫度，避免過于寒冷或過于炎熱，以免影響患者康復。02光線適宜保證室內光線柔和，避免刺激性光源，有利于患者休息和睡眠。03安全設施在衛生間、浴室等易滑倒的地方安裝扶手，確保患者安全。04自我監測指導方案監測呼吸狀況觀察疼痛程度留意身體變化規律生活作息患者應定期監測呼吸狀況，包括呼吸頻率、深度等，發現異常及時就醫。肺癌患者常伴有疼痛，患者應自我評估疼痛程度，遵醫囑合理使用止痛藥。注意體重、食欲、精神狀態等身體變化，及時記錄并向醫生反饋。保持規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。多學科隨訪銜接呼吸科隨訪康復科隨訪腫瘤科隨訪心理科隨