外科護理骨折課件有限公司匯報人：XX目錄骨折的基本概念01骨折的急救處理03骨折病人的護理05骨折的臨床表現02骨折的治療方案04骨折護理的并發癥預防06骨折的基本概念01骨折的定義骨折是指骨骼的連續性因外力作用而發生完全或部分斷裂。骨骼結構的破壞根據骨折線的走向和骨折部位的不同，骨折可分為多種類型，如橫斷骨折、螺旋骨折等。骨折的分類骨折患者通常會出現疼痛、腫脹、功能障礙和異常活動等臨床癥狀。骨折的臨床表現010203骨折的分類骨折線可呈橫斷、斜形、螺旋形或粉碎形，每種形態對治療和預后都有影響。01穩定性骨折如裂縫骨折，不涉及關節面；不穩定性骨折如粉碎骨折，治療難度大。02閉合性骨折指骨折未穿透皮膚，開放性骨折則有皮膚破損，感染風險更高。03骨折可由直接外力、間接外力或病理因素引起，如跌倒、車禍或骨質疏松等。04按骨折線形態分類按骨折部位穩定性分類按骨折是否穿透皮膚分類按骨折發生原因分類骨折的常見原因車禍是導致骨折的主要原因之一，高速撞擊力可導致骨骼斷裂。交通事故從高處跌落時，身體與地面的沖擊力足以造成骨折，尤其常見于老年人。跌落傷在進行高強度或高風險運動時，如足球、籃球，不當動作或碰撞可能導致骨折。運動損傷某些職業，如建筑工人或消防員，由于工作環境的危險性，容易發生骨折事故。職業傷害骨折的臨床表現02癥狀描述骨折部位通常會有劇烈疼痛，觸摸或施加壓力時疼痛加劇，是骨折最直接的癥狀。疼痛和壓痛骨折后，受傷部位會迅速出現腫脹，周圍組織可能出現瘀血或瘀斑，這是由于血管破裂出血所致。腫脹和瘀傷骨折會導致患肢無法正常活動，出現明顯的功能受限，如無法承重或無法完成日常動作。功能障礙骨折斷端移位時，患肢可能出現異常彎曲或縮短，形成可見的畸形。畸形體征識別骨折部位可能出現異常活動，如關節活動范圍超出正常生理限度，提示骨折發生。異常活動性01骨折后，由于骨骼錯位，患肢可能出現明顯的畸形或角度改變。畸形02骨折部位周圍組織損傷導致血腫和瘀斑，是骨折常見的體征之一。腫脹和瘀斑03骨折導致的疼痛和結構破壞，使得患肢功能受限，如無法正常負重或活動。功能障礙04影像學檢查X光是骨折診斷的首選影像學檢查，能夠清晰顯示骨折線、骨碎片及關節脫位情況。X光檢查MRI檢查對于軟組織損傷和隱匿性骨折的診斷非常有用，能夠顯示骨折周圍的軟組織情況。MRI檢查CT掃描提供骨折部位的橫斷面圖像，有助于評估復雜骨折和骨碎片的精確位置。CT掃描骨折的急救處理03現場急救措施01在骨折現場，首先保持冷靜，迅速評估傷者狀況和周圍環境，確保安全。02如果骨折伴有出血，應立即進行止血，并用干凈的布料或急救包扎帶進行包扎。03使用夾板、木棍或任何可用的堅固物品固定受傷部位，避免進一步損傷。04除非有生命危險，否則盡量不要移動傷者，以免加重骨折或造成其他傷害。05在采取初步急救措施后，立即撥打緊急電話，請求專業醫療人員到場處理。保持冷靜并評估情況止血和包扎固定受傷部位避免移動傷者呼叫緊急救援骨折固定方法在骨折現場，使用夾板固定骨折部位，可以減少骨折斷端的活動，防止進一步損傷。使用夾板固定對于上肢骨折，三角巾懸吊是一種常見的固定方法，可以有效緩解疼痛并限制受傷部位的活動。三角巾懸吊法使用繃帶對骨折部位進行纏繞固定，可以提供額外的支持力，幫助保持骨折部位穩定。繃帶纏繞固定急救轉運注意事項在轉運骨折患者時，應使用夾板或臨時固定裝置保持患肢穩定，避免二次傷害。保持患肢穩定在轉運過程中，應持續監測患者的生命體征，如意識、呼吸、脈搏等，確保患者安全。密切監測生命體征搬運骨折患者時應避免不當動作，以免造成骨折部位錯位或加重損傷。避免不當搬動骨折的治療方案04非手術治療石膏固定對于某些骨折類型，如手臂或腿部骨折，醫生會使用石膏固定來保持骨骼穩定，促進愈合。0102牽引治療通過牽引裝置對骨折部位施加持續的拉力，以糾正骨折錯位，幫助恢復骨骼的正常對位。03物理治療物理治療師會指導患者進行特定的運動和療法，以增強肌肉力量，改善關節活動范圍，促進骨折愈合。手術治療選擇使用鋼板、螺釘或髓內釘等內固定物，將骨折部位固定，促進愈合。內固定手術對于嚴重粉碎性骨折或關節面損傷，可能需要進行人工關節置換手術。人工關節置換通過外部裝置固定骨折部位，適用于開放性骨折或軟組織損傷嚴重的情況。外固定支架術后護理要點術后疼痛是骨折患者常見問題，護理人員需定期評估并適當使用止痛藥物。疼痛管理01020304鼓勵患者進行早期功能恢復訓練，如物理治療和適度的肌肉活動，以促進康復。功能恢復訓練密切監測患者術后情況，預防感染、深靜脈血栓等并發癥的發生。預防并發癥提供均衡營養，確保患者獲得足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以支持骨骼愈合。營養支持骨折病人的護理05術前護理準備評估患者狀況01術前對骨折患者進行全面評估，包括生命體征、疼痛程度和心理狀態，確保手術安全。制定護理計劃02根據患者具體情況制定個性化的護理計劃，包括術前教育、疼痛管理和術后康復指導。準備手術環境03確保手術室無菌環境，準備必要的手術器械和設備，為患者提供一個安全的手術環境。術后護理觀察疼痛管理監測生命體征03評估病人的疼痛程度，根據醫囑給予適當的止痛藥物，確保病人舒適。觀察傷口情況01術后密切觀察病人的生命體征，如心率、血壓和呼吸頻率，確保其穩定。02定期檢查手術切口，觀察有無紅腫、滲液或感染跡象，及時處理異常。功能恢復指導04指導病人進行早期功能恢復訓練，如肢體活動，以促進骨折愈合和功能恢復。康復指導與訓練針對骨折部位，進行日常生活技能訓練，如穿衣、洗漱、行走等，以提高病人的自理能力。通過特定的康復訓練，如關節活動度訓練、肌力訓練等，幫助病人逐步恢復肢體功能。骨折病人在醫生指導下進行物理治療，如熱敷、冷敷、電療等，以促進血液循環和減輕疼痛。物理治療功能恢復訓練日常生活技能訓練骨折護理的并發癥預防06感染的預防定期更換敷料，避免傷口接觸污染物，減少細菌滋生的機會。01保持傷口清潔干燥根據醫囑合理使用抗生素，防止細菌耐藥性產生，同時避免不必要的藥物副作用。02合理使用抗生素密切觀察患者體溫，及時發現感染跡象，早期干預以防止感染擴散。03監測體溫變化血栓的預防鼓勵患者在骨折后盡早進行適度的活動和物理治療，以促進血液循環，減少血栓形成的風險。早期活動與物理治療對于臥床或活動受限的患者，建議穿戴醫用彈力襪，以幫助促進下肢血液循環，預防血栓。穿戴彈力襪根據醫囑合理使用抗凝藥物，如低分子肝素，以降低深靜脈血栓（DVT）的發生率。抗凝藥物的使用010203功能障礙的預防01骨折患者應盡早開始適度的康復訓練，以減少