產(chǎn)科醫(yī)護日常管理制度一、總則1.目的為加強產(chǎn)科醫(yī)護人員的日常管理，規(guī)范工作行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保母嬰安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于產(chǎn)科全體醫(yī)護人員，包括醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士等。3.管理原則以患者為中心，遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量。二、崗位職責（一）醫(yī)生崗位職責1.門診醫(yī)生負責產(chǎn)科門診患者的接診、診斷、治療及咨詢工作。認真詢問病史，進行體格檢查，開具必要的檢查檢驗單，做出準確的診斷和合理的治療方案。及時書寫門診病歷，記錄患者病情及處理情況，確保病歷書寫規(guī)范、準確、完整。對疑難病癥及時進行會診或轉(zhuǎn)診，避免延誤病情。做好患者的健康教育，指導患者孕期保健、飲食、運動等相關知識。2.住院醫(yī)生負責分管病房患者的日常診療工作，包括查房、病程記錄、醫(yī)囑開具等。每日按時查房，了解患者病情變化，及時調(diào)整治療方案，對新入院患者在24小時內(nèi)完成首次病程記錄。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，認真核對患者信息、醫(yī)囑等，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。協(xié)助上級醫(yī)生進行手術、分娩等操作，做好術前準備和術后患者的管理工作。負責與患者及家屬溝通，告知病情、治療方案及注意事項，解答患者疑問，做好醫(yī)患溝通記錄。3.主治醫(yī)生在科主任領導下，負責本科室一定范圍內(nèi)的醫(yī)療工作，指導住院醫(yī)生開展工作。參與病房查房，對住院醫(yī)生的診療工作進行指導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予糾正。負責較復雜疾病的診斷和治療，組織疑難病例討論，制定合理的治療方案。協(xié)助科主任進行科室管理工作，如醫(yī)療質(zhì)量控制、教學培訓等。負責本科室醫(yī)療文件的審核，確保病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療記錄的完整性。4.副主任醫(yī)生及主任醫(yī)師全面負責本科室的醫(yī)療業(yè)務工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療工作計劃。指導和組織開展新技術、新項目，提高科室醫(yī)療技術水平。主持疑難、危重病例的會診和搶救工作，解決本科室復雜疑難問題。負責科室醫(yī)療質(zhì)量控制，定期檢查醫(yī)療文書質(zhì)量，組織醫(yī)療差錯事故的分析和處理。承擔教學、科研工作，培養(yǎng)下級醫(yī)生，開展學術交流活動，提高科室整體業(yè)務水平。（二）護士崗位職責1.責任護士負責分管患者的基礎護理、病情觀察、治療護理及生活護理等工作。每日對分管患者進行床頭交接班，了解患者夜間病情變化，做好交接記錄。執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成各項治療和護理操作，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。觀察患者病情變化，如生命體征、傷口情況、惡露情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。做好患者的生活護理，如協(xié)助患者進食、洗漱、翻身、更換衣物等，滿足患者基本生活需求。對患者及家屬進行健康教育，指導患者正確的飲食、休息、康復訓練等知識，提高患者自我護理能力。2.治療護士負責治療室、換藥室等區(qū)域的藥品管理、器械消毒、物品準備等工作。嚴格按照藥品管理制度，做好藥品的領取、保管、發(fā)放和使用工作，確保藥品質(zhì)量和安全。負責各類治療儀器設備的清潔、消毒、維護和保養(yǎng)，保證儀器設備正常運行。協(xié)助醫(yī)生進行各種治療操作，如靜脈穿刺、肌肉注射、導尿等，確保操作規(guī)范、熟練。做好治療室、換藥室的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)整潔、無菌。3.助產(chǎn)士崗位職責負責產(chǎn)婦分娩過程中的助產(chǎn)工作，包括觀察產(chǎn)程進展、指導產(chǎn)婦正確用力、協(xié)助接生等。做好分娩前的準備工作，如檢查分娩設備、物品，核對產(chǎn)婦信息等。分娩過程中密切觀察產(chǎn)婦及胎兒情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確保母嬰安全。協(xié)助醫(yī)生進行會陰側(cè)切、縫合等操作，做好產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒的護理工作。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康教育，指導產(chǎn)婦產(chǎn)后康復、母乳喂養(yǎng)等知識。三、工作流程（一）門診工作流程1.患者掛號后到產(chǎn)科門診候診，分診護士根據(jù)患者病情進行初步分診，安排相應醫(yī)生就診。2.醫(yī)生接診患者，詳細詢問病史、進行體格檢查，開具檢查檢驗單。3.患者持檢查檢驗單到相關科室進行檢查，檢查結(jié)果返回后，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果做出診斷和治療方案。4.醫(yī)生為患者開具處方或治療建議，患者繳費后到藥房取藥或到相關科室進行治療。5.醫(yī)生對患者進行健康教育，告知患者孕期注意事項、復診時間等。6.患者就診結(jié)束后，分診護士負責引導患者離開門診。（二）住院工作流程1.患者辦理住院手續(xù)后，由病房護士將患者接入病房，安排床位，進行入院評估。2.管床醫(yī)生及時對患者進行查房，了解病情，開具醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑。3.護士每日對患者進行基礎護理、病情觀察，按時測量生命體征等，并做好記錄。4.醫(yī)生根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案，護士協(xié)助執(zhí)行。5.如需進行手術、分娩等操作，醫(yī)生提前做好術前準備，護士協(xié)助做好各項準備工作，包括患者準備、物品準備、環(huán)境準備等。6.手術或分娩過程中，醫(yī)護人員密切配合，確保操作順利進行，術后做好患者的護理和觀察工作。7.患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)生根據(jù)康復情況確定出院時間，護士提前做好出院指導，患者辦理出院手續(xù)后離開醫(yī)院。（三）分娩工作流程1.產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士再次核對產(chǎn)婦信息，做好分娩前的準備工作。2.助產(chǎn)士密切觀察產(chǎn)程進展，包括宮縮情況、宮口擴張情況、胎兒先露下降情況等，每12小時進行一次肛查或陰道檢查，并記錄。3.指導產(chǎn)婦正確用力，在宮縮時屏氣用力，宮縮間歇期放松休息。4.當宮口開全，胎兒先露部達到坐骨棘平面以下時，做好接生準備。5.胎兒娩出后，及時清理呼吸道，斷臍，進行新生兒Apgar評分，并將新生兒交臺下護理人員處理。6.協(xié)助醫(yī)生進行會陰側(cè)切及縫合，檢查胎盤、胎膜是否完整。7.產(chǎn)后觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道出血情況等，2小時內(nèi)在產(chǎn)房觀察，無異常后送回病房。四、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負責制、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。3.加強病歷質(zhì)量管理，病歷書寫應規(guī)范、準確、完整、及時，上級醫(yī)生要認真審核下級醫(yī)生書寫的病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、護理質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的檢查，對存在的問題及時進行整改。5.加強醫(yī)療風險防范，對高風險環(huán)節(jié)如手術、分娩、輸血等進行重點監(jiān)控，制定相應的防范措施，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。6.定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習和培訓，提高醫(yī)療技術水平和業(yè)務能力，不斷更新知識，適應醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需要。五、護理質(zhì)量管理制度1.建立護理質(zhì)量管理體系，護士長負責科室護理質(zhì)量的全面管理，定期對護理工作進行檢查、評估和改進。2.嚴格執(zhí)行護理核心制度，如護理查對制度、護理交接班制度、分級護理制度等，確保護理安全。3.加強基礎護理工作，落實責任制整體護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，滿足患者生活需求。4.規(guī)范護理文書書寫，護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整，體現(xiàn)護理工作的連續(xù)性和動態(tài)性。5.定期開展護理質(zhì)量檢查，包括病房管理、護理操作、消毒隔離、急救物品管理等方面的檢查，對存在的問題及時進行整改。6.加強護理人員培訓，提高護理人員業(yè)務水平和綜合素質(zhì)，定期組織護理業(yè)務學習、技術操作培訓和考核。7.鼓勵護理人員開展護理科研和創(chuàng)新，提高護理工作的科學性和有效性。六、藥品管理制度1.藥品管理實行專人負責，設立藥品管理員，負責藥品的領取、保管、發(fā)放和盤點等工作。2.嚴格按照藥品管理制度采購藥品，確保藥品質(zhì)量，采購渠道合法，驗收合格后方可入庫。3.藥品應分類存放，定位放置，標識清晰，按照藥品的性質(zhì)和儲存條件進行保管，防止藥品變質(zhì)、損壞。4.建立藥品出入庫登記制度，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫時間等信息，做到賬物相符。5.定期對藥品進行盤點，每月小盤點，每季度大盤點，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并處理。6.嚴格執(zhí)行藥品醫(yī)囑制度，醫(yī)生開具醫(yī)囑后，護士應認真核對，準確執(zhí)行，避免差錯事故。7.加強特殊藥品管理，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴格按照相關規(guī)定進行管理，做到專人專柜保管，專用賬冊記錄，雙人雙鎖管理。七、設備物資管理制度1.設立設備物資管理員，負責科室設備物資的采購、驗收、保管、發(fā)放、維修、報廢等工作。2.按照科室需求制定設備物資采購計劃，經(jīng)審批后進行采購，確保設備物資的質(zhì)量和適用性。3.設備物資到貨后，管理員應及時組織驗收，核對規(guī)格、型號、數(shù)量等，驗收合格后方可入庫。4.建立設備物資臺賬，詳細記錄設備物資的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、購置時間、使用部門等信息，做到賬物相符。5.定期對設備物資進行清查盤點，每年至少一次，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并處理。6.加強設備物資的日常管理，定期進行維護保養(yǎng)，確保設備正常運行，物資完好可用。7.設備物資需要維修時，管理員應及時聯(lián)系維修人員進行維修，并做好維修記錄。8.對于損壞無法修復或已到報廢期限的設備物資，按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。八、院感管理制度1.成立科室醫(yī)院感染管理小組，護士長擔任組長，負責科室醫(yī)院感染管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。2.加強醫(yī)護人員醫(yī)院感染知識培訓，提高院感意識，掌握預防和控制醫(yī)院感染的方法和技能。3.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。4.病房保持清潔、整齊、通風良好，定期進行空氣、物表、地面消毒，醫(yī)療廢物按照規(guī)定分類收集、存放和處理。5.加強醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌管理，確保醫(yī)療器械的安全性和有效性。6.對感染患者進行隔離治療，采取相應的隔離措施，防止感染擴散。7.定期對科室醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測，如空氣培養(yǎng)、手衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測等，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因并采取措施整改。九、培訓與考核制度1.制定科室年度培訓計劃，根據(jù)醫(yī)護人員的業(yè)務需求和崗位特點，安排各類培訓課程，包括業(yè)務知識培訓、技術操作培訓、法律法規(guī)培訓、職業(yè)道德培訓等。2.培訓方式包括內(nèi)部培訓、外出進修、學術講座、病例討論等，鼓勵醫(yī)護人員積極參加各類培訓活動，不斷提高業(yè)務水平。3.建立培訓檔案，記錄醫(yī)護人員參加培訓的內(nèi)容、時間、考核成績等信息，作為個人業(yè)務考核的依據(jù)。4.定期對醫(yī)護人員進行業(yè)務考核，包括理論考試、技術操作考核、病歷書寫考核等，考核結(jié)果與績效掛鉤。5.對于考核不合格的醫(yī)護人員，進行補考或針對性培訓，仍不合格者按照相關規(guī)定進行處理。6.鼓勵醫(yī)護人員開展科研工作，對在科研方面取得成績的人員給予獎勵和支持，提高科室整體科研水平。十、績效考核制度1.建立科學合理的績效考核體系，根據(jù)醫(yī)護人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、業(yè)務能力等方面進行綜合考核。2.績效考核指標包括工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、科研教學等方面，具體指標根據(jù)科室實際情況制定。3.每月對醫(yī)護人員進行績效考核，考核結(jié)果及時反饋給個人，讓其了解自己的工作表現(xiàn)和存在的問題。4.績效考核結(jié)果與績效獎金分配掛鉤，根據(jù)考核得分確定績效獎金數(shù)額，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。5.對于在工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、有突出貢獻的醫(yī)護人員，給予表彰和獎勵，激勵全體醫(yī)護人員積極工作，提高工作質(zhì)量和效率。6.定期對績效考核制度進行評估和調(diào)整，根據(jù)實際情況不斷完善考核指標和方法，確保績效考核的公平、公正、合理。十一、考勤與請假制度1.全體醫(yī)護人員應嚴格遵守醫(yī)院的考勤制度，按時上下班，不遲到、不早退、不曠工。2.實行簽到制度，每天上午和下午上班前各簽到一次，不得代簽。3.因特殊情況需要請假的，應提前按照規(guī)定辦理請假手續(xù)。請假1天以內(nèi)（含1