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文檔簡介
孩子骨折賠償協議書范本一、協議背景
1.1甲方(賠償方):[甲方全稱],法定代表人:[甲方法定代表人姓名],住所地:[甲方住所地]。
1.2乙方(被賠償方):[乙方全稱],法定代表人:[乙方法定代表人姓名],住所地:[乙方住所地]。
1.3事件經過:[簡要描述孩子骨折事件的發生過程,包括時間、地點、原因等]。
二、賠償事項及標準
2.1賠償金額:經雙方協商一致,甲方同意賠償乙方共計人民幣[賠償金額]元。
2.2賠償范圍:
(1)醫療費:包括但不限于住院費、手術費、醫藥費、檢查費、治療費等,共計人民幣[醫療費金額]元。
(2)誤工費:根據乙方提供的有效證明,甲方賠償乙方誤工費人民幣[誤工費金額]元。
(3)護理費:根據乙方提供的有效證明,甲方賠償乙方護理費人民幣[護理費金額]元。
(4)營養費:根據乙方提供的有效證明,甲方賠償乙方營養費人民幣[營養費金額]元。
(5)交通費:根據乙方提供的有效證明,甲方賠償乙方交通費人民幣[交通費金額]元。
(6)精神損害撫慰金:鑒于本次事件給乙方造成的精神損害,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[精神損害撫慰金金額]元。
三、協議履行及爭議解決
3.1協議履行:自本協議簽訂之日起,甲方應在本協議約定的賠償范圍內,按照本協議的約定向乙方支付賠償金。
3.2爭議解決:本協議履行過程中,如發生爭議,雙方應友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
四、其他事項
4.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
4.2本協議未盡事宜,可由雙方另行協商解決,并簽訂補充協議。
4.3本協議的簽訂、履行、變更、解除及終止,均適用中華人民共和國法律。
甲方(賠償方)簽字:________________
乙方(被賠償方)簽字:________________
簽訂日期:____年__月__日
附件:
1.醫療費用發票、診斷證明等相關證明材料。
2.誤工費、護理費、營養費、交通費等相關證明材料。
3.精神損害撫慰金相關證明材料。
四、其他事項(續)
4.4保密條款:雙方對本協議的內容負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露本協議的內容。
4.5不可抗力:因不可抗力因素導致本協議無法履行或者部分無法履行的,雙方互不承擔責任。不可抗力事件包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。
4.6協議解除:在以下情況下,任何一方有權解除本協議:
(1)本協議約定的履行期限屆滿,雙方未履行完畢的;
(2)一方違約,經另一方書面通知后,違約方在合理期限內仍未履行或采取補救措施的;
(3)因不可抗力導致本協議無法履行或者部分無法履行的;
(4)雙方協商一致解除本協議的其他情況。
4.7繼承與轉讓:本協議簽訂后,未經對方同意,任何一方不得將其權利和義務全部或部分轉讓給第三方。
4.8法律適用與管轄:本協議的簽訂、效力、解釋、履行、變更、解除及終止,均適用中華人民共和國法律。因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議,應提交至甲方所在地人民法院管轄。
五、協議附件
5.1附件一:醫療費用明細表
5.2附件二:誤工費計算依據
5.3附件三:護理費計算依據
5.4附件四:營養費計算依據
5.5附件五:交通費計算依據
5.6附件六:精神損害撫慰金計算依據
六、協議簽署
甲方(賠償方)代表簽字:________________
乙方(被賠償方)代表簽字:________________
七、協議生效
本協議自雙方代表簽字之日起生效,有效期為[協議有效期]。
八、附件
本協議附件與本協議具有同等法律效力,與本協議一并構成完整協議。
甲方(賠償方)簽字:________________
乙方(被賠償方)簽字:________________
簽訂日期:____年__月__日
九、協議解除條件及程序
9.1協議解除條件:除本協議第四條所述的解除條件外,以下情形亦構成協議解除條件:
(1)本協議約定的賠償事項已全部履行完畢;
(2)雙方經協商一致,決定解除本協議;
(3)法律法規規定應當解除本協議的其他情形。
9.2協議解除程序:任何一方要求解除本協議的,應當以書面形式通知對方,并說明解除的原因。自收到解除通知之日起,本協議即行解除。
十、爭議解決
10.1爭議解決方式:在履行本協議過程中,如發生爭議,雙方應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
10.2爭議解決地點:因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議,應提交至甲方所在地人民法院管轄。
十一、通知
11.1通知方式:本協議項下的通知,除法律另有規定外,均應以書面形式進行,可以通過以下方式送達:
(1)郵寄:以掛號信方式寄送至對方提供的地址;
(2)專人遞送:由一方指定的專人直接遞送給對方;
(3)電子郵箱:以電子郵件方式發送至對方提供的電子郵箱地址。
11.2通知生效:除法律另有規定外,通知自送達對方之日起生效。
十二、協議的修改與補充
12.1修改與補充:本協議的修改與補充,必須以書面形式進行,并由雙方代表簽字蓋章后生效。
12.2修改與補充的效力:經雙方簽字蓋章的修改與補充與本協議具有同等法律效力。
十三、協議的終止
13.1終止條件:本協議約定的履行期限屆滿,雙方的權利義務終止;或者本協議約定的解除條件成就,本協議即行終止。
13.2終止后的處理:本協議終止后,雙方應按照本協議的約定處理剩余事項,包括但不限于財務結算、資料返還等。
十四、附件
本協議附件與本協議正文具有同等法律效力,附件包括但不限于以下內容:
14.1附件一:醫療費用明細表
14.2附件二:誤工費計算依據
14.3附件三:護理費計算依據
14.4附件四:營養費計算依據
14.5附件五:交通費計算依據
14.6附件六:精神損害撫慰金計算依據
十五、協議生效
本協議自雙方代表簽字蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方(賠償方)代表簽字:________________
乙方(被賠償方)代表簽字:________________
簽訂日期:____年__月__日
十六、協議附件清單
16.1附件一:醫療費用明細表
16.2附件二:誤工費計算依據(包括工作證明、收入證明等)
16.3附件三:護理費計算依據(包括護理人身份證明、護理天數證明等)
16.4附件四:營養費計算依據(包括醫生建議、營養品購買憑證等)
16.5附件五:交通費計算依據(包括車票、加油憑證等)
16.6附件六:精神損害撫慰金計算依據(包括專家鑒定意見、心理評估報告等)
16.7附件七:協議簽訂日期及地點證明文件(如照片、錄音等)
十七、協議附件說明
17.1附件一:醫療費用明細表
說明:詳細列出乙方因骨折所發生的各項醫療費用,包括但不限于住院費、手術費、藥物費等,并提供相應的發票和診斷證明。
17.2附件二:誤工費計算依據
說明:提供乙方因受傷無法正常工作而造成的誤工損失的計算依據,包括工作證明、收入證明等。
17.3附件三:護理費計算依據
說明:提供乙方因受傷需要護理而發生的費用,包括護理人員的身份證明、護理天數證明等。
17.4附件四:營養費計算依據
說明:提供乙方因受傷需要特殊營養支持而發生的費用,包括醫生建議、營養品購買憑證等。
17.5附件五:交通費計算依據
說明:提供乙方因治療和復查所產生的交通費用,包括車票、加油憑證等。
17.6附件六:精神損害撫慰金計算依據
說明:提供乙方因受傷所遭受的精神損害的評估依據,包括專家鑒定意見、心理評估報告等。
十八、協議簽署證明
18.1簽署證明
說明:由甲乙雙方代表在協議簽署后,對協議的簽署時間和地點進行證明,以確保證據的完整性和有效性。
十九、協議存檔
19.1協議存檔
說明:本協議簽署后,甲乙雙方應將協議及其附件進行存檔,以備日后查閱和證明。
二十、協議終止后的后續事宜
20.1后續事宜處理
說明:本協議終止后,甲乙雙方應按照協議約定處理后續事宜,包括但不限于:
(1)剩余賠償金的支付;
(2)醫療費用的結算;
(3)雙方資產的清算;
(4)其他未盡事宜的處理。
二十一、協議解除后的處理
21.1協議解除后的處理
說明:本協議解除后,甲乙雙方應按照協議約定處理解除后的事宜,包括但不限于:
(1)已支付賠償金的退還;
(2)未支付賠償金的支付;
(3)雙方責任的劃分;
(4)其他解除后的事宜處理。
二十二、協議的終止
22.1終止通知
說明:協議終止前,雙方應發出終止通知,明確協議終止的時間和原因。
二十二、協議的終止
22.2終止證明
說明:協議終止后,雙方應提供協議終止的證明,如終止協議的書面文件等。
二十三、協議的最終解釋權
23.1最終解釋權
說明:本協議的最終解釋權歸甲方所有。
二十四、協議的生效日期
24.1生效日期
說明:本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(賠償方)代表簽字:________________
乙方(被賠償方)代表簽字:________________
簽訂日期:____年__月__日
二十四、協議的生效日期(續)
24.2生效日期的具體說明
說明:本協議自雙方代表簽字蓋章之日起生效,自生效之日起,雙方應嚴格遵守本協議的約定,履行各自的義務。
二十五、協議的修訂
25.1修訂程序
說明:本協議的修訂需經雙方協商一致,并以書面形式作出,修訂后的協議與原協議具有同等法律效力。
二十六、協議的終止條款
26.1終止條款
說明:本協議在以下情形下終止:
(1)本協議約定的履行期限屆滿,且雙方的權利義務均已履行完畢;
(2)因不可抗力導致本協議無法履行,且雙方均無法克服;
(3)雙方協商一致,決定終止本協議;
(4)法律法規規定應當終止本協議的其他情形。
二十七、協議的解除條款
27.1解除條款
說明:本協議在以下情形下可以解除:
(1)一方違約,經另一方書面通知后,違約方在合理期限內仍未履行或采取補救措施的;
(2)一方遭受不可抗力,導致本協議無法履行,且無法克服;
(3)雙方協商一致,決定解除本協議;
(4)法律法規規定可以解除本協議的其他情形。
二十八、協議的違約責任
28.1違約責任
說明:任何一方違反本協議的約定,應承擔相應的違約責任,包括但不限于:
(1)賠償對方因此遭受的直接損失;
(2)支付違約金;
(3)承擔因違約行為導致的法律責任。
二十九、協議的爭議解決
29.1爭議解決
說明:因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議,應首先通過友好協商解決。協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
三十、協議的適用法律
30.1適用法律
說明:本協議的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及終止,均適用中華人民共和國法律。
三十一、協議的簽署日期
31.1簽署日期
說明:本協議自雙方代表簽字蓋章之日起生效,簽署日期為____年__月__日。
三十二、協議的附件
32.1附件內容
說明:本協議的附件包括但不限于以下內容:
(1)醫療費用明細表;
(2)誤工費計算依據;
(3)護理費計算依據;
(4)營養費計算依據;
(5
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