目錄

任務1:洗手法.......................................................1-

任務2：協助半自理長者刷牙.........................................-2-

任務3：為完全不能自理長者清潔口腔.................................-3-

任務4：協助半自理長者洗臉.........................................-4-

任務5：為臥床長者洗臉.............................................-5-

任務6：為臥床長者床上洗手.........................................-6-

任務7：為臥床長者床上梳頭..........................................7-

任務8：協助半自理長者洗臉..........................................8-

任務9：協助臥床長者服藥............................................9-

任務10：為臥床長者更換尿墊.......................................-10-

任務11：協助臥床長者翻身側臥.......................................11-

任務12：為臥床長者床上洗頭.......................................-12-

任務13：為臥床長者床上洗腳.......................................-13-

任務14：協助臥床長者使用便盆.....................................-14-

任務15：為臥床女性長者沖洗會陰部.................................-15-

任務16：為臥床長者擦身.............................................16-

任務17：為臥床長者穿、脫衣服一換開襟上衣.........................-17-

任務17：為臥床長者穿、脫衣服--換套頭上衣.........................-18-

任務17：為臥床長者穿、脫衣服--換褲子.............................-19-

任務18：協助長者安全移動一一-從床上移到輪椅上....................-20-

任務18：協助長者安全移動二一平車安全移動法（單人）.............-21-

任務18：協助長者安全移動三--平車安全移動法（雙人）.............-22-

任務18：協助長者安全移動三?一平車安全移動法（三人）..............23-

任務18：協助長者安全移動三--平車安全移動法（四人）..............24-

任務19：鋪空床法..................................................-25-

任務20：為臥床長者更換臥單.......................................-26-

任務1:洗手法

準備物品：香皂，清潔毛巾，臉盆內盛溫水（42°左右）

注意事項：

?操作前、后均應認真洗手，各環節要搓揉到位

?洗手時身體勿太過靠近水盆，以免污水噴濺導致濕污衣服

標準程序標

《儀表儀容標準》

取香皂擦出泡沫，適

量均勻涂抹長者整

人手掌、手背、手指

和指縫

雙手掌心相對，于指

并攏，相互搓揉數次

雙手掌心相對，雙手

交叉指縫相互提揉

手心對手背沿指縫

雙手分別相互揉搓

整理用物

兩手掌分別包繞對側

手的拇指旋轉揉搓用清潔毛巾（或紙

巾）擦干f手

彎曲手指食指關節

用溫水

在另一手掌旋轉揉

徹底沖洗雙

搓，交換進行f-

將五個手指尖并攏

以環形動作全部揉搓時間

在另一手掌心旋轉

-1-揉搓雙手腕及前臂不少于20秒

揉搓，交替進行

任務2：協助半自理老人刷牙

準備物品：漱U水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小臉盤

注意事項：為部分自理的老人要鼓勵并協助其自己清潔口腔，以便發揮老人的潛力

標準程序標

防止弄濕老人衣服

另一干毛巾鋪在老人被

子上，臉盆放在干毛巾

如果臉盆離得太遠協助老人漱口，護理

要端臉盆協助員端小臉盆配合

使蠡J牙一

如果臉盆離得太遠刷牙后，協助漱口至

要端臉盆協助口腔清潔，護理員端

用毛巾臂老人面部

和雙手，▼撤去毛巾

動作輕柔

洗手

任務3：為完全不能自理老人清潔口腔

準備物品：治療碗、水杯、毛巾、溫開水、棉球、止血鉗、鏡子、壓舌板、彎盤、潤唇管或

石蠟油、潰瘍藥、手電筒、記錄單、軟墊

注意事項：

?擦洗中要注意老人的安全，鹽水棉球的數目要清楚、濕度要適宜，以防老人誤吸

?如老人的意識清楚，應隨時詢問老人的感受與要求，以便調整操作方法，滿足老人需要

?如無棉球和血管鉗等設備，可自己制作棉簽，用棉簽幫助老人擦洗牙齒和口腔各部位

?幫助老人清潔口腔是，注意老人的體位要舒適、省刀，護理員在操作時動作要輕柔、敏

提、準確，并將口腔各部位擦洗干凈

?擦洗舌面及硬腭部位時，勿觸舌后部及咽部，以免引起惡心

標準程序標

槍查并整理儀表儀

準備物品

準備環境

室溫舒適，無對流風

攜物品至床旁

向老人解釋

體位舒適枕、助老人側臥或抬高頭

防止嗆咳胸部，頭偏向近測，將

軟墊點在背部

穹盤放置平穩干毛巾圍于老人頸下及

枕上，彎盤放置口角旁

棉球濕度適宜，不滴

浸濕棉球并用止血

水、不拉絲，棉球數-----?

鉗擰干，清點棉球數

量記準確

福球包裹正確用止血鉗夾取濕棉

A

不露前端球，擦拭口唇、口角

*

壓舌板壓舌板撐開口腔，用

使用方法正確手電筒觀察口腔黏膜

-3-

無假牙，用止血鉗夾取勿觸及咽部。一個棉

用牙刷直接在流動的

鹽水棉球擦洗口腔各部

清水下熟悉假牙，或球只能用一次。避免

有無假牙

灌洗牙液或牙膏刷位。按順序擦洗牙齒內血管鉗前端金屬碰

洗。刷洗時，要順著

外及上下咬合面、上顆、<--------擊老人牙齒

牙縫向下刷，牙托要

￡自理老小瞼舍、左右口腔內壁

刷洗2-3次，消潔假牙

后，將清潔的假牙放佩戴假牙者

僉毓“溫克）、壬巾3名、護膾霜、軟墊

在清潔的涼開水中保取下假牙清洗

存

?水溫不高于40度，前作輕柔，隨時與老人溝通

?如有干硬眼屎先濕澗后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤l-2h變軟后再清除,

如鼻涕凝固在鼻腔內先蘸石蠟油浸潤變軟后再清除

標準程序標

準￥用物

《洗手規范》

室溫舒適，無對流風

準備環境

將一塊毛巾放在溫

水溫以不燙手為宜

水1水溫

協助老人坐起

調整床頭高度

軟墊墊于老人背部

毛巾圍于老人頸部

防止水沾濕被褥

有另一干毛巾鋪于

老人裨褥上

擦凈毛巾，擰干幫助老人未擦的地方要

卷起老人袖口

老人再擦一遍擦到

-4-

將盛行海水的臉盆老人自己開始洗臉鼓勵老人自己洗臉

放于干毛巾上并給予協助

任務5：為臥床老人洗臉

準備物品：洗臉盆、溫水、毛巾、棉簽、紗布、潤膚霜、石蠟油或潤唇膏

注意事項：

?水溫不高于40度，幻作輕柔，隨時與老人溝通

?如有干硬眼屎先濕潤后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤l-2h變軟后再清除,

如鼻涕凝固在鼻腔內光醮石蠟油浸潤變軟后再清除

標準程序標

將盛有溫水的臉盆洗手----《洗手規范》

室溫舒適，無對流風放于床旁椅h

水溫不超過40度將一塊毛巾放在溫整理老人體位

以不燙手為宜整理用物

水1水溫

涂潤膚霜、潤唇膏位

注意保暖協助老人取仰臥位

體位舒適將一毛巾圍于老人

頸

浸濕毛巾，擰半干對

獷成四角，分別擦洗注意擦凈指縫處

雙眼內W卜眼角

洗凈毛巾

裹于手掌上

動作輕柔，力度適t這次毛巾要擰干些

宜。干硬眼屎先濕潤注意擦凈

由內眼角、外眼角、洗凈毛巾

后再擦洗，耳垢干硬-------?皮膚皺褶處

額部、鼻翼、面部、

不好清除兆觸石蠟_?再擦洗一遍

頜部、耳部、頸部進

油浸潤變軟后再清4,

除老人床行擦洗

準備物品：洗附盆、溫水、毛巾、肥皂、護膚霜、

注意事項:

?手蜷縮緊握的老人，手心容易積汗液或污垢，要把手放在水里溫熱后再一個一個的展開

手指，擦洗指縫和手心

?擦手時特別注意擦干手指縫。有條件的可以在手心和指縫中放置軟墊

標準程序標

準

將盛有溫水的臉盆

放于床旁椅上

-6-

手指一個個地打開少許肥皂涂在老人

注意洗凈指縫手上揉洗

移走臉盆，撤去毛巾

再放入盤中清洗

指縫干凈無水跡_?用毛巾輕輕擦干每

洗完近測

必要時剪指甲個指縫.同時觀察老

再洗遠側手

任務7；為臥床老人床.人指甲是否過長

準備物品：毛巾、梳子、30%乙醇或白酒

注意事項：梳理頭發動作輕柔，不可強拉硬拽,由發梢逐漸梳理到發根

標準程序標

-7-

任務8：協助半自理老人洗臉

準備物品：濕毛巾、餐巾、記錄單、水杯、溫水、彎盤

注意事項：

?先稀后干，速度適中,不可過快。注意觀察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、進食及需要

協助的程度。疲勞程變，以便予以適當協助。喝湯時速度要慢，防止嗆咳

?溫度要適合老人的習慣

?食物中骨頭、魚刺應剔去

?老人一般不宜吃圓形、過于光滑或帶粘性的食物，以防發生噎食或粘牙

?老人吃飯后不要立即平臥，應休息片刻（30分）再臥床，以預防食物的反流

標準程序標

準

-8-

進食后協助老人漱<_______防止發生嗆咳

口，用毛巾擦凈面部

任務9：協助臥床老人服藥

準備物品：藥物、方盤、毛巾、勺子、吸管、藥杯、溫開水、水杯、紙杯、記錄單等

注意事項：

?服藥不可用茶水

?服用大藥片咽F有困難時，可將藥片研碎后用水調成糊狀再服用，不可掰成兩半吞服

?服水劑時，應先將藥水搖勻，至藥液所需程度。老人需同時服用幾種水劑藥時，要洗凈

量杯

?服用大蜜丸類藥物時，可根據老人具體情況將藥丸搓成小丸服用

?膠囊藥一般不宜將膠囊拆開服用，服用時應多喝水，以便將膠囊沖下

?服用中藥沖劑應將藥粉用溫開水沖調后再服用，不可將藥粉直接倒入口腔用水沖服

標準程序標

《儀表儀容標準》

《洗手規范》

《洗手規范》

藥物無變色、發霉、

如出現服藥后不適

過期等

癥狀，應立即報告醫

生、護士

室溫舒適，無對流風準備環境

3。分鐘后躺下

“三查七對”制度

“三查七對,”制度防止藥物滯留口腔

-9-

任務10：為臥床老人更換尿墊

準備物品：清潔尿墊、污物桶、溫水、毛巾、記錄單、手套、尿墊（根據老人胖瘦選擇）

注意事項；

?更換尿墊要及時，防止皮膚腌紅

?操作過程動作輕柔、敏捷，注意老人的保暖和隱私，防止擦傷老人的皮膚

?至于觀察皮膚情況，為止壓瘡發生

標準程序標

準

《儀表儀容標準》

《洗手規范》開窗通風，調節室溫

了解上一次排尿時

問

水溫4U-43度為宜

動作輕柔

不可以過于重.猛

-10-

任務11:協助臥床老人翻身側臥

準備物品；軟枕

注意事項：

?臥床老人應每2小時翻身一次或視老人皮膚情況，適當調整翻身次數，防止壓瘡的產生

?每次翻身要檢查老人皮膚情況，發現異常及時處理

?翻身后用軟墊為老人的肢體和關節處墊妥，使老人肢體放松，減少受壓

?護理員做彎腰負重動作時，注意節力、保護自身腰部。兩腿前后分開，屈膝下蹲用力，

這樣可以降低重心，增加支撐面，使腰椎始終處于直立狀，防止椎間盤突出或腰肌勞損。

標準程序標

準

《儀表儀容標準》____?著裝整潔

《洗手規范》洗凈并溫暖雙手

----------------------

告知老人

查看上次翻身時間

松開被筒

協助老人翻身側臥

亙人：雙手分別伸入老

人的肩下和臀下

洗手《洗手規范》

蓋發塑料布或橡膠單即可

?扣杯法簡易洗發器的制作：水盆底部放一塊小毛巾，將大平底倒扣在.匕再墊一四折的

小毛巾，用以支撐頭部0

注意事項：

?洗發時，隨時注意觀察老人的反應，詢問其感受。皿有不適，立即停止操作

?防止水流入眼、耳內，避免水打濕名人衣服、床單，如己打濕要及時更換

標準程序標

準

《儀表儀容標準》檢查及整理儀容儀表

室溫舒適，無對流風

-12-

注意事項:

?水溫低時可再加熱水，加熱水時必須先將老人雙腳移出腳盆，防止燙傷

?洗腳后方涂潤膚油，特別注意足跟處

?觀察腳步顏色和皮膚有無潰瘍、壞疽等

標準程序標

洗手《洗手規范》

水溫不超過43℃

開窗通風

整理用物

13-

協助老人取舒適體位

使老人舒適

防止腿下滑

腳部皮肽顏色有無發

紅、潰瘍、壞疽。若是

足部干裂可涂澗膚油。

有腳痛的用棉簽沾取癬

藥涂患處

防止水漸出來

弄濕被褥

順序:腳背-腳趾-腳

—潤滑口腔和食道

趾縫-腳心-足底

任務14：協助臥床老年人使用便盆

準備物品：便盆、污物桶、尿布2塊、紙巾、手套、橡膠單、溫水、沖洗杯、記錄單

注意事項：

?老人便后室內通風時間要適當，防止老人受涼。氣溫較低時，可將便盆用溫水沖洗，減

輕老人不舒適感

?衰弱的老人排便時，應予身體適當的支托

?便秘的老人應注意指導其多喝水，多吃含粗纖維豐昌的食物。必要時協助老人進行腹部

按摩

?清潔時要注意水溫，注意從上向下，由前向后擦洗，以免糞便污染尿道，造成泌尿系統

感染

?處理便盆時，注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質等，以便及時發現異常情況

標準程序標

準

-14-

睨下褲子把橡膠單

和尿墊鋪于雙腿下

一手抬起老人的舐

便盆位置合適尾部。另一手順勢揩

記錄排出量、老人狀況

橡膠單、尿墊、便盆

放于老人的臀下

以免尿濕被單在老人外陰上部

遮蓋一尿布

《洗手規范》

防止著涼

下身蓋好被褥

保護隱私

注意觀察老人糞便、

處理便盆及清洗消毒

必要時，給予老人手臂尿的顏色、性質等。

保持老人力體穩定

與下肢支托如有異常情況，要及

時就醫

老人便后整理好床單位

解開被子、拿出尿布

協助老人穿好褲子

戴手套，用溫水沖洗干

先試水溫后沖洗取舒適臥位

冷會陰、肛門、并擦干

順序：腳背-腳趾-腳撞去便盆、尿布、橡膠

從腳尖向小腿方向擦洗

趾縫?腳心?足底產套、便幺單，摘手套污物桶

注意事項:

?操作時注意保暖，以免受涼

?注意水溫，及時更換熱水

?注意保護老人隱私

標準程序標

準

《儀表儀容標準》

《洗手規范》

拿溫適宜

注意保護隱私

注意事項：

?操作時動作敏捷、輕柔，注意節力，保護自身腰部

?溝通態度要和藹、真誠，隨時觀察老人情況，如果老人出現戰栗、面色蒼白或不適，應

及時終止擦浴

?擦拭時注意由上而下，由前向后擦洗，以免污漬污染尿道，造成泌尿系感染

?注意保暖和隱私，整個擦洗過程要隨時遮蓋老人身體的暴露部位，盡量減少老人翻動次

數，并要及時更換熱水

?清潔會陰部的盆和毛巾要單獨使用

標準程序標

準

《儀表儀容標準》著裝整潔

《洗手規范》洗凈并溫暖雙手《洗手規范》

征得老人同意

關閉門窗，調節室溫

準備環境

至24-26℃

-16-

標準程序標

整理儀表儀容

洗手并溫暖雙手

征得老人同意

攜用物至床旁

關閉門窗

調節室溫

-17-

任務17：為臥床老人穿、脫衣服-換套頭上衣

準備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲

注意事項：溫度適宜，動作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護老人隱私，避免過度暴

露，也防止受涼

標準程序標

整理儀表儀容

洗手并溫暖雙手

征得老人同意

攜用物至床旁

掀起棉被上部，將上

衣拉至胸部，協助老

人雙手上舉18-

任務17：為臥床老人穿、脫衣服??換褲子

準備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲

注意事項：溫度適宜，動作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護老人隱私，避免過度暴

露，也防止受涼

標準程序標

《儀表儀容標準》整理儀式儀容

洗手并溫暖雙手

g

《洗手規范》一?

征得老人同意

攜用物至床旁

一手托起老人腰瓶19

部，一手將褲子退下"

先套近測褲腿

再套遠側

洗手《洗手規范》

任務18：協助老人安全移動一?一從床上移到輪椅上

準備物品：保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防滑鞋、椅子或輪椅、平車的等

注意事項：

?操作中要注意老人的安全、穩定性、舒適與保暖，動作輕穩，并注意保護自身腰部

?搬運老人時，應盡量時老人的身體靠近搬運者，以便穩定和省力

?推車速不宜過快；推平車時應站在老人的頭端，下坡時要注意老人的頭部應在高處，足

部在前方以便觀察老人的情況；推車進門時不可用主撞擊房門；如移動有意識障礙的老

人應另有其他人的幫助，以防發生意外

?推輪椅或平車運送老人時，應隨時觀察老人

標準程序標

檢查手閘、輪胎、完

好可正常使用A檢查輪椅.20-

準

老人體重過重雙手雙手臂抱住老人腰讓老人盡量靠近自