重癥護理學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.以下哪項不屬于重癥患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.欣快2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.機械通氣時，一般潮氣量的設置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg4.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分5.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝6.急性腎損傷少尿期的主要死因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒7.腸內營養最常見的并發癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.低血糖8.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.腎上腺素C.地塞米松D.去甲腎上腺素9.監測休克最簡便的指標是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓10.重癥患者進行亞低溫治療時，肛溫一般維持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃二、多項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.重癥患者常見的護理問題包括（）A.氣體交換受損B.有感染的危險C.皮膚完整性受損D.營養失調E.焦慮2.以下屬于機械通氣并發癥的有（）A.呼吸機相關性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.人機對抗3.心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發紺轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.意識逐漸恢復4.多器官功能障礙綜合征的誘發因素有（）A.嚴重創傷B.感染C.休克D.大量輸血E.急性中毒5.急性腎損傷的分期包括（）A.起始期B.維持期C.恢復期D.少尿期E.多尿期6.腸內營養的優點有（）A.符合生理狀態B.促進腸道蠕動C.費用低D.減少并發癥E.營養全面7.血管活性藥物使用的注意事項包括（）A.嚴格掌握適應證B.選擇合適的血管C.密切觀察病情D.避免藥物外滲E.及時調整劑量8.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經源性休克9.重癥患者鎮痛鎮靜的目的有（）A.減輕疼痛B.消除焦慮C.降低氧耗D.提高機械通氣的順應性E.促進睡眠10.亞低溫治療的并發癥有（）A.心律失常B.凝血功能障礙C.肺部感染D.低血壓E.電解質紊亂三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.中心靜脈壓越高，說明心臟功能越好。（）2.機械通氣患者應常規使用抗生素預防感染。（）3.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）4.多器官功能障礙綜合征一旦發生，死亡率很高。（）5.急性腎損傷患者少尿期應嚴格限制水分攝入。（）6.腸內營養時，床頭應抬高30°-45°，以防止誤吸。（）7.血管活性藥物應快速靜脈推注，以盡快發揮作用。（）8.休克患者應首先快速補充膠體液。（）9.重癥患者鎮痛鎮靜時，應盡量保持患者清醒。（）10.亞低溫治療時間越長越好。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述重癥患者轉運的注意事項。-轉運前評估患者病情，確保生命體征相對穩定。-攜帶必要的搶救設備和藥品。-轉運途中密切監測生命體征，保持呼吸道通暢。-做好與接收科室的交接工作。2.簡述急性腎損傷少尿期的護理要點。-嚴格記錄出入量，控制水分攝入。-監測電解質和酸堿平衡，防治高鉀血癥等。-限制蛋白質攝入。-預防感染，做好皮膚、口腔護理。3.簡述機械通氣患者的氣道管理措施。-保持氣道通暢，及時吸痰。-濕化氣道，防止痰液干結。-妥善固定氣管導管，防止移位和脫出。-預防呼吸機相關性肺炎，如定期更換呼吸回路等。4.簡述休克患者的病情觀察要點。-生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫。-意識狀態。-皮膚色澤和溫度。-尿量，判斷腎灌注情況。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何提高重癥患者的護理質量。應加強護士專業培訓，提高病情觀察與處理能力；關注患者心理需求，給予心理支持；嚴格執行無菌操作，預防感染；做好基礎護理，如皮膚、口腔護理等；加強與醫生及其他科室協作，為患者提供全面優質護理。2.討論多器官功能障礙綜合征的預防措施。積極治療原發病，如控制感染、糾正休克；避免或減少創傷，合理使用抗生素和血管活性藥物；加強營養支持，維持內環境穩定；密切監測器官功能，早期發現并干預異常情況。3.討論腸內營養和腸外營養各自的優缺點。腸內營養優點：符合生理、促進腸道功能、費用低、并發癥少；缺點：需胃腸道功能基本正常，可能有腹脹、腹瀉等并發癥。腸外營養優點：可滿足不能經腸內營養患者需求；缺點：易致感染、代謝紊亂，費用高，長期使用影響腸道功能。4.討論重癥患者鎮痛鎮靜的實施原則。以患者為中心，根據病情和個體差異選擇合適藥物和劑量；先鎮痛后鎮靜，在保證患者舒適的前提下，盡量減少藥物用量；密切監測患者反應，根據病情變化及時調整方案，確保安全有效。答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A