大學(xué)生常見心理問題及案例分析——甘標(biāo)主要內(nèi)容一般心理問題診斷及案例分析嚴(yán)重心理問題診斷及案例分析神經(jīng)性心理問題及案例分析精神障礙及案例分析高校心理援助的對象一般心理問題和嚴(yán)重心理問題是高校心理咨詢和心理援助的主要對象。神經(jīng)性心理問題和精神障礙必須轉(zhuǎn)專業(yè)心理治療或精神病醫(yī)院。一般心理問題診斷及案例分析

一般大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力、考試焦慮、人際沖突、戀愛中的失戀、就業(yè)焦慮、自我意識開展的滯后等都屬于一般心理問題，是心理咨詢的重點關(guān)注對象。一般心理問題診斷及案例分析診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、由于現(xiàn)實生活、工作學(xué)習(xí)壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒〔如厭煩、懊悔、懊惱、自責(zé)〕。2、近期發(fā)生的，不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。3、不良情緒仍在相當(dāng)程度的理智控制下，反響強度不太大，始終能保持行為不失常態(tài)，根本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降。4、自始自終，不良情緒的沒有泛化到其他事情上，僅局限與最初引發(fā)事件。案例一：一般心理問題心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢幔磕悴槐赜惺裁搭檻]，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!

求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。

心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎？

求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。

心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎？

求助者：(一愣)我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。

案例一：一般心理問題心理咨詢師：還有呢？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛。看到校園內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。

心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的？

求助者：(想了想，搖搖頭)好似就這些。

心理咨詢師：噢，你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有，因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響，是這樣嗎？

求助者：嗯。我總覺得很不公平，為什么他們出身那么好，而我，什么都沒有……

案例二：一般心理問題某男，22歲，由父母陪同前來，系獨生子。父母以兒子上網(wǎng)、不讀書，有時與家長頂嘴，脾氣暴躁求助。了解資料：該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座后說自己主要是情緒不好，懊悔以往學(xué)習(xí)不努力，現(xiàn)在只是個專科生。回憶小學(xué)及初中學(xué)習(xí)都很優(yōu)秀，升入高中后，不適應(yīng)寄宿生活，也未及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績不理想，高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學(xué)，學(xué)習(xí)無動力，三年的時間忙于社會活動和談戀愛。畢業(yè)后發(fā)現(xiàn)沒有學(xué)到什么東西，女友也因分配異地而分手。案例二：一般心理問題案例三：一般心理問題鄭××，男，28歲，研究生，未婚。當(dāng)事人主訴：近來常失眠，心情不好，注意力不集中，工作效率低，不能專心看書。原來喜歡和幾個朋友聊天，近來不愛和任何人來往。醫(yī)生：你自己能找到原因嗎？當(dāng)事人：〔沉默〕醫(yī)生：心理咨詢本身是件嚴(yán)肅的工作，我們對你談出的思想和你所遇到的問題都能充分理解，我們只討論問題，不搞批判。案例三：一般心理問題當(dāng)事人：〔會心地一笑〕，其實，我知道原因。但不知如何克服。原來在讀本科時有一位女朋友，相處很好。后來考上研究生后也有信件往來。假期也能見面，正式戀愛已有五年了，現(xiàn)在在一起學(xué)習(xí)的又有一位女同學(xué)，對我很好，她也知道我有女朋友，所以與我相處只是一般關(guān)系，可是由于經(jīng)常在一起，互相照顧，彼此也很真誠，不知為什么漸漸對她產(chǎn)生好感，我向她表達愛慕，她也欣然接受。這樣一來我卻陷入了矛盾的境地，無法自拔。最近又接到原來女朋友的來信，突然覺得信的內(nèi)容平淡，我突然覺得她變得陌生了，不如身邊的這個女孩親切，我回信也很冷淡。事后又覺得我這樣做不對，傷害了對方，思想斗爭劇烈，不知怎么處理。案例四：一般心理問題夏××，女，19歲，大一學(xué)生。當(dāng)事人：有件事不知怎么辦。醫(yī)生：只要你能把事情說明白，我們就愿意和你一起討論，想出解決的方法。當(dāng)事人：我怕見語文老師。〔沉默〕醫(yī)生：〔沉默、等待〕當(dāng)事人：不是真怕，是想見到他，可見到他時就心跳，臉紅，我怕別人看到我臉紅。上語文課時從不看老師也不知講的是什么。〔沉默〕醫(yī)生：〔沉默，等待〕當(dāng)事人：其實老師什么也不知道。什么也沒說過我。最怕老師叫我的名字，一叫我，我就心慌。〔低頭、沉默〕你說我該昨辦呀？我原來各門功課的成績都不錯的，現(xiàn)在語文成績一塌糊涂。假設(shè)輔導(dǎo)員在工作中遇到了學(xué)生出現(xiàn)一般心理問題怎么辦？一、建議其來心理輔導(dǎo)。二、如果學(xué)生不愿意來心理輔導(dǎo)，愿意和輔導(dǎo)員談，那么要明確表示為其保密，事后不能大肆宣揚。三、輔導(dǎo)員應(yīng)充當(dāng)傾聽者和心靈撫慰者，以尊重、鼓勵、支持為主，不應(yīng)當(dāng)充當(dāng)說服者和說教者。鼓勵學(xué)生把心中的壓抑通過述說發(fā)泄出來。四、鼓勵學(xué)生通過各種途徑轉(zhuǎn)移自我注意力。五、如果學(xué)生陷入兩難境地，那么鼓勵其做出抉擇，不能作道德判斷。如案例三。六、如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)生身上不合理的認(rèn)知，試圖調(diào)整他的不合理認(rèn)知。如案例一。七、如果學(xué)生總是沉浸在過去或總是擔(dān)憂未來，那么談話應(yīng)試圖把他的注意力轉(zhuǎn)移到現(xiàn)在，讓其關(guān)注現(xiàn)在自己能夠做什么？可以和學(xué)生一起制定學(xué)習(xí)、生活方案，并監(jiān)督其完成，如果順利，給與及時口頭甚至適當(dāng)物質(zhì)獎勵。八、如果學(xué)生焦慮情緒大，那么可以教給學(xué)生一些放松方法。如腹式呼吸法，肌肉放松法。〔手掌——手臂——臉部——脖子——大腿——腳掌〕嚴(yán)重心理問題診斷及案例分析診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.由較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激引起。2.從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下。3.情緒反響很強烈，靠自然開展和“非專業(yè)干預(yù)〞難以解脫，對生活、學(xué)習(xí)和社會交往有一定程度的影響。4.痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也能引起此類痛苦。案例一：嚴(yán)重心理問題一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。案例介紹：求助者今年以某市狀元成績考入大學(xué)，來到陌生的城市，開始獨立生活。每日的學(xué)習(xí)很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應(yīng)〔刺激威脅大〕，非常想家。有時睡不著，常常夢到父母，一聽到播送里放的音樂有“媽媽〞的內(nèi)容就哭。在街上、校園里聽到的都是當(dāng)?shù)氐目谝簦约鹤鳛橥忄l(xiāng)人，內(nèi)心很孤獨〔情緒反響強烈〕。上課經(jīng)常走神，學(xué)習(xí)效率不高。無心參加班上組織的活動，總盼著早點放假回家〔已泛化〕。求助者與同學(xué)的關(guān)系一般，因生活瑣事與宿舍室友關(guān)系緊張〔已泛化〕，想換宿舍學(xué)校沒同意，心情不好、內(nèi)心痛苦。經(jīng)班主任老師做工作后沒有明顯好轉(zhuǎn)〔非專業(yè)干預(yù)不能擺脫〕，所以在同鄉(xiāng)的陪同下來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生女，性格柔弱、溫順，在家很受寵愛，自幼沒有單獨離開過家，上大學(xué)前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認(rèn)為只有家里才是最平安舒適的。案例二、嚴(yán)重心理問題案例二、嚴(yán)重心理問題該求助者的母親證實兒子所說的內(nèi)容屬實。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項檢查均無異常，有位神經(jīng)內(nèi)科專家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母起來到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對文化課考試的害怕?lián)鷳n。

案例三：嚴(yán)重心理問題一般資料：女，19歲，大學(xué)一年級

求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時單獨流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的生活悲觀失望。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁〔情緒反響強烈〕，遇到一點小事就發(fā)脾氣〔已泛化〕。始終難以擺脫〔自己無法擺脫〕，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向。聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)憂的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。在大學(xué)生活3個月后，高中時候的男朋友突然提出分手〔重大刺激〕，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)搼賽蹎栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到同學(xué)談戀愛都感到受不了〔已泛化〕。雖然還能堅持學(xué)習(xí)，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了〔學(xué)習(xí)、生活受到影響〕。

如果輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)了嚴(yán)重心理問題輔導(dǎo)員應(yīng)本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，聯(lián)系和轉(zhuǎn)介給心理輔導(dǎo)老師，并及時和系里負(fù)責(zé)學(xué)生工作的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報情況。輔導(dǎo)員應(yīng)一視同仁，不能歧視存在嚴(yán)重心理問題的學(xué)生。輔導(dǎo)員應(yīng)對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題學(xué)生表現(xiàn)出積極關(guān)注，切忌消極對待或視而不見。〔即覺得學(xué)生的問題根本不是什么重要問題；或者對學(xué)生明確表示出：“你的問題太嚴(yán)重了，治療不好了〞等等〕輔導(dǎo)員應(yīng)加強關(guān)注力度，并可以要求同宿舍或朋友密切關(guān)注該生，防止出現(xiàn)自傷行為或轉(zhuǎn)為精神障礙。如果問題比較嚴(yán)重，經(jīng)心理輔導(dǎo)沒有效果，征得本人和家長同意，建議休學(xué)回家休息或到專門心理門診和醫(yī)院治療。神經(jīng)性心理問題及案例分析——疑病癥神經(jīng)性心理問題及案例分析——疑病癥最近，求助者發(fā)現(xiàn)身上某處無緣無辜疼痛，又疑心自己被狗咬了，擔(dān)憂自己患上狂犬病，反復(fù)上網(wǎng)查閱關(guān)于狂犬病的病癥，在宿舍和教室都擔(dān)憂有貓和狗存在，必須要求同學(xué)反復(fù)查看并確保沒有貓和狗存在，才勉強進宿舍和教室求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好夢想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的催促下懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。如何判斷疑病癥？一、以疑病病癥為主要臨床表現(xiàn)：〔1〕對身體健康或疾病過分擔(dān)憂，其嚴(yán)重程度與實際健康情況很不相稱。〔2〕對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。〔3〕牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。〔4〕反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能消除顧慮。二、伴有焦慮、抑郁病癥；

三、工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)能力下降；

四、病程在6個月以上；

神經(jīng)性心理問題及案例分析——強迫癥案例介紹：某男，21歲，大三學(xué)生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)〞的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍〞，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境〞；控制自己“不看女孩子的胳膊〞，怕學(xué)成“壞孩子〞。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌，晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)憂萬一，控制不住地要反復(fù)確保平安。總不愿意和同學(xué)面對面說話，覺得對方的唾沫會濺到自己臉上，很臟，要反復(fù)洗澡，否那么就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。

如何判斷強迫癥？一、不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。

二、患者明知這些病癥不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。

三、患者的工作，學(xué)習(xí)效率明顯下降，對日常生活也產(chǎn)生不良影響。

四、病程至少六個月。

如果學(xué)生有神經(jīng)性心理問題征兆1、不能歧視有神經(jīng)性心理問題的學(xué)生，應(yīng)對學(xué)生出現(xiàn)的問題表示理解。因為有神經(jīng)性心理問題的學(xué)生不會對周圍人有危險，也不會自傷，只是自身感覺十分痛苦，心理壓力大，學(xué)生生活學(xué)習(xí)無法正常進行。2、應(yīng)及時聯(lián)系和轉(zhuǎn)介給心理輔導(dǎo)老師，經(jīng)心理輔導(dǎo)老師確診為神經(jīng)性心理問題，和系里相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，征得學(xué)生和家長同意，建議休學(xué)〔比較嚴(yán)重，已經(jīng)無法正常學(xué)習(xí)和生活了〕回家治療3、如果學(xué)生還能堅持學(xué)習(xí)和生活，也應(yīng)征得學(xué)生本人和家長同意，建議其假期回家到專門心理門診和醫(yī)院治療。輔導(dǎo)員平時應(yīng)加大關(guān)注力度，注意緩解學(xué)生的心理壓力，如果發(fā)現(xiàn)確實不能維持正常生活學(xué)習(xí)，及時休學(xué)回家治療。精神障礙及案例分析診斷要點：1、出現(xiàn)幻覺。〔主要〕2、出現(xiàn)妄想。〔主要〕3、出現(xiàn)情感高漲或情感低落。〔主要〕4、沒有自知力。〔判斷〕5、拒絕求醫(yī)。〔判斷〕精神障礙案例一：精神障礙案例二

趙某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生，體健，無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。陪伴同學(xué)說，趙某剛?cè)雽W(xué)成績挺好，一年級期末考試她在班上是第三名。上二年級后，有時發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)，后來常和他人吵鬧，說同學(xué)吐痰，咳嗽是專門針對她，是成心侮辱她〔被害妄想〕，后來就不上課，好幾門課不及格，就休學(xué)了，半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿，在同學(xué)陪伴下，勉強前來咨詢。

心理咨詢師：你的同學(xué)說的情況是真的嗎?

求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。

心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對你，他們可能感冒了。你有時不也咳嗽，是針對別人嗎?

求助者：我不是，他們是。

心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎?求助者：我不是多疑……我沒病。〔沒有自知力〕精神障礙案例三李女士，27歲，研究生，未婚，在校外獨居。三年前在本科即將畢業(yè)的時候因為失戀首次發(fā)病，表現(xiàn)為整個學(xué)期都情緒低落，抑郁，畢業(yè)論文辯論都幾乎無法順利完成，當(dāng)時非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過治