嬰幼兒托育健康管理制度一、總則1.目的為確保嬰幼兒在托育機構內得到全面、科學、健康的照護與發展，規范托育服務流程，保障嬰幼兒的身心健康，特制定本健康管理制度。2.適用范圍本制度適用于本托育機構內所有工作人員及入托的嬰幼兒。3.基本原則以嬰幼兒的健康成長為首要目標，提供優質、安全、科學的托育服務。遵循嬰幼兒身心發展規律，實施個性化的照護與教育。強化衛生保健意識，預防和控制疾病傳播，確保托育環境的衛生與安全。二、人員健康管理1.工作人員健康要求所有工作人員必須持有效的健康證明上崗，每年進行一次全面的健康體檢，包括但不限于體格檢查、肝功能、乙肝兩對半、胸透等項目。患有傳染性疾病（如流感、手足口病、水痘、麻疹、肺結核等）、精神病、皮膚病等不適宜從事托育工作的疾病人員，應立即離崗治療，待痊愈并取得健康證明后，方可重新上崗。2.健康監測與報告工作人員每日上崗前應進行自我健康監測，如出現發熱、咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀，應及時報告機構負責人，并不得進入工作崗位。機構應設立專人負責收集、匯總工作人員的健康信息，如發現有疑似傳染性疾病的情況，應立即啟動應急預案，并及時向當地衛生健康部門報告。3.個人衛生與防護工作人員應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服，工作時應穿戴清潔的工作服、工作帽和口罩。在接觸嬰幼兒前后、處理嬰幼兒糞便及其他排泄物后、進食或飲水前、離開工作場所前等關鍵環節，必須嚴格按照正確的洗手方法洗手，必要時使用消毒洗手液。在為嬰幼兒提供照護服務時，應根據實際情況佩戴合適的防護用品，如手套、護目鏡等，避免交叉感染。三、嬰幼兒健康管理1.入托健康檢查嬰幼兒入托前必須進行全面的健康檢查，包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查、血常規、肝功能、乙肝兩對半等項目，確保無傳染性疾病、先天性疾病等不適宜入托的情況。健康檢查合格的嬰幼兒，由托育機構發放入托健康證明，并建立健康檔案。健康檔案應包括嬰幼兒的基本信息、健康檢查記錄、預防接種記錄、疾病診治記錄等內容，實行動態管理。對健康檢查不合格的嬰幼兒，托育機構應及時通知家長，并建議家長帶嬰幼兒到正規醫療機構進一步診斷和治療。待嬰幼兒痊愈并取得健康證明后，方可入托。2.日常健康觀察托育機構應安排專人負責對嬰幼兒進行日常健康觀察，觀察內容包括精神狀態、面色、體溫、呼吸、飲食、睡眠、大小便等情況。每日早晨對嬰幼兒進行晨檢，通過詢問、觀察、觸摸等方式，了解嬰幼兒的身體狀況。發現異常情況時，應及時測量體溫，并做好記錄。如發現疑似疾病癥狀，應立即通知家長，并送醫療機構診治。在嬰幼兒的一日生活中，照護人員應隨時關注嬰幼兒的健康狀況，發現問題及時處理。對于突發的健康問題，應立即啟動應急預案，并及時通知家長。3.預防接種與疾病防控托育機構應嚴格按照國家免疫規劃程序，為嬰幼兒及時接種疫苗，并做好預防接種記錄。加強對嬰幼兒常見疾病的預防與控制，如流感、手足口病、水痘、麻疹等。通過開展健康教育活動、加強環境衛生管理、做好通風換氣等措施，降低疾病的傳播風險。一旦發現嬰幼兒患有傳染性疾病，應立即采取隔離措施，并通知家長。對患病嬰幼兒使用過的物品、玩具等進行嚴格消毒處理，防止疾病的傳播擴散。同時，配合當地衛生健康部門做好疫情防控工作，按照要求及時報告疫情信息。4.特殊嬰幼兒健康管理對于患有特殊疾病（如先天性心臟病、哮喘、癲癇等）的嬰幼兒，托育機構應與家長密切溝通，了解嬰幼兒的病情及護理要點，并制定個性化的照護方案。照護人員應掌握特殊嬰幼兒的應急處理方法，如心肺復蘇、癲癇發作的急救等，確保在緊急情況下能夠及時有效地進行救治。定期對特殊嬰幼兒的健康狀況進行評估，根據評估結果調整照護方案，保障特殊嬰幼兒在托育機構內的健康與安全。四、環境衛生與消毒管理1.環境衛生要求托育機構應保持室內外環境整潔衛生，每日進行清掃，定期進行全面清潔消毒。室內應保持空氣清新，溫度、濕度適宜，定期開窗通風換氣，每日至少通風23次，每次通風時間不少于30分鐘。在寒冷季節或使用空調時，應注意做好通風與保暖的平衡。室外活動場地應平整、安全，無尖銳物品和障礙物，定期進行檢查和維護。活動場地周圍應設置安全圍欄，防止嬰幼兒意外走失。衛生間應保持清潔衛生，定期消毒，配備充足的洗手液、衛生紙等衛生用品。便器應每日清洗消毒，做到無異味。2.物品與玩具消毒嬰幼兒使用的餐具、水杯、奶瓶等應每餐（次）清洗消毒，可采用煮沸消毒、蒸汽消毒或消毒柜消毒等方法，確保消毒效果。嬰幼兒的玩具、圖書等應每周至少進行一次清洗消毒，可根據玩具的材質選擇合適的消毒方法，如擦拭消毒、浸泡消毒等。對于不耐高溫、易損壞的玩具，可采用紫外線消毒或使用專用的玩具消毒劑進行消毒。嬰幼兒的床上用品、衣物等應定期清洗更換，保持清潔衛生。清洗后的床上用品、衣物應進行高溫消毒或暴曬處理。托育機構內的家具、教具、門把手等表面應每日進行擦拭消毒，可使用含氯消毒劑或其他符合國家標準的消毒劑進行擦拭。3.消毒記錄與管理托育機構應建立消毒記錄制度，對每次消毒的時間、地點、消毒對象、消毒方法、消毒人員等信息進行詳細記錄。消毒記錄應妥善保存，以備查閱。定期對消毒效果進行監測，可通過采樣檢測等方式，確保消毒質量符合相關標準要求。如發現消毒效果不合格，應及時分析原因，采取改進措施，重新進行消毒處理。加強對消毒劑的管理，嚴格按照說明書的要求進行配制和使用，確保消毒劑的濃度準確、使用安全。消毒劑應專人專柜保管，避免兒童接觸。五、食品安全管理1.食品采購與儲存托育機構應選擇具有合法資質的食品供應商，采購的食品應符合國家食品安全標準，索取并留存食品供應商的資質證明文件、食品合格證明文件等。食品儲存應分類分區存放，遵循先進先出的原則。食品倉庫應保持清潔衛生，通風良好，溫度、濕度適宜，防止食品變質、霉變和蟲害。食品應離地、離墻存放，距離地面至少10厘米，距離墻壁至少5厘米。食品與非食品應分開存放，避免交叉污染。2.食品加工與制作食品加工制作應嚴格遵守食品安全操作規范，做到生熟分開、葷素分開。加工制作食品的工具、容器應專用，并有明顯的區分標識。食品加工過程應燒熟煮透，確保食品中心溫度達到70℃以上。嚴禁加工制作變質、過期、生冷食品。為嬰幼兒制作的食品應符合嬰幼兒的營養需求和口味特點，合理搭配食物種類，保證營養均衡。同時，應注意食品的色、香、味、形，提高嬰幼兒的食欲。3.食品留樣托育機構應按照規定進行食品留樣，每餐（次）的食品應留樣100克以上，在專用冰箱內冷藏保存48小時以上。食品留樣應使用專用的留樣容器，每個品種的食品應單獨留樣，并標明食品名稱、留樣時間、留樣人員等信息。食品留樣應做好記錄，記錄內容包括食品名稱、留樣時間、留樣人員、留樣量等信息。記錄應妥善保存，以備查閱。4.食品安全檢查與監督托育機構應建立食品安全自查制度，定期對食品采購、儲存、加工制作等環節進行自查，發現問題及時整改。機構負責人應定期對食品安全工作進行檢查和監督，確保食品安全管理制度的有效執行。配合當地食品安全監管部門的監督檢查，積極整改存在的問題，保障嬰幼兒的飲食安全。六、設施設備安全管理1.設施設備配備要求托育機構應根據嬰幼兒的數量和年齡特點，配備充足、適用的設施設備，如嬰幼兒床、桌椅、玩具、教具、衛生保健設備等。設施設備應符合國家安全標準，無尖銳邊角、無毛刺、無異味，確保嬰幼兒使用安全。托育機構應定期對設施設備進行檢查和維護，確保設施設備的正常運行。對于存在安全隱患的設施設備，應及時維修或更換。2.設施設備安全檢查每日對托育機構內的設施設備進行巡查，重點檢查設施設備的安全性、完整性和運行狀況。發現問題及時記錄，并通知相關人員進行維修處理。定期對設施設備進行全面檢查，包括電氣設備、消防設備、游樂設施等。檢查內容包括設備的性能、安全裝置、防護設施等是否符合要求。對于檢查中發現的安全隱患，應立即采取措施進行整改，確保設施設備的安全運行。在設施設備的使用過程中，應嚴格按照操作規程進行操作，避免因操作不當引發安全事故。同時，對操作人員進行培訓，提高其安全意識和操作技能。3.設施設備維護與更新建立設施設備維護檔案，記錄設施設備的維護情況、維修時間、維修內容、更換部件等信息。通過維護檔案，及時掌握設施設備的運行狀況，為設施設備的維護與更新提供依據。根據設施設備的使用年限和磨損情況，定期對設施設備進行更新換代。對于陳舊、老化、存在安全隱患且無法修復的設施設備，應及時淘汰更換，確保托育機構的設施設備始終處于良好的運行狀態。七、健康教育培訓與宣傳1.工作人員培訓定期組織工作人員參加健康教育培訓，培訓內容包括嬰幼兒衛生保健知識、疾病預防與控制、食品安全知識、設施設備安全操作等方面。培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析、在線學習等多種形式，提高培訓效果。培訓結束后，應對工作人員進行考核，考核結果與績效掛鉤。鼓勵工作人員參加各類專業培訓和學術交流活動，不斷更新知識結構，提高業務水平和服務能力。2.家長教育通過舉辦家長學校、專題講座、家長會、發放宣傳資料等方式，向家長宣傳嬰幼兒健康管理知識、托育機構的健康管理制度等內容，提高家長的健康意識和育兒水平。定期組織家長開放日活動，邀請家長走進托育機構，了解嬰幼兒在園的生活、學習和健康狀況，加強家園溝通與合作。建立家長反饋機制，及時收集家長的意見和建議，不斷改進托育機構的健康管理工作，滿足家長的需求。3.嬰幼兒健康教育將嬰幼兒健康教育融入到日常照護與教育活動中，通過故事、兒歌、游戲、手工等形式，向嬰幼兒傳授健康知識和技能，培養嬰幼兒良好的生活習慣和健康意識。利用托育機構內的宣傳欄、圖書角、多媒體設備等，向嬰幼兒宣傳健康知識，營造良好的健康宣傳氛圍。八、應急管理1.應急預案制定托育機構應制定完善的應急預案，包括食品安全事故應急預案、傳染性疾病應急預案、意外傷害應急預案等。應急預案應明確應急處置流程、責任分工、應急物資儲備等內容。定期對應急預案進行演練，演練內容包括火災逃生、地震避險、食品中毒應急處置、傳染性疾病防控等。通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高工作人員的應急處置能力。2.應急處置流程發生突發事件時，應立即啟動應急預案，按照應急處置流程進行操作。首先，應確保嬰幼兒的生命安全，及時疏散嬰幼兒到安全區域。迅速報告相關部門，如當地衛生健康部門、食品安全監管部門、公安部門等，并配合相關部門進行調查和處理。對受傷的嬰幼兒進行緊急救治，及時通知家長。同時，做好現場的保護和消毒工作，防止事故的擴大和二次污染。在事件處理完畢后，