胃腸間質瘤圍手術期試題

一、選擇題1.胃腸間質瘤患者圍手術期評估，以下哪項檢查對判斷腫瘤位置和大小最有幫助？（）[單選題]*A.胃鏡檢查B.結腸鏡檢查C.腹部CT檢查D.血液生化檢查E.心電圖檢查答案：C。原因：腹部CT檢查能夠清晰地顯示腹部臟器的結構，對于胃腸間質瘤，可以準確判斷腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關系等。胃鏡和結腸鏡檢查主要用于觀察胃腸道內部黏膜表面情況，對于腫瘤整體的位置和大小判斷不如CT全面。血液生化檢查主要反映身體的代謝等情況，心電圖檢查是針對心臟功能的檢查，均與腫瘤位置和大小判斷無關。2.胃腸間質瘤圍手術期預防感染，通常會在術前多久開始預防性使用抗生素？（）[單選題]*A.0.5-1小時B.2-3小時C.4-5小時D.6-8小時E.12小時答案：A。原因：一般來說，為了在手術時血液和組織中能達到有效的抗生素濃度以預防感染，胃腸間質瘤圍手術期預防性使用抗生素的時間通常在術前0.5-1小時。如果過早使用，在手術時抗生素濃度可能已經下降而達不到最佳預防效果；過晚使用則不能在手術開始時就起到預防感染的作用。3.胃腸間質瘤患者圍手術期營養支持，以下哪種方式最適合腸道功能正常的患者？（）[單選題]*A.完全胃腸外營養B.鼻飼營養C.口服營養補充D.空腸造瘺營養E.外周靜脈營養答案：C。原因：對于腸道功能正常的胃腸間質瘤患者，口服營養補充是最適合的方式。完全胃腸外營養適用于腸道功能嚴重受損無法經腸道攝入營養的患者；鼻飼營養多用于不能經口正常進食但腸道功能存在的患者；空腸造瘺營養一般用于特殊情況如食管梗阻等；外周靜脈營養不能提供足夠全面的營養且長期使用有一定并發癥，不如口服營養補充符合生理狀態且方便。4.胃腸間質瘤圍手術期，以下哪項指標對于判斷患者術后恢復情況最有意義？（）[單選題]*A.白細胞計數B.血清白蛋白水平C.血小板計數D.紅細胞沉降率E.血肌酐水平答案：B。原因：血清白蛋白水平反映了患者的營養狀況和肝臟合成功能等。胃腸間質瘤患者術后恢復與營養狀態密切相關，白蛋白水平的上升或穩定往往提示患者術后恢復較好。白細胞計數主要反映炎癥或感染情況；血小板計數與凝血功能有關；紅細胞沉降率是非特異性的炎癥指標；血肌酐水平主要反映腎功能，這些指標雖然也有一定意義，但對于胃腸間質瘤患者術后恢復情況的判斷不如血清白蛋白水平直接和重要。5.胃腸間質瘤圍手術期，患者出現胃腸動力不足時，以下哪種藥物可用于促進胃腸動力？（）[單選題]*A.奧美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.枸櫞酸鉍鉀E.地塞米松答案：B。原因：多潘立酮是一種促胃腸動力藥，可以增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空。奧美拉唑是抑制胃酸分泌的藥物；阿莫西林是抗生素；枸櫞酸鉍鉀主要用于保護胃黏膜；地塞米松是糖皮質激素，主要用于抗炎等作用，均無促進胃腸動力的功能。6.胃腸間質瘤圍手術期，以下哪項不是常見的手術并發癥？（）[單選題]*A.出血B.吻合口漏C.腸梗阻D.肺炎E.甲狀腺功能亢進答案：E。原因：出血、吻合口漏、腸梗阻是胃腸間質瘤圍手術期常見的與胃腸道手術相關的并發癥，肺炎是術后可能出現的呼吸系統并發癥。而甲狀腺功能亢進是一種內分泌疾病，與胃腸間質瘤手術本身沒有直接關聯，不屬于圍手術期的常見手術并發癥。7.胃腸間質瘤圍手術期，為了減少術后粘連的發生，可采用以下哪種措施？（）[單選題]*A.術后早期下床活動B.術后大量使用抗生素C.術后長期禁食D.術后使用止血藥物E.術后傷口不換藥答案：A。原因：術后早期下床活動可以促進腸道蠕動，減少腸粘連的發生，同時也有利于血液循環，促進身體整體的恢復。術后大量使用抗生素容易導致菌群失調等問題；術后長期禁食不利于患者營養恢復且不能減少粘連；術后使用止血藥物可能會增加血栓形成風險且對減少粘連沒有幫助；術后傷口不換藥會增加感染風險，與減少粘連無關。8.胃腸間質瘤圍手術期，以下關于術前腸道準備的說法正確的是？（）[單選題]*A.術前無需進行腸道準備B.僅需術前1天進行腸道準備C.術前2-3天開始腸道準備D.腸道準備主要是為了減少術中出血E.腸道準備就是禁食禁水答案：C。原因：胃腸間質瘤圍手術期，為了減少腸道內的糞便等內容物，降低手術污染風險，通常術前2-3天開始腸道準備。術前并非無需腸道準備；僅術前1天準備可能不夠充分；腸道準備的主要目的不是減少術中出血；腸道準備包括飲食調整、清潔腸道等多種措施，不僅僅是禁食禁水。9.胃腸間質瘤圍手術期，患者術后出現疼痛，以下哪種藥物不適合用于鎮痛？（）[單選題]*A.布洛芬B.嗎啡C.曲馬多D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚答案：D。原因：阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，術后使用可能增加出血風險，不適合用于胃腸間質瘤圍手術期的鎮痛。布洛芬、嗎啡、曲馬多、對乙酰氨基酚都可以在不同程度上用于鎮痛，并且沒有像阿司匹林那樣在術后使用有特殊的禁忌。10.胃腸間質瘤圍手術期，以下哪種情況需要延遲手術？（）[多選題]*A.患者合并嚴重的心肺功能不全B.患者存在未控制的糖尿病酮癥酸中毒C.腫瘤局部炎癥明顯D.患者對手術存在嚴重的心理恐懼E.發現腫瘤遠處轉移答案：ABC。原因：患者合并嚴重的心肺功能不全時，身體無法耐受手術，需要先調整心肺功能；存在未控制的糖尿病酮癥酸中毒時，患者內環境紊亂，手術風險極大，需先糾正酸中毒