外科護理中級職稱評定試題一、選擇題1.外科患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的原因是（）[單選題]*A.感染B.外科手術熱C.輸血反應D.過敏反應E.中暑答案：B。原因：外科手術熱一般在術后2-3日出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，最高不超過38.5℃，是機體對手術創(chuàng)傷的一種正常反應。而感染通常體溫會更高且伴有其他癥狀，輸血反應、過敏反應多伴有其他特異表現(xiàn)，中暑要有相應的環(huán)境因素等，此患者體溫38.5℃更符合外科手術熱。2.預防外科手術切口感染最重要的措施是（）[單選題]*A.嚴格遵守無菌技術B.縫合切口時不留死腔C.應用廣譜抗生素D.糾正貧血和低蛋白血癥E.術后常規(guī)放置引流管答案：A。原因：無菌技術是預防手術切口感染的最根本、最重要的措施。雖然其他措施如不留死腔、糾正貧血低蛋白血癥、放置引流管等對預防感染也有一定作用，但如果沒有遵守無菌技術，切口很容易被細菌污染而感染，應用廣譜抗生素不能替代無菌操作。3.外科患者休克代償期的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.心率加快B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.精神緊張答案：D。原因：休克代償期時，機體通過一系列代償機制來維持血壓，此時血壓可正常或稍高，而不是下降。心率加快、面色蒼白、尿量減少、精神緊張都是休克代償期的表現(xiàn)。4.下列哪種溶液不是等滲溶液（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液E.復方氯化鈉溶液答案：D。原因：等滲溶液是指滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液、復方氯化鈉溶液都是等滲溶液，而20%甘露醇溶液是高滲溶液。5.外科患者營養(yǎng)支持時，全胃腸外營養(yǎng)的適應證不包括（）[多選題]*A.短腸綜合征B.嚴重燒傷C.膽囊造瘺術后D.急性重癥胰腺炎E.輕度腹瀉答案：CE。原因：短腸綜合征和嚴重燒傷患者無法經(jīng)胃腸道獲得足夠營養(yǎng)，急性重癥胰腺炎患者需禁食，都適合全胃腸外營養(yǎng)。而膽囊造瘺術后患者如果腸道功能正?？山?jīng)腸道營養(yǎng)，輕度腹瀉不影響經(jīng)腸道營養(yǎng)，不需要全胃腸外營養(yǎng)。6.外科患者進行傷口換藥時，以下操作錯誤的是（）[單選題]*A.先清潔傷口，再處理感染傷口B.換藥時兩把鑷子不能交叉使用C.嚴格遵守無菌操作原則D.換藥順序為先換腹部傷口，再換下肢傷口E.用酒精棉球消毒時應從傷口內(nèi)向外消毒答案：E。原因：用酒精棉球消毒時應從傷口外向內(nèi)消毒，避免將外部細菌帶入傷口內(nèi)。先清潔傷口再處理感染傷口、兩把鑷子不交叉使用、遵守無菌操作原則、先換腹部傷口再換下肢傷口都是正確的換藥操作。7.外科患者長期臥床易發(fā)生深靜脈血栓形成，以下哪項不是其誘發(fā)因素（）[單選題]*A.血流緩慢B.血管內(nèi)膜損傷C.血液高凝狀態(tài)D.肌肉收縮E.長期靜脈輸液答案：D。原因：血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓形成的三大因素，長期靜脈輸液可能損傷血管內(nèi)膜。而肌肉收縮有助于促進靜脈回流，可減少深靜脈血栓形成的風險。8.下列關于外科患者疼痛護理的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.疼痛評估應包括疼痛的性質(zhì)、程度等B.未明確疼痛原因前可先使用止痛藥緩解患者痛苦C.可采用非藥物方法如放松療法減輕疼痛D.藥物止痛時應遵循階梯給藥原則E.觀察患者使用止痛藥后的反應答案：B。原因：在未明確疼痛原因前不能盲目使用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。疼痛評估內(nèi)容包括性質(zhì)、程度等，可采用非藥物和藥物方法止痛且藥物止痛應遵循階梯給藥原則，同時要觀察患者用藥反應都是正確的。9.外科患者進行胃腸減壓時，以下護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.胃管應妥善固定，防止脫出B.保持胃管通暢，若堵塞可用生理鹽水沖洗C.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)D.胃腸減壓期間可經(jīng)口進食少量流食E.若胃管不通暢且沖洗無效時應及時通知醫(yī)生答案：D。原因：胃腸減壓期間患者應禁食禁水，以免影響減壓效果。胃管固定、保持通暢、觀察記錄引流液情況以及胃管不通暢的處理都是胃腸減壓的正確護理措施。10.外科患者術后早期活動的目的不包括（）[單選題]*A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.減輕腹脹D.增加切口