過敏性休克患者的護理常規匯報人：文小庫2024-05-09CONTENTS患者入院評估與緊急處理密切觀察病情變化藥物治療與護理配合心理護理與健康教育并發癥預防與處理措施康復期護理指導患者入院評估與緊急處理01詢問患者或家屬了解患者是否有過敏史，包括藥物過敏、食物過敏等，以及過往的過敏反應情況。觀察患者病情注意患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，以及皮膚黏膜是否出現紅腫、瘙癢等過敏癥狀。評估患者病情及過敏史如患者因某種藥物或食物引起過敏性休克，應立即停止使用或食用，并將患者移至安全環境。如患者因接觸某種物質導致過敏，應立即用清水清洗接觸部位。移除過敏原清洗皮膚立即停止過敏原接觸保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側，清除口腔和呼吸道分泌物，確保呼吸順暢。給予氧氣吸入如患者出現呼吸困難或血氧飽和度下降，應立即給予氧氣吸入，必要時使用呼吸機輔助呼吸。選擇粗大且易于固定的靜脈，迅速建立靜脈通道，以便及時給予急救藥物。建立靜脈通道根據患者病情和醫院規定，準備相應的急救藥物，如腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥等，以備不時之需。準備急救藥物迅速建立靜脈通道，準備急救藥物密切觀察病情變化02定時測量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。密切觀察患者神志、瞳孔等變化，以及時發現腦水腫、肺水腫等嚴重并發癥。對于病情不穩定的患者，應使用心電監護儀進行持續監測。監測生命體征變化觀察患者皮膚顏色、溫度、濕度及dan性，以判斷微循環灌注情況。檢查口腔黏膜是否干燥，有無出血點或瘀斑，以評估黏膜狀態。注意觀察患者肢端溫度、顏色及腫脹情況，以判斷末梢循環狀態。觀察皮膚黏膜及末梢循環情況準確記錄患者24小時出入量，包括飲水量、食物含水量、輸液量及尿量等。密切觀察患者病情變化，包括癥狀、體征及實驗室檢查結果等。對于病情突然變化或加重的患者，應及時報告醫生并采取相應措施。記錄出入量及病情變化03在醫生指導下，對患者進行抗過敏、抗休克治療，并密切觀察療效及不良反應。01發現患者生命體征異常、皮膚黏膜及末梢循環不良、出入量不平衡等情況時，應立即報告醫生。02對于出現嚴重過敏反應的患者，如喉頭水腫、支氣管痙攣等，應立即配合醫生進行搶救。及時報告醫生處理異常情況藥物治療與護理配合03123如抗組胺藥、過敏反應介質阻滯劑等，以緩解過敏反應。及時給予抗過敏藥物如口干、頭暈、嗜睡等，及時通知醫生處理。注意觀察藥物療效及不良反應了解藥物劑量、給藥途徑、使用時間等，確保正確用藥。掌握藥物使用方法抗過敏藥物使用及注意事項密切觀察藥物反應注意血壓、心率等生命體征變化，及時調整藥物劑量。防止藥物外滲選擇合適的注射部位，避免藥物外滲導致組織壞死。根據病情給予血管活性藥物如縮血管藥、擴血管藥等，以維持血壓穩定。血管活性藥物應用與護理觀察嚴格掌握糖皮質激素使用指征01如嚴重過敏反應、喉頭水腫等危及生命的情況。觀察糖皮質激素療效及副作用02如血糖升高、電解質紊亂等，及時采取措施預防。逐步減量停藥03根據病情好轉情況逐步減少糖皮質激素用量，避免突然停藥導致反跳現象。糖皮質激素治療適應癥及副作用預防給予適當的鎮靜劑如患者過度緊張、焦慮，可給予適量鎮靜劑以緩解癥狀。補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性和緩解過敏反應。使用外用藥物如皮膚出現瘙癢、紅斑等癥狀，可給予外用藥物涂抹以減輕不適。其他輔助藥物使用指導心理護理與健康教育04傾聽患者感受，給予安慰和支持解釋治療過程和效果，增強患者信心鼓勵患者表達情緒，提供情緒釋放途徑緩解患者緊張焦慮情緒，提高治療信心與家屬保持及時溝通，解釋患者病情和治療方案指導家屬參與患者護理，如觀察病情變化、協助生活護理等提醒家屬關注患者情緒變化，給予心理支持家屬溝通技巧，共同參與護理工作向患者和家屬普及過敏性休克的相關知識強調過敏原的識別和避免接觸的重要性介紹急救措施和自救方法，提高自救能力宣傳過敏性休克知識，提高防范意識詳細了解患者過敏史，確定過敏原指導患者避免再次接觸或食用相關過敏原提醒患者注意環境變化，避免接觸新的過敏原鼓勵患者進行過敏原特異性免疫治療（如適用）以降低過敏反應風險指導患者避免再次接觸過敏原并發癥預防與處理措施05保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧、吸痰或建立人工氣道。密切觀察呼吸情況定時監測呼吸頻率、深度及節律，發現異常及時處理。避免誘發因素注意保暖，避免冷空氣刺激；避免接觸過敏原；積極治療呼吸道感染等。呼吸系統并發癥預防與處理密切觀察心率、心律、血壓等變化，發現異常及時處理。建立靜脈通道，遵醫囑給予補液、擴容等治療。保持情緒穩定，避免劇烈運動；積極治療心血管疾病等。監測生命體征維持有效循環血量避免誘發因素循環系統并發癥預防與處理注意意識狀態、瞳孔大小及對光反射等變化，發現異常及時處理。遵醫囑給予脫水劑、利尿劑等治療，以減輕腦水腫。給予營養腦細胞藥物治療，促進腦細胞功能恢復。觀察神經系統癥狀避免腦水腫發生保護腦細胞功能神經系統并發癥預防與處理給予抗過敏藥物治療，避免搔抓皮膚，保持皮膚清潔干燥。皮膚瘙癢及蕁麻疹給予解痙止痛、止血等藥物治療，觀察病情變化。腹痛、腹瀉及消化道出血給予吸氧、解痙平喘等藥物治療，必要時行氣管插管或氣管切開術。喉頭水腫及支氣管痙攣立即進行心肺復蘇術，遵醫囑給予復蘇藥物治療。心臟驟停其他可能出現的并發癥及應對措施康復期護理指導06如已知對某種食物過敏，應嚴格避免食用，以防再次引發過敏性休克。避免食用過敏原食物康復期應注重營養均衡，多食用富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如魚、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等。均衡營養攝入建議采用少量多餐的飲食方式，以減輕胃腸負擔，有助于身體更好地吸收營養。少量多餐飲食調整建議，促進身體恢復規律作息制定合理的作息時間表，按時起床、睡覺，避免熬夜和過度勞累。充足睡眠保證每天有足夠的睡眠時間，一般建議成人每天睡眠7-8小時，有助于身體恢復和免疫力提升。午休習慣適當安排午休時間，一般建議午休20-30分鐘，有助于緩解疲勞和恢復精力。合理安排作息時間，保證充足休息根據個人身體狀況選擇合適的運動方式和強度，如散步、慢跑、瑜伽等，以增強身體素質和免疫力。適度運動循序漸進持之以恒運動時應循序漸進，逐漸增加運動量和強度，避免突然劇烈運動導致身體不適。堅持長期鍛煉，將運動融入日常生活中，有助于保持身體健康和預防過敏性休克的發生。030201鍛煉身體，增強免疫力及時就