外傷病人院外急救處理演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)生命支持措施01現(xiàn)場評估與保護03出血控制技術(shù)04創(chuàng)傷部位處理05特殊損傷應對06轉(zhuǎn)運前準備與監(jiān)測01現(xiàn)場評估與保護環(huán)境安全檢查標準排除危險源迅速遠離傷害源，確保傷員和救援人員安全。01檢查現(xiàn)場環(huán)境評估現(xiàn)場是否存在進一步傷害的風險，如倒塌、火災、爆炸等。02緊急呼叫救援如有需要，立即呼叫緊急救援服務。03傷員意識狀態(tài)判斷瞳孔對光反射用手電筒照射傷員眼睛，觀察瞳孔是否縮小。03注意傷員呼吸是否平穩(wěn)、規(guī)律。02觀察呼吸呼叫傷員輕輕拍打或呼叫傷員，觀察其反應。01主要傷情快速識別出血情況骨折識別傷口情況生命體征監(jiān)測檢查傷員是否有明顯出血，以及出血量和部位。觀察傷員是否有骨折跡象，如畸形、異常活動等。檢查傷口大小、深度、污染程度，以及是否有異物殘留。定期監(jiān)測傷員的心率、呼吸頻率和血壓，以評估其生命狀況。02基礎(chǔ)生命支持措施開放氣道操作要點仰頭抬頦法將一只手放在患者前額，用手掌用力向后推，另一只手放在下巴下方，將下巴向前抬起，使頭部后仰，開放氣道。推舉下頜法口腔異物處理對于頸部有損傷的患者，應將手指放在下頜角處，向上推舉下頜，使頭部后仰，開放氣道。檢查患者口腔內(nèi)是否有分泌物、嘔吐物或異物，如有應立即清除，防止阻塞氣道。123人工呼吸實施規(guī)范口對口人工呼吸救援者深吸一口氣，對準患者的口，用力吹氣，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。01口對鼻人工呼吸如果患者牙關(guān)緊閉或口腔有嚴重損傷，可采用口對鼻人工呼吸，捏住患者的鼻孔，向鼻孔內(nèi)吹氣。02人工呼吸頻率每分鐘應進行10-12次人工呼吸，可與胸外按壓配合進行，比例為30:2。03胸外按壓技術(shù)參數(shù)按壓部位按壓頻率按壓深度按壓姿勢胸外按壓應選擇在胸骨中下1/3交界處，即兩乳頭連線中點處。成人胸骨下陷5-6厘米，兒童和青少年下陷程度應適當減小。每分鐘應進行100-120次按壓，按壓與放松時間大致相等。救援者應站在或跪在患者身體一側(cè)，雙臂伸直，雙手掌重疊，十指交叉相扣，指尖翹起，用掌根按壓。03出血控制技術(shù)直接壓迫止血法如皮膚切割傷、擦傷等。適用于小血管出血用干凈的紗布、繃帶或清潔的手指直接按壓出血點，使血液凝固止血。出血部位加壓將出血部位抬高至心臟水平以上，以減少出血。抬高出血部位加壓包扎步驟敷料選擇敷料覆蓋傷口繃帶固定觀察傷口情況選擇干凈的紗布或繃帶作為敷料。將敷料覆蓋在傷口上，并用力加壓，使敷料與傷口緊密貼合。用繃帶或膠布將敷料固定，避免移動或脫落。定期檢查傷口是否有滲血或敷料是否松動。止血帶使用指征適用于四肢大血管出血如動脈或靜脈斷裂。02040301止血帶使用方法將止血帶綁在出血部位的上方，阻斷血液流向傷口。止血帶選擇選擇寬度適中、彈性好的止血帶。注意事項止血帶使用時間不宜過長，每隔1小時放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。04創(chuàng)傷部位處理開放性傷口清創(chuàng)原則6px6px6px使用生理鹽水或清潔的流動水徹底清洗傷口，去除可見污物。清洗傷口去除傷口內(nèi)的失活組織、異物或血凝塊，以促進愈合。清除失活組織使用碘伏或酒精對傷口周圍皮膚進行消毒，避免感染。消毒處理010302使用無菌紗布或清潔布料包扎傷口，避免再次污染。傷口包扎04使用夾板、繃帶或就地取材如木棍、樹枝等固定骨折部位，避免骨折端移動。對于關(guān)節(jié)部位的骨折，需進行關(guān)節(jié)固定，以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。在進行初步固定后，盡快將傷員轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。骨折臨時固定方法骨折部位固定關(guān)節(jié)固定傷肢抬高緊急轉(zhuǎn)運燒傷初期處置要點冷卻處理去除衣物保護創(chuàng)面保持呼吸道通暢立即用冷水沖洗燒傷部位，降低局部溫度，減輕燒傷程度。迅速去除燒傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連。使用無菌紗布或清潔布料覆蓋燒傷部位，避免感染。確保傷員呼吸道通暢，避免出現(xiàn)吸入性損傷或窒息。05特殊損傷應對初步評估確保環(huán)境安全，判斷傷員是否意識清醒，有無呼吸困難或心跳停止等危急癥狀。止血與包扎如有頭皮出血，應立即用清潔布料或繃帶加壓止血，并盡快進行包扎，避免感染。保持呼吸道通暢抬高傷員下巴，確保呼吸道暢通，防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。緊急轉(zhuǎn)運在保持傷員平穩(wěn)的前提下，迅速送往醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治。顱腦外傷管理流程脊柱損傷搬運規(guī)范疑似脊柱損傷對于懷疑有脊柱損傷的傷員，應盡量避免搬動，以免加重損傷。軸線翻身如需翻身，應確保傷員整體軸線翻轉(zhuǎn)，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。多人協(xié)作至少由三人以上協(xié)作搬運，一人負責固定頭部，一人負責固定胸部，另一人負責固定下肢，確保傷員在搬運過程中保持穩(wěn)定。擔架轉(zhuǎn)運使用硬質(zhì)擔架進行轉(zhuǎn)運，并在擔架上放置軟墊，以減少顛簸對傷員的影響。穿透性胸腹傷處理迅速止血對于穿透性胸腹傷，應首先迅速止血，可用清潔布料或繃帶加壓包扎傷口。保持傷口清潔在止血的同時，要注意保護傷口不受污染，避免感染。勿隨意拔出異物如果傷口內(nèi)有異物，切勿隨意拔出，以免引起大出血或加重傷勢。緊急就醫(yī)穿透性胸腹傷傷情嚴重，應盡快送往醫(yī)療機構(gòu)進行救治，以免延誤治療時機。06轉(zhuǎn)運前準備與監(jiān)測生命體征觀察要點呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，評估是否有呼吸困難或呼吸衰竭。01循環(huán)檢查心率、血壓、脈搏，判斷是否有休克或循環(huán)衰竭。02神經(jīng)系統(tǒng)評估病人意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)損傷。03傷口情況觀察傷口大小、深度、出血情況及是否有骨折、異物等。04轉(zhuǎn)運體位選擇標準仰臥位側(cè)臥位半臥位坐位適用于昏迷或全身無力病人，可減少誤吸風險。適用于嘔吐病人，可防止嘔吐物誤吸。適用于呼吸困難病人，可改善呼吸。適用于清醒、無呼吸困難及休克的病人，可減少搬運過程中的顛簸。止血藥如止血帶、繃