心跳呼吸驟停的現場急救演講人：日期:目錄02現場快速識別與評估01基礎概念與病理機制03胸外按壓標準化操作04人工呼吸協同實施05自動體外除顫器應用06復蘇后處置規范01基礎概念與病理機制心跳呼吸驟停定義心跳驟停心臟突然停止跳動，無法有效泵血。01呼吸驟停呼吸突然停止，無法進行氧氣交換。02心跳呼吸驟停心臟和呼吸同時停止，導致全身器官缺氧。03缺氧性腦損傷風險不可逆性腦細胞死亡是不可逆的，即使搶救過來，也可能留下嚴重的后遺癥。03缺氧時間越長，腦損傷越嚴重，可能導致永久性腦損害甚至死亡。02腦損傷程度腦細胞死亡腦細胞對缺氧非常敏感，幾分鐘內即可死亡。01黃金四分鐘生理意義心跳呼吸驟停后的4分鐘是救援的黃金時間，此時進行急救，患者存活率大大提高。重要性4分鐘內進行有效的心肺復蘇，可以避免腦細胞死亡，減少腦損傷。救援效果每延遲一分鐘，患者存活率都會大幅下降，因此救援行動必須迅速、高效。時間緊迫性02現場快速識別與評估意識狀態判斷方法輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應。1觀察患者胸廓是否有起伏，判斷是否有自主呼吸。2檢查患者瞳孔是否散大，對光反射是否消失。3通過觀察胸廓起伏或聽、感覺呼吸氣流來判斷患者是否有呼吸。觸摸頸動脈搏動來判斷心跳情況，注意觸摸力度要適中。在檢查呼吸和心跳時，要保持安靜，以免影響判斷。呼吸脈搏檢測技巧應急系統啟動流程立即撥打急救電話，報告患者情況，請求專業救援。01.如有條件，立即進行心肺復蘇，按照C-A-B的順序進行操作。02.在等待救援過程中，持續進行患者狀態的監測和急救措施。03.03胸外按壓標準化操作按壓定位與手法規范姿勢搶救者雙臂伸直，雙肩呈一直線，垂直于患者胸壁，利用上半身體重和肩臂力量進行按壓。03采用雙手掌根重疊，手指交叉翹起，用掌根部按壓，避免使用手指或手掌邊緣。02手法定位按壓部位應位于胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點，即“胸骨正中”位置。01按壓深度與頻率要求成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。深度每分鐘100-120次，且按壓與放松時間大致相等。頻率每次按壓后應讓胸廓充分回彈，不要連續過快或用力過猛地按壓。注意事項按壓質量監控要點監測指標包括按壓深度、頻率、按壓與放松時間比等。01評估方法可通過觸摸頸動脈搏動、觀察患者面色和瞳孔變化等判斷按壓效果。02注意事項避免過度通氣，每次通氣時間不應超過1秒鐘，以免影響按壓效果。0304人工呼吸協同實施開放氣道標準手法頭偏向一側仰頭抬頦推舉下頜清理口腔異物將患者頭轉向一側，以便口腔內的分泌物自然流出。將患者的頭后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。用一只手的食指和拇指托住患者下巴，輕輕向前推舉，使口腔更加開闊。用手指或吸引器清除患者口腔內的分泌物、嘔吐物或假牙等異物。呼吸與按壓時間比單獨呼吸持續呼吸按壓-呼吸配合在僅進行人工呼吸時，每次呼吸應持續約1秒鐘，并觀察患者胸廓的起伏情況。在進行胸外按壓與人工呼吸配合時，按照30:2的比例進行，即每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。對于持續呼吸但呼吸微弱的患者，應持續進行人工呼吸，并密切觀察患者的呼吸情況。呼吸面罩使用呼吸面罩可以保護施救者的口和患者的口部，減少交叉感染的風險。呼吸閥呼吸閥可以單向排氣，防止患者的呼出氣逆流至施救者，提高通氣效率。防護手套在接觸患者的體液或分泌物時，應佩戴防護手套，以減少病菌的傳播。急救包在進行人工呼吸等急救措施時，應備好急救包，以便隨時取用相關急救物品。防護設備使用建議05自動體外除顫器應用AED操作流程解析打開AED迅速打開AED的蓋子或按下按鈕，確保設備啟動。01貼附電極片根據電極片定位原則，將電極片正確地貼在患者身上。02分析心律AED會自動分析患者的心律，判斷是否需要除顫。03除顫操作如果AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕，進行除顫。04電極片定位原則心尖部位置電極片應放置于心尖部，即左側腋前線與胸骨左緣交界處，此處為心臟的心尖部位。右上背或右肩胛位置另一電極片應放置在患者的右上背或右肩胛處，與心尖部位形成交叉。貼緊皮膚電極片應緊密貼緊患者皮膚，避免有空隙，以確保除顫效果。避開植入物在貼電極片時，應避開患者體內的金屬植入物，如心臟起搏器、鋼板等。設備語音指令響應語音提示貼電極片語音提示除顫操作語音提示分析心律語音提示除顫成功或繼續除顫AED會自動發出語音指令，提示操作者貼附電極片。AED會自動分析患者的心律，并發出語音指令，提示操作者是否需要除顫。如果AED建議除顫，會發出明顯的語音指令，提示操作者按下除顫按鈕進行除顫。AED會根據除顫結果，發出相應的語音指令，提示操作者除顫是否成功或是否需要繼續除顫。06復蘇后處置規范恢復體位安置標準可防止嘔吐物引起的窒息，并保持呼吸道通暢。平穩側臥位上肢置于身體兩側，下肢微曲，以減少肌肉張力。肢體擺放略抬高頭部，有助于腦部血液回流。頭部位置生命體征持續監測呼吸監測持續監測呼吸頻率、深度和節律，以及是否出現呼吸暫停。01心跳監測持續監測心率和心律，注意是否有心律失常。02血壓監測定期測量血壓，以評估血液循環狀況。03體溫監測保持體溫正常，避免低體溫或高熱。04醫療轉運銜接要點轉運準備轉運設備轉運途中監測轉運交接確保復