口腔科面部應用解剖及生理演講人：日期:目錄CATALOGUE面部解剖結構基礎口腔相關生理功能臨床解剖關聯要點面部影像學應用治療操作解剖依據常見問題與解剖關聯01面部解剖結構基礎PART顱骨包括額骨、頂骨、顳骨、蝶骨等，形成頭顱的骨性結構。01上頜骨構成顏面中部，參與鼻腔、眼眶和口腔的構成。02下鼻甲位于上頜骨內側，分隔鼻腔和上頜竇。03顴骨位于面頰前方，參與構成面部輪廓。04骨骼框架構成肌肉系統分布咀嚼肌包括咬肌、顳肌等，主要作用為咀嚼和張口。01面肌包括眼輪匝肌、口輪匝肌等，主要作用為面部表情和閉合口腔。02頸肌包括胸鎖乳突肌等，主要作用為頸部的活動和姿勢維持。03顱頂肌覆蓋于顱骨頂部，具有保護頭皮和減輕震蕩的作用。04血管神經路徑動脈靜脈神經淋巴管頜內動脈、顳淺動脈等，為面部提供血液供應。面靜脈、顳淺靜脈等，回收面部血液。三叉神經、面神經等，支配面部感覺和運動功能。回流面部淋巴液，具有免疫和排毒功能。02口腔相關生理功能PART咀嚼運動機制咀嚼肌的收縮與舒張咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌，它們協調收縮和舒張，使下頜進行咀嚼運動。下頜關節的運動牙齒的咀嚼功能下頜關節是咀嚼運動的關鍵部分，它允許下頜進行前后、左右和旋轉運動，從而咀嚼和研磨食物。牙齒在咀嚼過程中起到咀嚼和研磨食物的作用，不同形狀的牙齒有不同的功能，如切牙用于咬斷食物，磨牙用于研磨食物。123唾液分泌調節唾液具有潤滑口腔、清潔牙齒、消化食物等多種作用，對口腔健康至關重要。唾液分泌的作用唾液的分泌受到神經和體液的雙重調節，包括交感神經和副交感神經的支配，以及口腔內酸堿度、食物味道等刺激的影響。唾液分泌的調節機制唾液分泌過多或過少都會導致口腔不適，如口干、口臭、齲齒等問題。唾液分泌的異常面部感覺傳導三叉神經的傳導三叉神經是面部感覺的主要神經，負責將面部的感覺信息傳導至大腦，包括觸覺、痛覺、溫度覺等。01面神經的傳導面神經負責面部表情肌的運動，同時也傳導部分感覺信息，如舌的前2/3味覺。02面部感覺的異常如果三叉神經或面神經受損，會導致面部感覺異常，如麻木、疼痛、面癱等。0303臨床解剖關聯要點PART常見手術入路區域6px6px6px通過唇齦溝切口進入口腔前庭，適用于上頜前牙區手術。唇齦溝入路通過舌下區切口進入口腔底部，適用于下頜前牙區手術。舌下入路通過頰部切口進入口腔，適用于上頜磨牙區手術。頰部入路010302通過鼻孔下方的切口進入上頜骨，適用于上頜竇手術。下鼻甲入路04易損神經血管警示三叉神經面神經舌下神經頜內動脈在口腔頜面部分布廣泛，負責面部的感覺和咀嚼功能，手術中需注意保護。支配面部表情肌，損傷可能導致面癱，手術時需注意保護。控制舌肌的運動和感覺，損傷可能導致舌運動障礙，手術時需謹慎。供應口腔頜面部血液，損傷可能導致大出血，手術時需小心處理。上頜竇底凹陷下鼻甲肥大上頜竇底形態各異，手術時需注意避免穿通上頜竇。下鼻甲肥大可能導致鼻腔通氣不暢，手術時需適當處理。解剖變異與并發癥腮腺導管口位置變異腮腺導管口位置多變，手術時需注意避免損傷。神經與血管走行變異面神經、舌下神經等重要神經的走行可能變異，手術時需仔細辨認。04面部影像學應用PARTX線平片解析要點牙齒觀察牙齒的數目、形態、位置、排列和牙周組織情況。01上下頜骨觀察頜骨的形態、大小、骨質變化及有無骨折。02顳下頜關節觀察關節間隙、關節窩形態及關節髁狀突的骨質變化。03鼻腔及鼻竇觀察鼻腔、上頜竇、額竇和蝶竇的形態、氣化程度及有無占位性病變。04CT三維重建技術可將頜面部骨骼及牙齒進行三維立體成像，有助于準確評估頜面部的形態和結構。三維立體圖像對于復雜病例，如頜骨骨折、頜骨囊腫、面部腫瘤等，CT三維重建有助于明確病變范圍、大小及與周圍組織的關系，為制定治療方案提供重要參考。輔助診斷復雜病例CT對于骨組織的密度分辨率較高，能夠清晰顯示牙齒、頜骨等結構的細微變化。骨組織密度分辨率高010302CT三維重建價值CT三維重建技術還可以進行手術模擬與導航，提高手術的精確性和安全性。手術模擬與導航04MRI軟組織評估軟組織成像效果好MRI對軟組織具有優異的成像效果，能夠清晰顯示面部肌肉、血管、神經等結構。01多參數成像MRI具有多參數成像的特點，通過不同參數的組合，可獲得更多關于軟組織的信息，提高診斷的準確性。02無輻射損傷MRI檢查無輻射損傷，對于面部軟組織的長期隨訪觀察具有重要價值。03病變檢出率高MRI對于面部軟組織病變的檢出率較高，如腮腺腫瘤、面部神經纖維瘤等，有助于早期發現、早期治療。0405治療操作解剖依據PART局部麻醉定位區域神經分布麻醉方式麻醉藥物麻醉效果上頜骨前區、上頜骨后區、下頜骨前區和下頜骨后區等區域的神經分布。局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉、區域麻醉等。常用麻醉藥物包括利多卡因、普魯卡因、阿替卡因等。麻醉效果要達到無痛、肌松、止血等目的。常用的種植體材料包括純鈦、鈦合金等。種植體材料種植體植入安全區種植體的形狀、螺紋、表面處理等設計要合理。種植體設計植入深度和方向要符合生物力學原則，避免損傷重要解剖結構。植入深度和方向植入后要進行穩定性評估，確保種植體與骨組織愈合。植入后穩定性創傷修復層次劃分6px6px6px皮膚是面部的第一層屏障，創傷后需及時縫合。皮膚層面部肌肉眾多，創傷后要準確對位縫合，避免面部畸形。肌肉層皮下組織層包括脂肪、筋膜等，對于面部輪廓和表情有重要作用。皮下組織層010302骨組織是面部的支架，對于嚴重的創傷需要進行骨折復位固定。骨組織層0406常見問題與解剖關聯PART顳下頜關節紊亂顳下頜關節結構紊亂包括關節盤移位、關節韌帶松弛、關節骨質增生等。02040301顳下頜關節與咀嚼肌關系咀嚼肌功能異常可導致關節負荷過大，引發紊亂。顳下頜關節功能紊亂疼痛、張口受限、關節彈響等癥狀。顳下頜關節紊亂的治療包括保守治療（藥物、理療、咬合板等）和手術治療。面神經麻痹病理面神經主要支配面部表情肌，包括額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等。面神經的解剖結構感染、炎癥、外傷、腫瘤等可導致面神經受損。面神經麻痹的原因患側面部表情肌癱瘓，出現額紋消失、眼裂擴大、口角下垂等癥狀。面神經麻痹的癥狀針對病因進行治療，同時采用藥物、理療、針灸等方法促進神經功能恢復。面神經麻痹的治療頜面部感染擴散路徑頜面部間隙的解