2024年西藏薩嘎縣衛生局公開招聘試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.狂犬病C.麻風病D.肺結核答案：C分析：麻風病屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結核均為乙類傳染病。2.正常成年人心率的正常范圍是：A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B分析：正常成年人心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。3.引起沙門菌食物中毒的主要食物是：A.蔬菜B.水果C.海產品D.肉類、蛋類答案：D分析：沙門菌在肉類、蛋類等動物性食品中易生長繁殖，是引起此類食物中毒的主要食物，蔬菜、水果、海產品相對較少因沙門菌導致中毒。4.對高血壓患者進行健康管理，隨訪間隔時間一般為：A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C分析：對原發性高血壓患者，基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面的隨訪，即隨訪間隔一般為3個月。5.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現是：A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經精神癥狀D.手足搐搦答案：C分析：維生素D缺乏性佝僂病初期多表現為神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、多汗等，骨骼改變多在激期出現，肌肉松弛和手足搐搦不是初期主要表現。6.下列屬于甲類傳染病的是：A.鼠疫、霍亂B.傳染性非典型肺炎、肺炭疽C.艾滋病、梅毒D.流行性感冒、手足口病答案：A分析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、肺炭疽按甲類管理的乙類傳染病；艾滋病、梅毒是乙類傳染病；流行性感冒是丙類傳染病，手足口病是丙類傳染病。7.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括：A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施D.對易感人群進行疫苗接種答案：D分析：醫療機構發現甲類傳染病時，應采取A、B、C項措施，對易感人群進行疫苗接種不屬于醫療機構發現甲類傳染病時應及時采取的措施。8.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒治療？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭答案：A分析：阿托品是有機磷農藥中毒解毒的重要藥物，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等；西地蘭用于心力衰竭等。9.兒童計劃免疫中，應在出生時接種的疫苗是：A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、乙腦疫苗D.流腦疫苗、甲肝疫苗答案：A分析：兒童出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗。脊髓灰質炎疫苗2月齡開始接種；百白破疫苗3月齡開始接種；麻疹疫苗8月齡接種；乙腦疫苗根據不同類型接種時間不同；流腦疫苗6月齡開始接種；甲肝疫苗18月齡接種。10.心源性水腫的特點是：A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上蔓延C.水腫部位軟而移動性大D.常伴有胸水、腹水答案：B分析：心源性水腫多從足部開始，向上蔓延至全身。腎源性水腫多從眼瞼、顏面開始；水腫部位軟而移動性大是腎源性水腫特點；肝源性水腫常伴有胸水、腹水。11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，所以應低濃度、低流量持續吸氧。12.人體散熱的主要方式不包括：A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發E.產熱答案：E分析：人體散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發，產熱不是散熱方式。13.下列哪種疾病可出現奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般無奇脈表現。14.關于糖尿病的飲食治療，下列哪項是錯誤的？A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.應根據患者的體重、活動量等計算每日所需總熱量C.碳水化合物應占總熱量的50%-60%D.可以多吃水果，不限量答案：D分析：雖然水果含有一定營養，但多數水果含糖量較高，糖尿病患者吃水果應根據血糖情況適量食用，不能不限量，A、B、C項關于糖尿病飲食治療的描述均正確。15.醫院感染的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播答案：B分析：接觸傳播是醫院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播也是醫院感染傳播途徑，但不是主要的。16.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C分析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等。碘伏、酒精是中效消毒劑，新潔爾滅是低效消毒劑。17.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。18.下列哪種情況不屬于醫院感染？A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：B分析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染，A、C、D項均屬于醫院感染的范疇。19.急性心肌梗死最早出現的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，多為心前區或胸骨后壓榨性疼痛，心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發生后出現。20.胃潰瘍的疼痛特點是：A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解答案：B分析：胃潰瘍疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點是疼痛-進食-緩解。C、D項描述不是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛特點。21.缺鐵性貧血最主要的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化道出血、月經過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等；鐵吸收障礙可見于胃大部切除等；鐵需要量增加多見于孕婦、兒童生長發育期，但不是最主要病因。22.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作？A.氨茶堿B.地高辛C.阿司匹林D.胰島素答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于緩解支氣管哮喘發作。地高辛用于心力衰竭等；阿司匹林是解熱鎮痛藥；胰島素用于糖尿病治療。23.流行性乙型腦炎的主要傳染源是：A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C分析：豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源，人感染后病毒血癥期短，不是主要傳染源。隱性感染者也不是主要傳染源。蚊蟲是傳播媒介。24.以下哪項不是母乳喂養的優點？A.營養豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.有利于母親產后恢復D.可以隨時添加輔食答案：D分析：母乳喂養期間應按需添加輔食，不是可以隨時添加，A、B、C項均是母乳喂養的優點。25.醫療廢物暫時貯存的時間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B分析：醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。26.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.傳染性非典型肺炎、肺炭疽B.艾滋病、梅毒C.流行性感冒、手足口病D.鼠疫、霍亂答案：A分析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽是乙類傳染病但按甲類管理。艾滋病、梅毒是乙類傳染病；流行性感冒是丙類傳染病，手足口病是丙類傳染病；鼠疫、霍亂是甲類傳染病。27.診斷冠心病的“金標準”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，能直接顯示冠狀動脈的形態和病變情況。心電圖、心臟超聲、動態心電圖也可輔助診斷冠心病，但不是金標準。28.下列哪種藥物可用于降低顱內壓？A.甘露醇B.多巴胺C.西地蘭D.阿托品答案：A分析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內水分進入血管內，從而降低顱內壓。多巴胺用于抗休克等；西地蘭用于心力衰竭等；阿托品用于有機磷中毒等。29.預防接種的異常反應是指：A.局部紅腫、疼痛B.發熱C.暈厥D.過敏性休克答案：D分析：過敏性休克是預防接種的異常反應，局部紅腫、疼痛、發熱多為一般反應，暈厥不屬于異常反應的典型代表。30.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.冠心病D.高血壓病答案：B分析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、肺膿腫、發紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、冠心病、高血壓病一般無杵狀指（趾）表現。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫療事故的構成要件的有：A.主體是醫療機構及其醫務人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為和損害后果之間存在因果關系答案：ABCD分析：醫療事故的構成要件包括主體是醫療機構及其醫務人員；行為具有違法性，即違反醫療衛生管理法律、行政法規等；過失造成患者人身損害；過失行為和損害后果之間存在因果關系。2.以下哪些是高血壓的危險因素？A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD分析：高鹽飲食、肥胖、吸煙、遺傳因素均是高血壓的危險因素。高鹽飲食可使水鈉潴留，增加血容量；肥胖可導致胰島素抵抗等；吸煙損傷血管內皮；遺傳因素使個體易患高血壓。3.醫院感染的易感人群包括：A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受放化療的患者答案：ABCD分析：老年人、嬰幼兒免疫力相對較低，患有慢性疾病的患者身體抵抗力差，接受放化療的患者骨髓抑制等導致免疫功能下降，均是醫院感染的易感人群。4.下列哪些屬于乙類傳染病？A.病毒性肝炎B.猩紅熱C.淋病D.瘧疾答案：ABCD分析：病毒性肝炎、猩紅熱、淋病、瘧疾均屬于乙類傳染病。5.母乳喂養的正確姿勢包括：A.母親取舒適體位B.嬰兒頭與身體呈一條直線C.嬰兒面向乳房，鼻尖對著乳頭D.嬰兒含住大部分乳暈答案：ABCD分析：母乳喂養時母親應取舒適體位，嬰兒頭與身體呈一條直線，面向乳房，鼻尖對著乳頭，含住大部分乳暈，這樣有利于嬰兒吸吮和防止乳頭皸裂等。6.下列關于突發公共衛生事件的描述正確的有：A.突然發生B.造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害C.包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病等D.應及時向社會公布事件信息答案：ABCD分析：突發公共衛生事件具有突然發生的特點，能造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害，包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒等，同時應及時向社會公布事件信息，保障公眾知情權。7.下列屬于合理用藥基本原則的有：A.安全B.有效C.經濟D.適當答案：ABCD分析：合理用藥的基本原則包括安全、有效、經濟、適當，即用藥要保證患者安全，達到治療效果，經濟合理，用藥劑量、時間等適當。8.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC分析：糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發癥，低血糖是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。9.下列關于無菌技術操作原則的描述正確的有：A.操作環境應清潔、寬敞B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術操作時，操作環境應清潔、寬敞，減少污染機會；操作者應洗手、戴口罩、帽子，防止自身污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。10.下列哪些是傳染病的基本特征？A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案：ABCD分析：傳染病的基本特征包括有病原體，即由特定的病原體引起；有傳染性，可在人與人、人與動物之間傳播；有流行病學特征，如流行性、季節性等；有感染后免疫，感染病原體后機體可產生免疫反應。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的發熱都是由感染引起的。（×）分析：發熱原因除感染外，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質吸收、抗原-抗體反應、內分泌與代謝障礙等。2.醫療機構可以將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置。（×）分析：醫療機構必須將醫療廢物交給取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置，以確保醫療廢物的安全處理。3.預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的措施之一。（√）分析：通過預防接種可以使機體產生特異性免疫力，從而有效預防和控制傳染病的發生和流行，是一種經濟有效的措施。4.急性胃炎患者應立即給予大量進食，以補充營養。（×）分析：急性胃炎患者急性期應禁食或給予流食、半流食，待病情緩解后再逐漸恢復正常飲食，大量進食會加重胃的負擔。5.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等均具有傳染性。（√）分析：艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，具有傳染性。6.心功能不全患者應嚴格限制液體入量。（√）分析：心功能不全患者心臟負擔重，嚴格限制液體入量可減少心臟前負荷，減輕心臟負擔，有利于心功能的恢復。7.只要是在醫院內發生的感染都屬于醫院感染。（×）分析：醫院感染有明確的定義和診斷標準，在醫院內獲得但在入院前已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染。8.慢性阻塞性肺疾病患者應進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練。（√）分析：縮唇呼吸和腹式呼吸訓練可增加呼吸肌力量，改善肺通氣功能，對慢性阻塞性肺疾病患者有益。9.對疑似甲類傳染病患者，在明確診斷前可以不進行隔離。（×）分析：對疑似甲類傳染病患者，確診前應在指定場所單獨隔離治療，防止疾病傳播。10.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為12-20次/分。（√）分析：正常成人安靜狀態下呼吸頻率為12-20次/分，超出此范圍可能提示呼吸異常。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓的健康管理內容。答：高血壓的健康管理內容主要包括以下幾個方面：（1）篩查：通過機會性篩查、重點人群篩查等方式發現高血壓患者，對轄區內35歲及以上常住居民，每年在其第一次到基層醫療衛生機構就診時為其測量血壓。（2）隨訪評估：對確診的高血壓患者，基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，詢問患者疾病情況和生活方式，包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食等。（3）分類干預：根據患者血壓控制情況和癥狀等進行分類干預。對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間；對第一次出現血壓控制不滿意，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪；對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。（4）健康指導：包括合理飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，均衡膳食；適量運動，如每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒；心理平衡，減輕精神壓力，保持心理平衡；定期測量血壓，提高患者的自我管理能力。（5）檔案管理：為確診的高血壓患者建立居民健康檔案，記錄患者的基本信息、健康體檢、隨訪記錄等，對健康檔案進行動態管理。2.簡述醫院感染的預防與控制措施。答：醫院感染的預防與控制措施主要有：（1）加強醫院感染管理組織建設：建立健全醫院感染管理委員會、醫院感染管理科等組織，明確各部門和人員的職責，制定和完善醫院感染管理制度和流程。（2）加強醫務人員培訓：對醫務人員進行醫院感染相關知識培訓，提高其對醫院感染的認識和防控意識，掌握正確的消毒、滅菌、隔離等技術操作規范。（3）嚴格執行消毒、滅菌制度：對醫療器械、器具和物品進行嚴格的消毒、滅菌處理，確保達到消毒、滅菌效果。選擇合適的消毒、滅菌方法，定期對消毒、滅菌效果進行監測。（4）加強隔離措施：根據傳染病的傳播途徑，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等，防止病原體在醫院內傳播。對感染患者進行隔離治療，限制其活動范圍。（5）加強手衛生：醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物等后，應嚴格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，減少手部細菌傳播。（6）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物，遵循抗菌藥物的使用療程和劑量。（7）加強醫院環境衛生管理：保持醫院環境清潔衛生，定期對病房、手術室、門診等區域進行清潔和消毒，對醫療廢物進行規范管理，防止環境污染。（8）加強監測：開展醫院感染監測工作，包括發病率監測、病原體監測、環境衛生學監測等，及時發現醫院感染的流行趨勢和危險因素，采取針對性的防控措施。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1周來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動后突然出現心前區壓榨性疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，持續約20分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。家人立即將其送往醫院。1.該