2024年2月病理學(xué)模考試題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.寄生蟲感染時(shí),浸潤的主要炎細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：C答案解析：寄生蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多，這是因?yàn)槭人嵝粤＜?xì)胞可釋放多種酶，對寄生蟲有殺傷作用，所以浸潤的主要炎細(xì)胞是嗜酸性粒細(xì)胞。2.良、惡性腫瘤的根本區(qū)別在于:A、生長部位B、有無壞死、出血C、有無完整包膜D、腫瘤細(xì)胞的異型性E、間質(zhì)的多少正確答案：D答案解析：腫瘤細(xì)胞異型性是良、惡性腫瘤根本區(qū)別，良性腫瘤細(xì)胞異型性小，惡性腫瘤細(xì)胞異型性大。生長部位不是良惡性腫瘤根本區(qū)別；有無完整包膜，良性腫瘤多有完整包膜，惡性腫瘤多無完整包膜，但不是根本區(qū)別；間質(zhì)多少與良惡性腫瘤無直接對應(yīng)關(guān)系；有無壞死、出血可見于多種情況，不是良惡性腫瘤根本區(qū)別。3.腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是A、細(xì)胞免疫反應(yīng)B、超敏反應(yīng)C、體液免疫反應(yīng)D、病原微生物直接感染E、自身免疫反應(yīng)正確答案：C4.慢性萎縮性胃炎時(shí),胃上皮常發(fā)生A、胃底腺組織轉(zhuǎn)化(化生)B、移行上皮組織轉(zhuǎn)化C、結(jié)締組織組織轉(zhuǎn)化D、鱗狀上皮組織轉(zhuǎn)化E、腸上皮組織轉(zhuǎn)化正確答案：E答案解析：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮常出現(xiàn)化生，以腸上皮化生最為常見，即胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮，所以答案選E。5.門脈高壓癥不包括:A、胃腸淤血B、側(cè)支循環(huán)形成C、黃疸D、腹水E、脾腫大正確答案：C答案解析：門脈高壓癥時(shí)主要表現(xiàn)為脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成、胃腸淤血、腹水等。黃疸并不是門脈高壓癥的典型表現(xiàn)，門脈高壓癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致黃疸，黃疸常見于肝臟疾病、膽道疾病等影響膽紅素代謝或排泄的情況。6.下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成B、濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚C、濾泡上皮呈立方或高柱狀,并常增生,向?yàn)V泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起D、甲狀腺濾泡增生,以小濾泡為主E、間質(zhì)血管豐富,顯著充血正確答案：B答案解析：毒性甲狀腺腫時(shí)，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，而不是濃厚。其他選項(xiàng)描述均正確，間質(zhì)血管豐富顯著充血，甲狀腺濾泡增生以小濾泡為主，濾泡上皮呈立方或高柱狀并常增生向?yàn)V泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起，間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成。7.大葉性肺炎時(shí)哪期肺炎球菌最易見到A、合并癥期B、紅色肝變樣期C、灰色肝變樣期D、充血水腫期E、溶解消散期正確答案：B答案解析：大葉性肺炎紅色肝變樣期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎球菌。充血水腫期病原菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡，在其內(nèi)繁殖，引起肺組織充血、水腫等改變，此時(shí)不易見到肺炎球菌；灰色肝變樣期纖維素滲出增多，肺炎球菌被包裹不易檢出；溶解消散期隨著病變消散，肺炎球菌數(shù)量逐漸減少；合并癥期不是肺炎球菌最易見到的時(shí)期。8.繼發(fā)性肺結(jié)核病的特點(diǎn)是:A、病變常位于肺上葉下部或下葉上部通氣良好的部位B、病變在肺內(nèi)主要經(jīng)受累的支氣管播散C、肺門淋巴結(jié)常有明顯干酪樣壞死D、空洞形成比原發(fā)性肺結(jié)核病少見E、隨著機(jī)體免疫力增強(qiáng),常迅速痊愈正確答案：B答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核病病變多位于肺尖或鎖骨下，故A錯(cuò)；肺門淋巴結(jié)一般無明顯干酪樣壞死，C錯(cuò)；繼發(fā)性肺結(jié)核病空洞形成比原發(fā)性肺結(jié)核病常見，D錯(cuò)；繼發(fā)性肺結(jié)核病病程較長，病情時(shí)好時(shí)壞，并非迅速痊愈，E錯(cuò)；繼發(fā)性肺結(jié)核病病變在肺內(nèi)主要經(jīng)受累的支氣管播散，B正確。9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是A、繼發(fā)性醛固酮增多B、低蛋白血癥C、抗利尿激素的分泌增多D、腎小球?yàn)V過率減少E、全身毛細(xì)血管通透性增高正確答案：D答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，使腎小球?yàn)V過率減少，導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫?？估蚣に胤置谠龆唷⑷砻?xì)血管通透性增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性醛固酮增多等也可導(dǎo)致水腫，但不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因。10.最易引起闌尾穿孔的闌尾炎類型是A、闌尾急性蜂窩織炎B、急性壞疽性闌尾炎C、慢性闌尾炎D、急性單純性闌尾炎E、慢性闌尾炎急性發(fā)作正確答案：B答案解析：急性壞疽性闌尾炎時(shí)闌尾壁血液循環(huán)障礙，闌尾組織壞死，極易導(dǎo)致闌尾穿孔。慢性闌尾炎、慢性闌尾炎急性發(fā)作一般不會(huì)很快穿孔。闌尾急性蜂窩織炎炎癥主要在闌尾周圍，相對急性壞疽性闌尾炎穿孔風(fēng)險(xiǎn)稍低。急性單純性闌尾炎炎癥較輕，穿孔可能性也較小。11.發(fā)生癌變可能性較大的病變是:A、慢性萎縮性胃炎B、肥厚性胃炎C、胃應(yīng)激性潰瘍D、淺表性胃炎E、十二指腸潰瘍正確答案：A答案解析：慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及不典型增生時(shí)發(fā)生癌變的可能性較大。淺表性胃炎一般不會(huì)直接癌變；胃應(yīng)激性潰瘍多為急性病變，很少癌變；十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變；肥厚性胃炎癌變幾率相對不高。12.壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱A、空洞B、糜爛C、竇道D、潰瘍E、瘺管正確答案：A答案解析：壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱為空洞。糜爛是皮膚或黏膜淺表組織壞死脫落后所留下的缺損；竇道是組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管；潰瘍是皮膚或黏膜表面組織壞死脫落后形成的缺損；瘺管是連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損。13.慢性萎縮性胃炎區(qū)別于慢性淺表性胃炎的特點(diǎn)是A、黏膜變厚B、胃固有腺減少、消失,常出現(xiàn)腸上皮化生C、炎細(xì)胞浸潤的深度D、病變部位E、以上都不是正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎的病理特點(diǎn)是胃黏膜固有腺體萎縮、減少或消失，并常伴有腸上皮化生，這是其區(qū)別于慢性淺表性胃炎的關(guān)鍵所在。慢性淺表性胃炎主要是胃黏膜淺層的炎癥，不會(huì)出現(xiàn)固有腺減少、消失及腸上皮化生等表現(xiàn)。黏膜變厚不是慢性萎縮性胃炎區(qū)別于慢性淺表性胃炎的特點(diǎn)；炎細(xì)胞浸潤深度不是兩者鑒別的主要特征；病變部位兩者均可發(fā)生于胃的不同部位。14.關(guān)于Ⅱ型糖尿病敘述錯(cuò)誤的是A、成年人多見B、發(fā)展緩慢C、胰島變化早期不明顯D、胰島素治療有效E、與肥胖有關(guān)正確答案：D答案解析：Ⅱ型糖尿病多在成年人中發(fā)病，與肥胖關(guān)系密切，發(fā)展緩慢，胰島變化早期通常不明顯，多數(shù)患者經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥治療有效，一般不需要胰島素治療，只有在某些特殊情況下才會(huì)使用胰島素，所以說胰島素治療有效表述錯(cuò)誤。15.血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細(xì)胞主要為:A、嗜中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、上皮樣細(xì)胞正確答案：D答案解析：急性蟲卵結(jié)節(jié)是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶。結(jié)節(jié)中央常有1～2個(gè)成熟蟲卵，蟲卵表面有時(shí)可見附有放射狀嗜酸性的棒狀體（Hoeppli現(xiàn)象）。其周圍是一片無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，此為嗜酸性膿腫。所以主要浸潤細(xì)胞為嗜酸性粒細(xì)胞。16.有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的變化錯(cuò)誤的是A、肺淤血B、左心室代償性肥大C、不出現(xiàn)體循環(huán)淤血D、左心房代償性擴(kuò)張E、右心室代償性肥大正確答案：C17.糖尿病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?A、多飲B、多食C、多汗D、多尿E、體重增加正確答案：E答案解析：糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致糖代謝紊亂，機(jī)體不能充分利用葡萄糖供能，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，常出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加。多飲、多食、多尿是糖尿病典型的“三多”癥狀，部分患者也可能伴有多汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。18.大葉性肺炎主要的病原菌A、肺炎支原體B、肺炎桿菌C、肺炎球菌D、腺病毒E、大腸桿菌正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要由肺炎球菌引起，肺炎球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。腺病毒主要引起小兒腺病毒肺炎等；大腸桿菌一般不引起大葉性肺炎；肺炎支原體主要引起支原體肺炎；肺炎桿菌可引起肺炎等，但不是大葉性肺炎的主要病原菌。19.不穩(wěn)定細(xì)胞是指A、損傷后可以完全再生的細(xì)胞B、細(xì)胞總在不斷地增殖,以代替衰亡或破壞的細(xì)胞C、損傷后細(xì)胞變化大D、損傷后不能再生的細(xì)胞E、不容易受損傷的細(xì)胞正確答案：B20.霍奇金病預(yù)后的降序排列為A、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞減少型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞減少型C、淋巴細(xì)胞減少型、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞減少型、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主正確答案：B答案解析：霍奇金病預(yù)后以淋巴細(xì)胞為主型最好，其次為結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞減少型最差。所以預(yù)后降序排列為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞減少型。21.引起動(dòng)脈阻塞的原因除外A、動(dòng)脈栓塞B、腫瘤壓迫C、動(dòng)脈瘤D、血栓形成E、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：C答案解析：腫瘤壓迫可導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞；動(dòng)脈栓塞是動(dòng)脈阻塞的常見原因之一；動(dòng)脈粥樣硬化可使動(dòng)脈管腔狹窄甚至阻塞；血栓形成也能引起動(dòng)脈阻塞。而動(dòng)脈瘤一般是動(dòng)脈壁局部薄弱或病變導(dǎo)致血管局限性擴(kuò)張形成的，通常不會(huì)直接引起動(dòng)脈阻塞。22.下列哪種細(xì)胞增生形成膠質(zhì)瘢痕A、肥胖型星形膠質(zhì)細(xì)胞B、原漿型星形膠質(zhì)細(xì)胞C、纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞E、小膠質(zhì)細(xì)胞正確答案：C答案解析：纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞增生可形成膠質(zhì)瘢痕。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)，纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性增生，形成大量膠質(zhì)纖維，聚集成團(tuán)，填補(bǔ)缺損，形成膠質(zhì)瘢痕。小膠質(zhì)細(xì)胞主要起免疫防御作用；成纖維細(xì)胞主要參與纖維性修復(fù)形成瘢痕組織；肥胖型星形膠質(zhì)細(xì)胞一般不形成膠質(zhì)瘢痕；原漿型星形膠質(zhì)細(xì)胞也不是形成膠質(zhì)瘢痕的主要細(xì)胞類型。23.缺血缺氧時(shí),神經(jīng)元首先發(fā)生的變化是A、膠質(zhì)瘢痕B、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤C(jī)、星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹D、泡沫細(xì)胞E、中央性Nissl體溶解和壞死正確答案：E答案解析：當(dāng)腦缺血缺氧時(shí)，神經(jīng)元首先出現(xiàn)的變化是中央性Nissl體溶解和壞死。Nissl體即粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，腦缺血缺氧時(shí)，能量代謝障礙，蛋白質(zhì)合成減少，首先表現(xiàn)為Nissl體的變化，隨后出現(xiàn)神經(jīng)元的壞死等一系列改變。而膠質(zhì)瘢痕形成、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤等是后續(xù)的病理變化過程；星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹一般也不是首先發(fā)生的；泡沫細(xì)胞的出現(xiàn)也不是神經(jīng)元缺血缺氧時(shí)最早的變化。24.靜脈性淤血時(shí)局部靜脈血液回流A、減少B、減少,同時(shí)伴有左心衰竭C、不變D、增多和減少交替進(jìn)行E、增多正確答案：A答案解析：靜脈性淤血時(shí)局部靜脈血液回流減少。靜脈性淤血是指局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。導(dǎo)致靜脈回流受阻的原因很多，如靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭等，最終結(jié)果就是局部靜脈血液回流減少。25.高血壓心臟的主要改變是A、心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B、心肌有梗死灶C、左心室心肌肥大,心室壁增厚心腔縮小D、左心室有疤痕形成E、以上都不是正確答案：C答案解析：高血壓時(shí)心臟主要改變?yōu)樽笮氖倚募》蚀?，心室壁增厚，心腔縮小，即向心性肥大。這是由于長期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞代償性肥大。心肌間質(zhì)有肉芽腫形成多見于一些特殊的心肌疾病如風(fēng)濕性心臟病等，心肌梗死灶常見于冠心病等，左心室有疤痕形成多在心肌梗死后期等情況，均不符合高血壓心臟的主要改變。26.結(jié)核病的基本病變屬于:A、纖維蛋白性炎B、化膿性炎C、變質(zhì)性炎D、滲出性炎E、增生性炎正確答案：E27.急性肺淤血時(shí),肺泡腔內(nèi)的主要成分是A、炎細(xì)胞B、心力衰竭細(xì)胞C、水腫液D、紅細(xì)胞E、纖維蛋白正確答案：C答案解析：急性肺淤血時(shí)，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)可見水腫液、紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見心力衰竭細(xì)胞。但主要成分是水腫液。28.糖尿病的臨床表現(xiàn)為A、多飲、多尿、體重增加B、多飲、多尿、血糖升高C、多食、多汗、心率加快D、皮膚、黏膜黑色素沉著E、滿月臉容貌正確答案：B答案解析：糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕，同時(shí)血糖升高。選項(xiàng)A中體重應(yīng)是減輕而非增加；選項(xiàng)C多食、多汗、心率加快不是糖尿病的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D皮膚、黏膜黑色素沉著常見于Addison病等；選項(xiàng)E滿月臉容貌常見于庫欣綜合征等。糖尿病的主要表現(xiàn)圍繞血糖異常及“三多一少”，多飲、多尿是因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，使機(jī)體失水，從而引起多飲，過多的糖不能被利用，機(jī)體消耗增加導(dǎo)致多食及體重減輕，所以核心是多飲、多尿、血糖升高。29.腎小球腎炎的病變特點(diǎn)不包括A、腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤B、腎小球細(xì)胞增多C、腎間質(zhì)內(nèi)膿腫形成D、間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血E、腎小管上皮細(xì)胞變性正確答案：C答案解析：腎小球腎炎的病變特點(diǎn)主要包括腎小球細(xì)胞增多、間質(zhì)血管擴(kuò)張充血、腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤以及腎小管上皮細(xì)胞變性等。而腎間質(zhì)內(nèi)膿腫形成并非腎小球腎炎的典型病變特點(diǎn)。30.下列疾患中最易形成竇道或瘺管的是A、肛周膿腫B、膿胸C、闌尾炎D、肝膿腫E、肺膿腫正確答案：A答案解析：肛周膿腫是肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染形成的膿腫，膿腫破潰后易形成竇道或瘺管。肺膿腫破潰后可形成膿胸，但形成竇道或瘺管相對肛周膿腫較少見。膿胸一般是肺部