氣道異物梗阻急救方法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)急救操作步驟01識(shí)別梗阻癥狀03特殊人群處理方案04并發(fā)癥預(yù)防措施05器械輔助急救技術(shù)06應(yīng)急響應(yīng)流程識(shí)別梗阻癥狀01完全梗阻典型表現(xiàn)患者會(huì)突然出現(xiàn)無(wú)法呼吸的情況，呼吸急促且艱難。突然無(wú)法呼吸患者會(huì)出現(xiàn)明顯的窒息征象，如面色青紫、張口呼吸等。窒息征象若不及時(shí)處理，患者可能會(huì)因缺氧而失去意識(shí)。意識(shí)喪失呼吸困難患者呼吸費(fèi)力，有喘鳴聲或哮鳴音，但尚能進(jìn)行部分呼吸。01嗆咳或窒息患者可能會(huì)出現(xiàn)嗆咳或窒息，但仍能發(fā)出聲音或哭泣。02呼吸節(jié)律改變呼吸變得不規(guī)律，有時(shí)快有時(shí)慢，深淺不一。03缺氧癥狀可能出現(xiàn)口唇、指甲青紫等缺氧癥狀。04不完全梗阻判斷標(biāo)準(zhǔn)特殊人群癥狀差異嬰幼兒嬰兒可能表現(xiàn)為突然無(wú)法呼吸、哭鬧或拒食，且可能伴有唇色青紫。聾啞人或語(yǔ)言障礙者可能無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)呼吸困難，需密切關(guān)注其體征和行為表現(xiàn)。老年人老年人可能癥狀不明顯，表現(xiàn)為呼吸困難加重、呼吸急促或乏力。昏迷或意識(shí)不清者可能無(wú)法表現(xiàn)出典型的梗阻癥狀，需要依靠體征和病史進(jìn)行判斷。標(biāo)準(zhǔn)急救操作步驟02站立位海姆立克法急救者站在患者身后01急救者站在患者身后，雙腳分開(kāi)與肩同寬，雙手環(huán)繞患者腰部。一手握拳拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線02急救者一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。另一手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓03急救者另一手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速擠壓，形成一股沖擊力，幫助患者將氣道中的異物排出。反復(fù)操作直至異物排出04如果一次未能將異物排出，急救者應(yīng)迅速重復(fù)以上步驟，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。臥位患者沖擊手法患者仰臥位將患者置于仰臥位，頭部略低于胸部，以便更好地排出異物。急救者跪在患者大腿一側(cè)急救者跪在患者大腿一側(cè)，雙手疊放，手掌根部放在患者胸骨下方與肚臍上方的位置。向上、向內(nèi)用力擠壓急救者用力向上、向內(nèi)擠壓，形成一股沖擊力，幫助患者排出異物。觀察患者反應(yīng)并反復(fù)操作急救者應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如果異物仍未排出，應(yīng)反復(fù)操作直至異物排出或患者失去反應(yīng)。自救腹部推擠技巧尋找固定物體反復(fù)推擠直至異物排出快速用力推擠腹部尋求他人幫助患者可利用周圍的固定物體，如椅子、桌子等，將自己的腹部抵住。患者用雙手或單手快速用力推擠腹部，形成一股沖擊力，試圖將異物擠出。患者需要反復(fù)推擠腹部，直至異物被排出或無(wú)法繼續(xù)推擠為止。如果自救方法無(wú)效，患者應(yīng)立即尋求他人幫助，并盡快就醫(yī)。特殊人群處理方案03孕婦沖擊位置調(diào)整對(duì)于孕婦，可采用胸部沖擊法代替腹部沖擊法，以避免傷害胎兒。沖擊位置調(diào)整避免過(guò)度用力導(dǎo)致子宮收縮或胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。沖擊力度控制孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)立即尋求專業(yè)急救人員協(xié)助，確保母嬰安全。專業(yè)急救人員協(xié)助嬰幼兒背部拍擊法嬰幼兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)將患兒面朝下置于施救者前臂上，頭低腳高，拍擊患兒背部?jī)杉珉喂侵g。拍擊位置選擇拍擊力度適中反復(fù)拍擊與觀察拍擊力度應(yīng)適中，以有效清除異物為準(zhǔn)，避免過(guò)度拍擊導(dǎo)致患兒受傷。反復(fù)拍擊直至異物排出，同時(shí)觀察患兒面色和呼吸情況，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整拍擊力度或采取其他急救措施。肥胖者特點(diǎn)肥胖者胸壁較厚，腹腔壓力大，發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)情況更為緊急。增大沖擊力在實(shí)施沖擊法時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增大沖擊力，以有效清除異物。拍擊與擠壓結(jié)合對(duì)于肥胖者，可結(jié)合拍擊背部和擠壓胸部的方法進(jìn)行急救，以提高急救效果。緊急呼叫急救服務(wù)在采取急救措施的同時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，以便專業(yè)人員盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。肥胖者操作適配策略并發(fā)癥預(yù)防措施04急救后醫(yī)療觀察要點(diǎn)判斷有無(wú)并發(fā)癥注意患者是否出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥，如出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。02監(jiān)測(cè)生命體征觀察患者呼吸狀態(tài)急救后應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律等，以評(píng)估急救效果。01進(jìn)行腹部沖擊時(shí)，力度要適中，避免過(guò)大導(dǎo)致患者受傷或過(guò)小無(wú)法達(dá)到效果。力度適中根據(jù)患者體型、年齡等因素調(diào)整沖擊力度，以達(dá)到最佳效果。個(gè)體化調(diào)整對(duì)于孕婦、年老體弱等特殊患者，應(yīng)避免過(guò)度沖擊，以免引發(fā)不必要的損傷。避免過(guò)度沖擊沖擊操作力度控制二次梗阻預(yù)防方法飲食教育向患者及家屬普及飲食安全知識(shí)，避免再次發(fā)生食物噎塞等意外事件。01高危人群篩查對(duì)于存在吞咽障礙、食管疾病等高危人群，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)篩查和預(yù)防性干預(yù)。02急救技能培訓(xùn)向患者及家屬傳授急救技能，提高自救互救能力，降低二次梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。03器械輔助急救技術(shù)05急救氣管套管使用包括環(huán)甲膜穿刺套管、氣管切開(kāi)套管和氣管插管套管等。氣管套管類型氣管套管選擇氣管套管操作方法根據(jù)患者年齡、性別、身體狀況和梗阻部位等因素選擇合適的氣管套管。將氣管套管插入喉部或氣管，確保通氣，并固定套管防止移位。負(fù)壓吸引設(shè)備操作負(fù)壓吸引注意事項(xiàng)根據(jù)患者情況調(diào)整負(fù)壓大小，避免損傷呼吸道黏膜。03將吸引器連接氣管套管，通過(guò)負(fù)壓將呼吸道內(nèi)分泌物或異物吸出。02負(fù)壓吸引設(shè)備使用方法負(fù)壓吸引設(shè)備種類包括手動(dòng)吸引器和電動(dòng)吸引器等。01可視化喉鏡應(yīng)用包括直接喉鏡、間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等。可視化喉鏡種類將喉鏡插入喉部，觀察喉部結(jié)構(gòu)，確定異物位置，并用相應(yīng)器械取出。可視化喉鏡使用方法可視化喉鏡可提高異物取出的成功率和安全性，減輕患者痛苦。可視化喉鏡優(yōu)勢(shì)應(yīng)急響應(yīng)流程06現(xiàn)場(chǎng)人員分工協(xié)作指揮員負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保急救流程順利進(jìn)行。01急救員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的急救操作，如腹部沖擊、胸部沖擊等。02呼叫員負(fù)責(zé)撥打急救電話，報(bào)告病情，請(qǐng)求增援。03維護(hù)員負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，確保急救過(guò)程中不出現(xiàn)干擾和混亂。04急救失敗轉(zhuǎn)送預(yù)案評(píng)估生命體征呼叫急救系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備交接記錄急救過(guò)程中要密切關(guān)注患者生命體征，如心跳、呼吸等，一旦急救失敗，立即進(jìn)行轉(zhuǎn)送。及時(shí)呼叫專業(yè)急救系統(tǒng)，將患者病情、急救情況等告知，以便做好接診準(zhǔn)備。急救失敗時(shí)，要將患者置于安全的位置，保持呼吸道通暢，做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要與接診人員進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、急救過(guò)程、用藥情況等。急救記錄規(guī)范留存6px6px6px急救時(shí)間、地點(diǎn)