護(hù)士急救護(hù)理知識(shí)演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)急救技能01急救護(hù)理概述03常見(jiàn)急癥處理04急救藥物管理05特殊場(chǎng)景護(hù)理06急救培訓(xùn)與提升01急救護(hù)理概述急救基本原則與優(yōu)先級(jí)確保患者安全快速評(píng)估與決策緊急處理原則最大限度減少痛苦在進(jìn)行任何急救措施之前，必須確保患者處于安全的環(huán)境和體位，避免進(jìn)一步傷害。優(yōu)先處理可能對(duì)患者生命造成威脅的情況，如呼吸道阻塞、大出血等。迅速對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確定緊急處理措施的優(yōu)先級(jí)，并果斷實(shí)施。在緊急處理過(guò)程中，應(yīng)盡可能減少患者的痛苦和不適。護(hù)理人員角色與職責(zé)劃分主導(dǎo)急救工作緊急救治職責(zé)病情監(jiān)測(cè)與記錄患者安全與舒適護(hù)士在急救過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指揮其他參與人員。負(fù)責(zé)實(shí)施緊急救治措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)記錄相關(guān)信息，并向醫(yī)生報(bào)告。確保患者在急救過(guò)程中得到安全和舒適的護(hù)理，包括疼痛管理、心理支持等。急救場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)生命體征評(píng)估對(duì)患者的心跳、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行初步評(píng)估，判斷病情嚴(yán)重程度。02040301緊急危險(xiǎn)識(shí)別迅速識(shí)別并處理可能對(duì)患者造成緊急危險(xiǎn)的因素，如火災(zāi)、爆炸等。傷害類(lèi)型評(píng)估根據(jù)傷害類(lèi)型（如機(jī)械性傷害、化學(xué)性傷害等）評(píng)估可能的風(fēng)險(xiǎn)和危害。醫(yī)療設(shè)備與資源評(píng)估評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)可用的醫(yī)療設(shè)備和資源，確保能夠滿足急救需求，并及時(shí)尋求支援。02基礎(chǔ)急救技能檢查患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，若無(wú)，立即進(jìn)行CPR。掌根置于胸骨中段，另一只手重疊，手指交叉或翹起，用身體重量垂直下壓，每分鐘100-120次。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔分泌物或嘔吐物，使用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。捏住患者鼻孔，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸部隆起。心肺復(fù)蘇操作規(guī)范（CPR）識(shí)別心臟驟停胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸止血包扎技術(shù)分類(lèi)應(yīng)用止血方法常用的止血方法有指壓止血、加壓包扎止血和止血帶止血等。包扎技巧注意事項(xiàng)根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎材料和方法，如繃帶、三角巾或四頭帶等，注意包扎時(shí)要松緊適度、避免壓迫傷口。在處理傷口時(shí)要盡量避免感染，如使用無(wú)菌敷料、清洗傷口周?chē)つw等；對(duì)于大出血或傷口較深的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。123生命體征監(jiān)測(cè)與記錄要點(diǎn)包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。監(jiān)測(cè)指標(biāo)測(cè)量方法記錄與分析體溫使用體溫計(jì)測(cè)量，脈搏在手腕或頸部測(cè)量，呼吸通過(guò)觀察胸廓起伏計(jì)數(shù)，血壓使用血壓計(jì)測(cè)量。及時(shí)準(zhǔn)確記錄測(cè)量數(shù)據(jù)，分析生命體征變化趨勢(shì)，為急救處理提供依據(jù)。同時(shí)，注意觀察患者病情變化，如出現(xiàn)異常情況立即報(bào)告并采取相應(yīng)措施。03常見(jiàn)急癥處理心臟驟停急救流程識(shí)別心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇呼叫急救人員使用AED除顫判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸和心跳，如沒(méi)有立即進(jìn)行急救。如有他人在場(chǎng)，應(yīng)指派一人呼叫急救人員，并告知患者情況。按照C-A-B的順序進(jìn)行胸外按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸。如有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用進(jìn)行除顫。確定窒息原因海姆立克手法迅速判斷患者窒息原因，如食物、異物等阻塞呼吸道。站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳拇指?jìng)?cè)抵住患者腹部中線位置，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。急性窒息海姆立克法檢查呼吸道海姆立克手法操作后，應(yīng)檢查患者呼吸道是否通暢，如未通暢應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行。呼叫急救人員及時(shí)呼叫急救人員，并協(xié)助患者及時(shí)就醫(yī)。將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢蓋上被褥以保持患者體溫，并密切觀察患者病情變化。注意保暖與觀察01020304使患者保持平臥位或頭低腳高位，以增加腦部血液供應(yīng)。平臥位或頭低腳高位避免不必要的搬動(dòng)，以免加重休克癥狀。禁止隨意搬動(dòng)休克患者體位管理原則04急救藥物管理常用急救藥物配伍禁忌腎上腺素與局麻藥配伍可引起嚴(yán)重心臟毒性，應(yīng)避免同時(shí)使用。氨茶堿與克林霉素配伍可產(chǎn)生沉淀或渾濁，影響藥物療效。多巴胺與堿性藥物配伍可產(chǎn)生沉淀，降低藥物效果。青霉素類(lèi)藥物與維生素C配伍可降低青霉素的抗菌效果。靜脈輸注速度控制標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)藥物刺激性藥物心血管藥物抗生素類(lèi)藥物一般情況下，成人靜脈輸注速度控制在每分鐘40-60滴，小兒和老人酌減。如硝酸甘油等，需嚴(yán)格控制輸注速度，以免出現(xiàn)血壓驟降等不良反應(yīng)。如氯化鉀等，需稀釋后緩慢輸注，避免藥物刺激血管引起疼痛或滲漏。需按照藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的速度輸注，以免影響藥物效果和產(chǎn)生不良反應(yīng)。藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)對(duì)方案立即停藥保持呼吸道通暢給予抗過(guò)敏藥物觀察病情變化發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用可能引起過(guò)敏的藥物。及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。如撲爾敏、地塞米松等，可根據(jù)患者情況選擇口服或注射給藥。密切觀察患者的生命體征和過(guò)敏癥狀，如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏性休克等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。05特殊場(chǎng)景護(hù)理兒童年齡和體重根據(jù)兒童的年齡和體重調(diào)整藥物劑量，避免劑量過(guò)大或過(guò)小影響治療效果。藥物種類(lèi)和劑量熟悉兒科急救藥物的使用劑量和副作用，確保用藥安全。給藥途徑根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的給藥途徑，如口服、靜脈注射等。劑量換算掌握不同藥物之間的劑量換算關(guān)系，確保用藥準(zhǔn)確。兒科急救劑量調(diào)整規(guī)則創(chuàng)傷患者搬運(yùn)固定技巧傷員評(píng)估在搬運(yùn)前要對(duì)傷員進(jìn)行全面評(píng)估，包括傷口情況、意識(shí)狀態(tài)、呼吸心跳等。01搬運(yùn)方法選擇合適的搬運(yùn)方法，如擔(dān)架、徒手搬運(yùn)等，避免造成二次傷害。02固定方法對(duì)傷員進(jìn)行妥善固定，避免在搬運(yùn)過(guò)程中加重傷勢(shì)或造成新的損傷。03傷情監(jiān)測(cè)在搬運(yùn)過(guò)程中要密切觀察傷員的傷情變化，及時(shí)進(jìn)行處理。04中毒患者洗胃操作禁忌禁忌證操作技巧洗胃液選擇并發(fā)癥處理了解洗胃的禁忌證，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒、食管靜脈曲張等，避免操作導(dǎo)致病情惡化。根據(jù)中毒物質(zhì)選擇合適的洗胃液，如溫鹽水、高錳酸鉀溶液等。掌握洗胃操作的技巧，包括插入胃管、灌入洗胃液、抽吸等步驟，確保操作準(zhǔn)確、有效。熟悉洗胃過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如吸入性肺炎、胃穿孔等，并做好相應(yīng)的處理和預(yù)防措施。06急救培訓(xùn)與提升模擬演練實(shí)施要點(diǎn)設(shè)定貼近實(shí)際的場(chǎng)景模擬真實(shí)急救情況，提高護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)和實(shí)戰(zhàn)能力。角色扮演與互換讓護(hù)士輪流扮演不同的角色，熟悉急救流程和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。強(qiáng)調(diào)溝通技巧在模擬演練中培養(yǎng)護(hù)士與患者及其家屬的溝通能力，以穩(wěn)定患者情緒。反饋與改進(jìn)演練后進(jìn)行及時(shí)反饋，指出問(wèn)題和不足，并針對(duì)性地制定改進(jìn)計(jì)劃。急救知識(shí)更新機(jī)制組織護(hù)士參加急救知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行定期考核，確保知識(shí)掌握牢固。定期培訓(xùn)與考核及時(shí)關(guān)注急救領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)，并通過(guò)講座、微信等渠道傳達(dá)給護(hù)士。實(shí)時(shí)更新與傳達(dá)為護(hù)士提供學(xué)習(xí)資源和平臺(tái)，鼓勵(lì)其自學(xué)急救知識(shí)，提升專(zhuān)業(yè)水平。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)多學(xué)科協(xié)作流程優(yōu)化組建多學(xué)科急救團(tuán)隊(duì)