中醫外科乳房疾病演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病概述02常見乳房疾病類型03病因病機分析04四診合參診斷法05中醫特色治療體系06預防調護規范01疾病概述中醫乳房疾病定義中醫外科乳房疾病涵蓋了乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫等多種乳腺疾病。乳房疾病范疇病理特點診斷方法這些疾病通常表現為乳房腫脹、疼痛、結節、乳頭分泌物等癥狀，與中醫的“氣滯血瘀”、“痰濕蘊結”等病理機制有關。中醫外科通過望、聞、問、切等方法，對乳房的形態、皮膚、腫塊等進行觀察，結合患者的全身癥狀，來診斷乳房疾病。學科歷史發展脈絡古代文獻記載中醫外科乳房疾病的診治可追溯到《黃帝內經》等經典文獻，積累了豐富的理論和實踐經驗。01歷代醫家貢獻歷代中醫外科醫家對乳房疾病的研究不斷深入，提出了許多著名的理論和治療方法。02學術流派傳承中醫外科乳房疾病形成了獨特的學術流派，如“瘍科流派”、“乳腺病流派”等，推動了學科的發展。03現代臨床應用定位診療技術發展中醫外科乳房疾病在現代得到了長足的發展，結合現代診療技術，提高了疾病的診斷準確率。中西醫結合治療預防與康復并重中醫外科乳房疾病采用中西醫結合治療的方法，既保留了中醫的特色，又吸收了西醫的優點，提高了治療效果。中醫外科乳房疾病注重預防與康復，通過調節生活方式、飲食起居等，預防疾病的發生和復發。同時，針對患者的具體情況，制定個性化的康復方案，幫助患者盡快恢復健康。12302常見乳房疾病類型乳癰（急性乳腺炎）發病原因治療方法癥狀表現預防措施乳汁淤積、細菌入侵感染。乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，可伴有寒戰、高熱、脈搏加快等全身癥狀，患側淋巴結常有腫大、壓痛。初期可手法排乳，配合中藥清熱解毒、活血化瘀治療；成膿期需切開引流，同時給予抗生素治療。保持乳頭清潔，避免乳汁淤積，及時處理乳頭皸裂。乳癖（乳腺增生病）發病原因癥狀表現治療方法預防措施內分泌失調、精神壓力過大、長期不良飲食和生活習慣等。乳房脹痛、腫塊，腫塊可發生于單側或雙側乳房內，大小不一，邊界不清晰，與周圍組織無粘連。中藥疏肝解郁、活血化瘀、軟堅散結治療，必要時可行手術治療。保持心情舒暢，避免過度勞累，注意飲食調理，定期進行乳房自檢。與遺傳、內分泌失調、長期接觸致癌物質等因素有關。乳房出現無痛性腫塊，質地堅硬，邊界不清，表面不光滑，可伴有皮膚凹陷、乳頭溢液、乳房疼痛等癥狀。以手術治療為主，輔以放療、化療、內分泌治療等綜合治療。定期進行乳房檢查，避免長期接觸致癌物質，保持健康的生活方式和飲食習慣。乳巖（乳腺癌）發病原因癥狀表現治療方法預防措施03病因病機分析外邪侵襲致病因素風寒侵襲乳房，經絡阻滯，氣血運行不暢，不通則痛。風寒之邪濕熱蘊結乳房，導致氣機不暢，乳絡受阻，乳汁排出不暢，發為乳癰。濕熱之邪乳頭破碎，毒邪乘虛而入，直犯乳絡，導致乳汁排泄不暢，郁結成膿。毒邪侵襲七情內傷誘發機制驚恐傷腎驚恐傷腎，腎氣失固，乳汁失去固攝，隨意流出。03憂思傷脾，脾失健運，痰濕內生，阻滯乳絡，導致乳汁排出不暢。02憂思傷脾怒傷肝怒則氣上，氣機不暢，疏泄失職，乳汁淤積，乳絡不通。01氣血失和病理演變氣滯血瘀氣機不暢，血行瘀滯，乳房脹痛，乳塊堅硬。01氣血兩虛氣血生化乏源，乳房失養，可見乳房萎縮，乳汁稀少。02痰瘀互結痰濕阻滯，氣機不暢，血行瘀滯，痰瘀互結于乳房，形成腫塊。0304四診合參診斷法望診形態特征分析觀察乳房皮膚觀察乳房形態觀察乳頭乳暈觀察脅肋部乳房皮膚紅腫、皮疹、瘡瘍、色澤異常等。乳房是否對稱、有無畸形、皮膚有無凹陷或凸起。乳頭有無皸裂、回縮、流膿，乳暈顏色深淺等。脅肋部有無腫塊、皮膚色澤改變等。腫塊軟硬程度、有無壓痛、表面光滑或粗糙等。腫塊質地腫塊與周圍組織粘連情況、活動度等。腫塊活動度01020304腫塊大小、數目、分布等，有助于診斷疾病性質。腫塊大小檢查有無乳腺管擴張、乳腺增生、乳腺纖維瘤等。觸摸乳房內部觸診腫塊性質判斷問診病史采集要點發病緩急、病程長短、癥狀變化等。發病情況是否有乳腺疾病史、手術史、外傷史等。既往病史家族中是否有乳腺疾病患者。家族病史哺乳情況、飲食習慣、情緒變化等。生活習慣05中醫特色治療體系內服湯藥辨證施治肝氣郁結型瘀血阻絡型痰濕阻滯型氣血兩虛型疏肝理氣，和胃止痛，選用柴胡疏肝散或逍遙散加減。健脾化痰，通絡止痛，選用二陳湯或蒼附導痰丸加減。活血化瘀，通絡止痛，選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。益氣養血，通絡止痛，選用八珍湯或人參養榮湯加減。外敷膏藥穴位貼敷01敷藥選擇選用具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效的中藥，如黃連、黃芩、黃柏、乳香、沒藥等。02穴位貼敷將藥物研成細末，用醋、酒、蜂蜜等調和后貼敷于乳房穴位，如乳根、乳中、天池等，以達到疏通經絡、活血化瘀、止痛消腫的效果。針灸推拿通絡療法根據中醫經絡理論，選用適當的穴位進行針灸治療，如肩井、天宗、肝俞、胃俞等，以疏通經絡、調和氣血、止痛消腫。針灸療法通過手法按摩乳房及周圍穴位，促進氣血流通，緩解乳房脹痛，如推法、揉法、按法、拿法等。推拿療法06預防調護規范情志調攝養生建議保持精神愉快，避免過度焦慮、抑郁等情志因素，以免損傷肝氣，導致乳房疾病。調暢情志適當進行戶外活動，如散步、瑜伽等，以疏泄肝氣，緩解乳房脹痛。疏泄肝氣避免過度刺激乳房，如過度按摩、擠壓等，以免損傷乳絡，引起疾病。避免刺激飲食忌口指導原則忌食辛辣適度飲酒慎食肥甘多食蔬果辛辣之品易耗傷陰液，加重乳房疾病癥狀，應避免食用。肥甘厚味之品易導致脾胃運化失常，濕濁內生，不利于乳房健康。少量飲酒有助于行氣活血，但過量飲酒會損傷肝脾，影響乳房疾病的恢復。蔬果富含多種維生素和纖維素，有助于保持大便通暢，減少乳房疾病的發生。經絡保健自檢方法乳房按摩定期進行乳房按摩，有助于疏通經絡，行氣活血，預防乳房疾病。01穴位按