創傷病人急救護理演講人：日期:目錄02生命支持干預措施01現場評估與初步處理03止血與傷口處理技術04特殊創傷處置方案05轉運前準備事項06急診后續護理銜接01現場評估與初步處理快速環境安全檢查包括建筑物、道路、交通工具、電線等是否存在倒塌、損壞或漏電等安全隱患。檢查周圍環境是否安全確保傷員和救援人員不會因環境因素再次受到傷害，如避免火災、爆炸、坍塌等。避免二次傷害創傷類型初步判斷開放性創傷皮膚破損，傷口與外界相通，容易出血和感染。01閉合性創傷皮膚完整，但內部組織可能受損，如骨折、內臟出血等。02多發傷同時存在多處創傷，傷情復雜，需全面評估。03傷員意識狀態評估觀察傷員瞳孔變化瞳孔變化可能反映頭部受傷或神經系統受損。03包括呼吸、心率、血壓等，以判斷傷員的生命狀況。02評估傷員生命體征判斷傷員是否清醒呼喚傷員，觀察其反應，判斷意識狀態。0102生命支持干預措施氣道開放與呼吸維持清理呼吸道頭部位置氧氣供給呼吸輔助迅速清除口腔、鼻腔內的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。給予高濃度氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。如出現呼吸衰竭，應立即進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。循環功能維護策略持續監測患者心率，以及時發現心率異常。心率監測定期測量血壓，確保血壓維持在正常范圍。血壓監測及時補充血容量，防止休克發生。液體復蘇采取措施減輕患者疼痛，避免引起疼痛性休克。疼痛控制休克早期識別指標神志狀態觀察患者神志是否清醒，有無煩躁、焦慮等表現。01皮膚狀況檢查患者皮膚是否蒼白、濕冷、發紺或有花斑。02尿量監測記錄患者尿量，判斷腎臟功能及血容量情況。03生命體征密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征變化。0403止血與傷口處理技術壓迫位置直接壓迫出血部位或傷口處，減少血液流動。01壓迫力度適當加大壓力，但避免過度用力導致組織損傷。02壓迫時間持續壓迫直至出血停止，注意觀察傷口情況。03緊急情況下可先用干凈紗布或衣物進行壓迫止血，再尋求專業醫療救助。04壓迫止血法實施要點選用透氣性好的繃帶或膠布進行固定，避免傷口受壓。繃帶或膠布根據傷口情況選擇合適的敷料，如止血敷料、吸收性敷料等。專用敷料01020304首選干凈、無菌的紗布進行包扎，以減少感染風險。干凈紗布嚴禁使用未經消毒的棉花、衛生紙等物品包扎傷口。避免使用不潔材料傷口包扎材料選擇感染預防操作規范清洗雙手傷口清潔消毒處理保持傷口干燥在處理傷口前后，務必徹底清洗雙手，避免交叉感染。用生理鹽水或清潔水沖洗傷口，清除污物和細菌。使用碘伏或酒精等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅細菌。盡量避免傷口接觸水或潮濕環境，防止細菌滋生。04特殊創傷處置方案開放性骨折固定技巧清洗傷口用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物、泥土等。01傷口止血用無菌紗布或繃帶壓迫傷口止血，避免使用止血帶。02傷口包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免外界污染和進一步損傷。03骨折固定用夾板、繃帶等器材將骨折部位固定，避免移動造成二次損傷。04顱腦創傷觀察重點意識狀態生命體征瞳孔變化神經系統癥狀觀察病人的意識狀態，判斷是否出現昏迷、嗜睡等情況。觀察病人瞳孔的大小、形態、對光反射等，判斷是否出現顱內壓升高。監測病人的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，及時發現異常。觀察病人是否出現頭痛、嘔吐、抽搐等神經系統癥狀。禁止堵塞傷口不要嘗試用棉花、布料等堵塞胸腹部傷口，以免影響呼吸和加重傷情。禁止盲目搬動在未經專業救治前，禁止隨意搬動病人，以免加重傷情。禁止喂食進水在未經專業救治前，禁止給病人喂食或進水，以免加重傷情。禁止自行處理不要嘗試自行處理胸腹部穿透傷，應盡快就醫并接受專業救治。胸腹穿透傷處理禁忌05轉運前準備事項生命體征穩定標準心跳呼吸血壓氧飽和度心率正常，節律整齊，無嚴重的心律失常。呼吸平穩，頻率和節律正常，無呼吸困難或呼吸暫停。收縮壓在正常范圍內，無嚴重低血壓或高血壓。氧飽和度在90%以上，無低氧血癥。轉運設備配置要求配備氧氣、吸引器、心電監護儀、急救藥品和器械等。救護車醫療設備使用合適的擔架和固定裝置，確保病人在轉運過程中穩定。擔架和固定裝置確保通訊設備的暢通，以便隨時聯系醫療團隊和接收醫院。通訊設備病人基本信息包括姓名、性別、年齡、診斷等。01病情概述包括病情發展、治療過程、用藥情況等。02生命體征記錄轉運前的生命體征數據，如心率、呼吸、血壓等。03交接人員簽名交接雙方人員確認交接內容并簽名，確保責任明確。04醫療文書交接內容06急診后續護理銜接二次評估實施流程生命體征監測對病人的心率、血壓、呼吸頻率、體溫等進行實時監測，以及時發現病情變化。02040301病情分級及緊急處理根據評估結果，將病人分為輕重緩急，采取相應的緊急處理措施。創傷情況評估對病人的創傷部位、范圍、深度等進行詳細評估，為后續治療提供依據。溝通交接與急診醫生、外科醫生等溝通交接病人的病情、治療方案和護理需求。并發癥監測項目感染休克脂肪栓塞多器官功能衰竭創傷病人易發生感染，需密切監測傷口情況，及時發現感染跡象并處理。創傷性休克是嚴重創傷的常見并發癥，需監測病人的血壓、心率等指標，及時發現并處理。脂肪栓塞是骨折等創傷的嚴重并發癥，需注意觀察病人的呼吸、意識等情況。嚴重創傷可能導致多器官功能衰竭，需密切監測病人的各項生命指標。心理干預介入時機初期心理干預在病人入院時，及時了解其心理狀況，提供必要的心理支持和安慰，緩解其緊張、恐懼情緒。治療過程中的心理支持