icu病房?jī)x器設(shè)備管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范ICU病房?jī)x器設(shè)備的管理，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)的診斷和治療支持，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。2.適用范圍本制度適用于ICU病房?jī)?nèi)所有儀器設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等全過程管理。3.職責(zé)分工科室主任：全面負(fù)責(zé)本科室儀器設(shè)備管理工作，制定管理計(jì)劃，監(jiān)督執(zhí)行情況。護(hù)士長(zhǎng)：協(xié)助主任管理儀器設(shè)備，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常調(diào)配和使用監(jiān)督。儀器設(shè)備管理員：具體負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的采購(gòu)申請(qǐng)、驗(yàn)收、登記、維護(hù)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等工作，建立設(shè)備檔案。使用人員：嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用儀器設(shè)備，做好日常清潔、保養(yǎng)工作，及時(shí)反饋設(shè)備故障信息。二、儀器設(shè)備采購(gòu)管理1.采購(gòu)申請(qǐng)根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和現(xiàn)有儀器設(shè)備狀況，由使用人員或護(hù)士長(zhǎng)提出采購(gòu)申請(qǐng)，填寫《ICU病房?jī)x器設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、用途、申請(qǐng)理由等。申請(qǐng)表經(jīng)科室主任審核簽字后，報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理部門。2.審批流程醫(yī)院設(shè)備管理部門收到采購(gòu)申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行審核，結(jié)合醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃和資金情況，提出審批意見。重大設(shè)備采購(gòu)需經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)或相關(guān)決策機(jī)構(gòu)審批。3.采購(gòu)實(shí)施設(shè)備管理部門根據(jù)審批意見，按照醫(yī)院采購(gòu)管理規(guī)定組織采購(gòu)。可通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來源采購(gòu)等方式進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)過程中要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，確保采購(gòu)設(shè)備的質(zhì)量和售后服務(wù)。4.驗(yàn)收設(shè)備到貨后，由儀器設(shè)備管理員、使用人員、供應(yīng)商代表共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等，按照合同要求進(jìn)行功能測(cè)試和性能驗(yàn)證。驗(yàn)收合格后填寫《ICU病房?jī)x器設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》，各方簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在問題，及時(shí)與供應(yīng)商溝通解決，直至驗(yàn)收合格。三、儀器設(shè)備登記管理1.建立設(shè)備檔案儀器設(shè)備管理員對(duì)每臺(tái)設(shè)備建立獨(dú)立的檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)表、采購(gòu)合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說明書、操作規(guī)程、維護(hù)記錄、校準(zhǔn)記錄、維修記錄、報(bào)廢申請(qǐng)及批復(fù)等。設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，便于查詢和追溯。2.設(shè)備臺(tái)賬登記建立《ICU病房?jī)x器設(shè)備臺(tái)賬》，詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、購(gòu)置日期、啟用日期、使用科室、責(zé)任人等信息。定期對(duì)設(shè)備臺(tái)賬進(jìn)行核對(duì)和更新，確保賬物相符。四、儀器設(shè)備使用管理1.操作規(guī)程制定儀器設(shè)備管理員根據(jù)設(shè)備使用說明書，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定詳細(xì)的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、日常操作步驟、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。操作規(guī)程經(jīng)科室主任審核后，張貼在設(shè)備顯著位置，便于使用人員查閱。2.使用培訓(xùn)新設(shè)備到貨后，由設(shè)備廠家技術(shù)人員或醫(yī)院設(shè)備管理部門組織使用人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、常見故障排除等。使用人員必須經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后方可獨(dú)立操作設(shè)備。培訓(xùn)記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。3.使用要求使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用儀器設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或操作程序。使用過程中要密切觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告儀器設(shè)備管理員。對(duì)多臺(tái)相同設(shè)備，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理和操作，避免交叉使用導(dǎo)致設(shè)備損壞或感染。4.使用記錄使用人員每次使用設(shè)備后，應(yīng)及時(shí)填寫《ICU病房?jī)x器設(shè)備使用記錄》，記錄使用時(shí)間、使用人員、設(shè)備運(yùn)行情況等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、儀器設(shè)備維護(hù)管理1.維護(hù)計(jì)劃制定儀器設(shè)備管理員根據(jù)設(shè)備的性能、使用頻率和廠家建議，制定年度維護(hù)計(jì)劃。維護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)時(shí)間、維護(hù)責(zé)任人等。對(duì)于關(guān)鍵設(shè)備或易損部件，可制定季度或月度維護(hù)計(jì)劃。2.日常維護(hù)使用人員在使用設(shè)備過程中，應(yīng)做好設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)工作。如擦拭設(shè)備表面、清潔儀器內(nèi)部灰塵、檢查設(shè)備連接線路等。按照維護(hù)計(jì)劃定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，如更換耗材、潤(rùn)滑部件、檢查電池等。3.故障維修設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，使用人員應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告儀器設(shè)備管理員。儀器設(shè)備管理員接到報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)了解故障情況，進(jìn)行初步排查。對(duì)于簡(jiǎn)單故障，儀器設(shè)備管理員可指導(dǎo)使用人員或自行進(jìn)行維修；對(duì)于復(fù)雜故障，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備廠家技術(shù)人員或醫(yī)院設(shè)備維修部門進(jìn)行維修。維修過程中要做好維修記錄，記錄故障現(xiàn)象、維修過程、更換部件等信息，維修記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。4.維修質(zhì)量跟蹤儀器設(shè)備管理員對(duì)維修后的設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，觀察設(shè)備運(yùn)行情況，確保設(shè)備恢復(fù)正常使用。如發(fā)現(xiàn)維修后設(shè)備仍存在問題，及時(shí)與維修人員溝通解決，直至設(shè)備正常運(yùn)行。六、儀器設(shè)備校準(zhǔn)管理1.校準(zhǔn)計(jì)劃制定根據(jù)設(shè)備的計(jì)量特性和使用要求，儀器設(shè)備管理員制定年度校準(zhǔn)計(jì)劃。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確校準(zhǔn)設(shè)備名稱、校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等。校準(zhǔn)周期應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和廠家建議，對(duì)于計(jì)量器具應(yīng)嚴(yán)格按照計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行校準(zhǔn)。2.校準(zhǔn)實(shí)施按照校準(zhǔn)計(jì)劃，將設(shè)備送至具有資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具校準(zhǔn)證書，校準(zhǔn)證書應(yīng)包含校準(zhǔn)結(jié)果、不確定度、校準(zhǔn)有效期等信息。儀器設(shè)備管理員收到校準(zhǔn)證書后，應(yīng)對(duì)校準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行審核，如校準(zhǔn)結(jié)果不符合要求，及時(shí)與校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)溝通解決。3.校準(zhǔn)標(biāo)識(shí)管理經(jīng)校準(zhǔn)合格的設(shè)備，應(yīng)在設(shè)備顯著位置粘貼校準(zhǔn)合格標(biāo)識(shí)，并注明校準(zhǔn)日期和有效期。校準(zhǔn)標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、牢固，便于識(shí)別。對(duì)于校準(zhǔn)不合格的設(shè)備，應(yīng)停止使用，并采取相應(yīng)的措施，如維修、報(bào)廢等。七、儀器設(shè)備安全管理1.設(shè)備安全檢查定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備的接地、漏電保護(hù)、電源線、信號(hào)線等是否完好，設(shè)備運(yùn)行環(huán)境是否符合要求等。安全檢查可由儀器設(shè)備管理員或使用人員進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告并處理。2.設(shè)備應(yīng)急處理制定設(shè)備應(yīng)急預(yù)案，明確設(shè)備出現(xiàn)緊急情況時(shí)的處理流程和責(zé)任人。如設(shè)備突然故障影響患者救治、設(shè)備發(fā)生漏電、起火等安全事故。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高科室人員的應(yīng)急處理能力。3.設(shè)備報(bào)廢管理當(dāng)儀器設(shè)備達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)或因技術(shù)更新、損壞無法修復(fù)等原因需要報(bào)廢時(shí)，由使用人員或儀器設(shè)備管理員填寫《ICU病房?jī)x器設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明報(bào)廢原因。申請(qǐng)表經(jīng)科室主任審核簽字后，報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理部門。醫(yī)院設(shè)備管理部門組織相關(guān)專家進(jìn)行鑒定，確認(rèn)符合報(bào)廢條件后，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的設(shè)備，由醫(yī)院設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理，處理方式包括報(bào)廢銷毀、變賣等。設(shè)備報(bào)廢后，應(yīng)及時(shí)在設(shè)備臺(tái)賬和檔案中予以注銷。八、儀器設(shè)備信息化管理1.建立設(shè)備信息管理系統(tǒng)利用醫(yī)院信息化平臺(tái)，建立ICU病房?jī)x器設(shè)備信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)應(yīng)涵蓋設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等全過程信息。通過信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息的實(shí)時(shí)查詢、統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)警提醒等功能，提高設(shè)備管理效率和決策科學(xué)性。2.數(shù)據(jù)錄入與更新儀器設(shè)備管理員負(fù)責(zé)設(shè)備信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的錄入和更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。使用人員在使用設(shè)備過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息，如使用記錄、故障報(bào)告等，應(yīng)及時(shí)反饋給儀器設(shè)備管理員，由其錄入系統(tǒng)。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督科室主任定期對(duì)儀器設(shè)備管理工作進(jìn)行檢查，監(jiān)督制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督，確保使用人員正確使用設(shè)備，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。2.考核指標(biāo)制定儀器設(shè)備管理考核指標(biāo)，包括設(shè)備完好率、維修及時(shí)率、校準(zhǔn)及時(shí)率、使用記錄完整率等。定期對(duì)各考核指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估儀器設(shè)備管理工作質(zhì)量。3.考核結(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果與科室