住院管理中心管理制度一、總則（一）目的為了加強住院管理中心的規范化管理，提高服務質量和管理水平，保障患者的住院安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于住院管理中心全體工作人員以及在住院管理中心接受服務的患者及家屬。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，關注患者需求，提供優質、高效、便捷的醫療服務。2.依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生行業相關規范，確保管理工作合法合規。3.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，不斷優化工作流程，提高管理效能。4.持續改進原則：定期對管理制度和工作質量進行評估，發現問題及時整改，不斷提升管理水平和服務質量。二、崗位職責（一）住院管理中心主任職責1.全面負責住院管理中心的行政管理和業務管理工作，制定工作計劃并組織實施。2.組織制定和完善住院管理中心的各項規章制度、工作流程和質量標準，并監督執行。3.負責住院管理中心工作人員的崗位調配、績效考核和培訓工作，提高團隊整體素質。4.協調與醫院各科室之間的關系，確保患者住院期間的醫療服務銜接順暢。5.負責處理患者及家屬的投訴和糾紛，及時解決問題，提高患者滿意度。6.定期向上級領導匯報工作情況，完成上級交辦的其他任務。（二）住院部護士長職責1.在住院管理中心主任的領導下，負責住院部的護理管理工作，制定護理工作計劃并組織實施。2.組織護理人員進行業務學習和培訓，提高護理人員的專業素質和服務水平。3.負責護理人員的排班調配，合理安排護理工作任務，確保護理工作質量。4.檢查護理人員的工作質量，督促護理人員嚴格執行各項護理操作規程，及時發現和糾正護理差錯和事故。5.負責患者的基礎護理、生活護理和心理護理，關心患者的身心健康，提高患者舒適度。6.組織護理查房，指導護理人員解決護理工作中的疑難問題。7.負責與醫生、醫技科室等相關部門的溝通協調，確保護理工作與醫療工作的協同配合。8.負責護理物品、設備的管理，定期檢查、維護，確保其正常使用。（三）住院醫師職責1.在上級醫師的指導下，負責分管患者的醫療工作，認真詢問病史，進行體格檢查，書寫病歷，制定治療方案。2.及時觀察患者病情變化，根據病情調整治療措施，如遇疑難問題及時向上級醫師請示匯報。3.負責患者的日常診療工作，包括開具醫囑、進行檢查檢驗申請、執行治療操作等。4.做好患者及家屬的溝通解釋工作，告知患者病情、治療方案和注意事項，解答患者疑問。5.參與病房的值班、交接班工作，認真做好各項記錄。6.協助上級醫師開展教學、科研工作，完成上級交辦的其他任務。（四）護士職責1.認真執行各項護理制度和操作規程，正確執行醫囑，及時完成各項護理工作任務。2.密切觀察患者病情變化，及時發現異常情況并報告醫生，配合醫生做好搶救工作。3.負責患者的基礎護理和生活護理，如口腔護理、皮膚護理、飲食護理、排泄護理等，滿足患者的基本生活需求。4.做好病房的環境管理和物品管理，保持病房整潔、安靜、舒適。5.對患者進行健康教育，指導患者正確服藥、飲食、休息和康復鍛煉等，提高患者的自我保健能力。6.參與護理查房和病例討論，積極提出護理建議和改進措施。7.協助醫生進行各項檢查、治療操作，做好術前準備和術后護理工作。8.負責與患者及家屬的溝通交流，了解患者需求，及時解決患者的問題，提高患者滿意度。（五）其他工作人員職責1.收費員職責嚴格遵守財務管理制度，負責住院患者的費用核算、收費工作。認真核對患者信息，確保收費準確無誤，及時開具收費票據。負責與醫保部門、財務部門的溝通協調，辦理醫保報銷等相關手續。做好收費數據的統計和上報工作，定期與財務部門核對賬目。妥善保管收費現金、票據和印章，確保資金安全。2.藥房工作人員職責負責住院患者的藥品調配工作，嚴格遵守藥品調配操作規程，確保藥品質量和用藥安全。認真核對處方，準確調配藥品，做到“四查十對”。負責藥品的儲存、保管和養護工作，定期檢查藥品質量，防止藥品變質、失效。做好藥品的出入庫登記工作，及時補充藥品庫存。為患者及家屬提供用藥咨詢服務，指導患者正確用藥。3.檢驗技師職責負責住院患者的各項檢驗標本采集、送檢和結果報告工作。嚴格遵守檢驗操作規程，確保檢驗結果準確可靠。負責檢驗儀器設備的日常維護和保養，定期校準，保證儀器設備正常運行。做好檢驗試劑的管理工作，合理使用試劑，防止浪費。對檢驗結果進行審核和分析，發現異常結果及時與臨床醫生溝通。4.影像技師職責負責住院患者的影像檢查工作，包括X光、CT、MRI等，準確操作影像設備，獲取清晰的影像資料。嚴格遵守影像檢查操作規程，確保患者安全和檢查質量。負責影像設備的日常維護和保養，定期檢查設備性能，及時排除故障。對影像資料進行整理、歸檔和保管，為臨床診斷提供準確的影像依據。協助臨床醫生進行影像診斷分析，提供專業的影像學建議。三、住院患者收治管理（一）入院流程1.患者或家屬持醫生開具的住院證到住院管理中心辦理入院手續。2.住院管理中心工作人員核對患者身份信息、病情資料，安排病房和床位。3.收費員收取住院押金，開具押金收據。4.護士為患者進行入院介紹，包括病房環境、規章制度、主管醫生和責任護士等。5.協助患者完成入院護理評估，測量生命體征，進行基本信息登記。（二）住院手續辦理1.患者入院時，需提交身份證、醫保卡、病歷等相關資料。2.收費員根據患者病情和醫保政策，準確核算住院費用，并告知患者費用明細和結算方式。3.辦理醫保登記備案手續，確保患者住院期間醫保待遇順利享受。4.為患者發放住院病歷、一日清單等資料。（三）特殊情況處理1.對于急危重癥患者，開辟綠色通道，優先辦理入院手續，直接送入病房進行搶救。2.無家屬陪同的患者，住院管理中心工作人員協助其聯系家屬，妥善安排患者入院事宜。3.對身份不明或欠費患者，及時報告醫院相關部門，按照醫院規定進行處理。四、病房管理（一）病房環境管理1.保持病房整潔、衛生，每日進行清掃消毒，定期更換床單、被套等床上用品。2.保持病房通風良好，溫度、濕度適宜，為患者提供舒適的住院環境。3.合理擺放病房物品，保持病房過道通暢，便于患者活動和醫護人員操作。4.做好病房的安全管理，設置明顯的安全警示標識，配備必要的安全設施，如滅火器、防滑墊等，防止患者發生意外。（二）病房秩序管理1.加強病房巡查，維護病房秩序，禁止在病房內大聲喧嘩、吸煙、隨地吐痰等。2.嚴格限制病房探視時間和人數，避免人員聚集影響患者休息和治療。3.對探視人員進行管理，要求其遵守病房規章制度，不得擅自翻閱患者病歷等資料。4.加強對病房陪住人員的管理，陪住人員應遵守醫院規定，協助醫護人員做好患者的生活護理和管理工作。（三）病房設備管理1.建立病房設備管理制度，明確設備管理人員職責。2.定期對病房設備進行檢查、維護和保養，確保設備正常運行。3.對設備故障及時進行報修，做好維修記錄，跟蹤設備維修情況。4.做好設備的報廢處理工作，按照醫院規定辦理相關手續。五、醫療護理管理（一）醫療質量管理1.嚴格執行醫療質量管理制度，加強醫療質量控制，確保醫療安全。2.住院醫師應認真書寫病歷，及時、準確記錄患者病情變化和治療過程，上級醫師定期進行病歷檢查和指導。3.加強醫療查房制度，住院醫師每日進行查房，及時了解患者病情，制定合理的治療方案，上級醫師定期組織疑難病例討論和教學查房。4.嚴格執行醫囑制度，醫生開具醫囑應準確、規范，護士認真核對醫囑并及時執行，確保用藥安全。（二）護理質量管理1.建立健全護理質量管理制度，加強護理質量控制，確保護理工作質量。2.護士應嚴格執行各項護理操作規程，護士長定期進行護理質量檢查，發現問題及時整改。3.加強護理文書書寫管理，護理記錄應及時、準確、完整，體現護理工作的連續性和動態性。4.定期組織護理業務學習和培訓，提高護理人員的專業技能和業務水平。（三）醫療安全管理1.加強醫療安全教育，提高醫護人員的醫療安全意識，防止醫療事故和差錯的發生。2.嚴格執行醫療風險評估制度，對患者的病情、治療風險等進行評估，制定相應的防范措施。3.加強醫療糾紛管理，及時處理患者及家屬的投訴和糾紛，分析原因，總結經驗教訓，不斷改進工作。4.做好醫療安全事件的報告和處理工作，按照規定及時上報醫院相關部門，并采取有效的整改措施，防止類似事件再次發生。六、患者服務管理（一）患者飲食服務1.提供營養均衡、符合患者病情的飲食，根據患者醫囑安排飲食種類。2.加強飲食管理，確保飲食衛生安全，嚴格執行食品加工操作規范。3.及時了解患者飲食需求，對特殊飲食患者提供個性化服務，如糖尿病患者的飲食指導等。（二）患者生活服務1.關心患者生活需求，協助患者解決生活中的困難，如打水、打飯、取藥等。2.做好患者的生活護理，滿足患者基本生活需求，如協助患者洗漱、翻身、大小便等。3.定期組織患者開展健康有益的活動，如康復鍛煉、健康教育講座等，豐富患者住院生活。（三）患者心理關懷1.關注患者心理狀況，及時發現患者的心理問題，給予心理支持和疏導。2.醫護人員在與患者溝通交流時，應注重語言表達和態度，尊重患者的人格和隱私。3.對于存在心理障礙的患者，及時安排心理醫生進行會診和治療，提供專業的心理干預。七、出院管理（一）出院流程1.主管醫生根據患者病情確定出院日期，并提前通知患者及家屬。2.護士在患者出院前做好出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復鍛煉等方面的注意事項。3.患者或家屬到住院管理中心辦理出院手續，結算住院費用，退還押金。4.醫生開具出院小結等病歷資料，護士整理患者病歷并交住院管理中心歸檔。（二）出院隨訪1.建立出院患者隨訪制度，對出院患者進行定期隨訪。2.隨訪方式可采用電話隨訪、門診隨訪等，了解患者出院后的康復情況和健康狀況。3.對隨訪中發現的問題及時給予指導和建議，如患者有需要可預約復診。八、教育培訓管理（一）培訓計劃制定1.根據住院管理中心的工作需求和人員狀況，制定年度培訓計劃。2.培訓計劃應包括培訓目標、培訓內容、培訓方式、培訓時間和培訓人員等。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓活動，培訓內容包括業務知識、操作技能、職業道德等方面。2.采用多種培訓方式，如集中授課、現場演示、案例分析、模擬演練等，提高培訓效果。3.培訓結束后，對培訓效果進行考核評估，考核結果與個人績效掛鉤。（三）繼續教育1.鼓勵工作人員參加各類繼續教育活動，不斷更新知識，提升專業水平。2.為工作人員提供必要的支持和便利，如報銷培訓費用、安排學習時間等。九、績效考核管理（一）考核原則1.客觀公正原則：考核依據應充分、準確，考核過程應公開、公平、公正。2.全面考核原則：從工作業績、工作態度、專業技能等方面進行全面考核。3.激勵導向原則：通過績效考核，激勵工作人員積極工作，提高工作質量和效率。（二）考核內容1.工作業績：包括醫療護理質量、患者滿意度、工作任務完成情況等。2.工作態度