一、工作簡況

（一）任務來源

為建立壯醫刺血泄毒療法的操作規范，形成規范化治療方案與療效評價標

準，提高臨床應用質量，并促進其在基層醫療機構的示范推廣。且經查閱，目前

壯醫刺血泄毒療法還沒有相關的國家標準、行業標準和地方標準，國外也無相關

標準，有必要制定廣西地方標準《壯醫刺血泄毒療法操作規范》。

本標準是根據《廣西壯族自治區市場監督管理局關于下達2021年第二批廣

西地方標準制定項目計劃的通知》（桂市監函〔2021〕2199號）由廣西壯族自治

區市場監督管理局立項，廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院負責起草。

（二）主要起草單位

本標準主要由廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院負責起草完成。

（三）主要起草人員名單

研制人員姓名職務所稱專業所在單位

龐宇舟教授壯醫學廣西中醫藥大學

項目負責人

曾振東主任醫師壯醫學廣西中醫藥大學

邢沙沙主治醫師中醫學廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院

梁明坤副主任醫師壯醫學廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院

黃安副總主任醫師壯醫學廣西中醫藥大學

蔣祖玲副主任醫師壯醫學廣西中醫藥大學第一附屬醫院

徐晶主治醫師壯醫學廣西中醫藥大學第一附屬醫院

主要參加人員尚昱志住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院

陳秋霞住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學第一附屬醫院

區佩琪住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學

吳笛住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學

秦黃冠住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學

覃歆媛住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學

徐鳳梅住院醫師壯醫學廣西中醫藥大學

二、編制標準意義

（一）壯醫刺血泄毒療法是在壯醫理論指導下外治法中一種獨特的療法。該

療法是通過對人體一定的部位和穴位進行針刺、放血，從而使體內毒邪快速排泄

出體外，疏通三道兩路瘀滯，恢復氣血的正常運行，令機體維持健康狀態，在臨

床上使用起效快、療效顯著，患者滿意度高，應用較廣泛。

（二）壯醫刺血泄毒療法經過多年的發掘整理，目前已廣泛應用于各級醫療

機構，然而壯醫刺血泄毒療法作為一種療效肯定的外治法，本身的操作強度刺激

強烈，針刺時需有嚴格的操作要求，注意手法和針刺部位，根據患者的病情、體

質嚴格控制出血量，避免過度損傷血管、感染和失血性休克。但其診療規范目前

尚未上升為標準，迫切需要制定實施壯醫刺血泄毒療法操作規范，使刺血泄毒療

法在臨床有標準可依，保證臨床診療的安全、規范、有效。

（三）壯醫刺血泄毒療法用具簡單，操作快捷，費用相較低廉，減輕了患者

的治病負擔，緩解了看病難的問題。且臨床療效明顯，副作用較小，有效減輕了

患者的痛苦，增加了患者的依從性。

（四）經查閱《中華人民共和國國家標準批準發布公告》、《中華人民共和國

地方標準備案公告》，目前壯醫刺血泄毒療法還沒有相關的國家標準、行業標準

和地方標準，國外也無相關標準。但在國內對刺血療法已有相關的標準。《針灸

技術操作規范第4部分三棱針》GB/T21709.7-2008是針灸系列標準的組成部分

之一，為國家推薦性標準，規范了三棱針主要的臨床操作方法和交流術語。此標

準從中醫角度制定了以三棱針實施刺血療法的操作規范，與壯醫刺血療法有許多

共通之處。但壯醫刺血泄毒療法又有獨特的治療特色，壯醫刺血泄毒療法是在壯

醫理論“毒論”的指導下，運用刺血針具點刺人體的一定穴位、病灶處、病理反

應點或龍路的淺表分支，通過拔罐或根據病癥施加手法擠壓等方法放出適量血

液，“通氣血、泄邪毒”達到治病目的的一種方法。治療中點刺手法別具特色，

應用于廣泛的適應癥中。

因此，通過制定《壯醫刺血泄毒療法操作規范》，可為臨床治療提供操作規

范，保證臨床診療的安全、規范、有效。同時對打造壯醫實用適宜技術品牌，促

進壯醫學技術的發展，提升廣西壯醫藥服務質量和促進壯醫健康發展具有重大意

義。

三、標準編制及研究起草過程

（一）標準前期工作

1、項目組從2014年起致力于本課題通過壯醫熱敏探穴針刺療法治療類風濕

關節炎、壯醫梅花針刺配合壯醫敷貼療法治療慢性盆腔炎、壯醫藥物熏洗療法治

療慢性前列腺炎、壯醫皮膚針配合壯醫藥物外洗療法治療慢性濕疹、壯醫藥線點

灸聯合壯醫藥物灌腸療法治療潰瘍性結腸炎、壯醫點穴聯合壯醫藥物熱熨療法治

療肩周炎等臨床研究，建立壯醫特色技法治療6種典型壯醫濕毒病的技術規范。

2018年申報4項廣西地方標準《壯醫熱敏探穴針刺療法操作規范》、《壯醫熱敏

探穴針刺療法治療發旺技術規范》、《壯醫點穴配合藥物熱熨療法治療旁巴尹技術

規范》、《壯醫皮膚針配合藥物外洗療法治療能嫩能唅技術規范》已經通過審定，

2020年4項廣西地方標準《壯醫點穴配合藥物熱熨療法治療旁巴尹技術規范》、

《壯醫皮膚針配合壯醫藥物外洗療法治療能嫩能唅技術規范》、《壯醫熱敏探穴針

刺療法操作規范》、《壯醫熱敏探穴針刺療法治療發旺技術規范》已經通過審定并

且獲得廣西壯族自治區市場監督管理局批準發布，建立壯醫特色技法治療典型疾

病的地方標準。

本項目組通過查閱文獻、標準等材料，并且通過多方調研將壯醫刺血泄毒療

法進行歸納總結，形成了標準范文。

2、標準主管部門廣西壯族自治區市場監督管理局下達2021年第二批廣西地

方標準制定項目計劃的通知后，我們及時成立了標準起草小組，小組負責人為廣

西中醫藥大學黨委副書記龐宇舟教授，曾振東、邢沙沙等為編制小組成員，同時

部署了工作方案和小組成員編制工作時間安排表。在編制過程中，我們在廣泛調

查和試驗研究的同時還咨詢了相關權威專家，力爭做到編制工作過程科學、嚴謹，

方法、技術路線正確。

（二）標準研究過程

1、標準編制項目下達后，按照廣西壯族自治區市場監督管理局關于編制標

準工作的要求，編制小組于項目實施期間，多次對壯醫刺血療法操作規范進行反

復推敲論證，確保此項技術的規范性和科學性。同時，小組成員在編制過程多渠

道去咨詢行業內專家，確保標準制定的科學性及實用性。

2、編制小組對此項技術規范在推廣單位應用的情況及數據進行全面整理，

初步制定了壯醫刺血泄毒療法操作規范，該規范有著較強的科學性、操作性、實

用性，具有較好的臨床推廣應用價值。在編制過程中咨詢了技術規范方面的專家，

對收到的反饋意見進行分析、采納、修改，形成了本標準的征求意見稿。

四、標準編寫原則及確定標準內容的論據

（一）標準編寫原則

1、遵循《中華人民共和國標準化法》等法規和標準。

2、本標準的格式和編寫方法執行GB/T1.1-2020的規定。

3、本標準的制定力求準確、系統，內容與當前臨床運用緊密結合，重視可

操作性。

（二）標準編寫依據

1、壯族地區位于祖國的南疆，山林茂盛，氣候常年炎熱潮濕，野生有毒的

動植物和其他毒物尤多，壯族人民遭受風濕熱毒侵襲、蟲獸咬傷極為常見，眾多

的中毒實例令先民們對毒有著深刻的認識。壯醫在長年累月與毒病的抗爭中積累

了豐富的診療經驗，在治療上形成了具有本民族特色的獨到診療技法。“毒虛致

百病”是壯醫主要的病因病機理論，壯醫認為痧、瘴、蠱、毒、風、濕是壯族地

區最主要的致病因素，治療上以“調氣、解毒、補虛、養神”為主要治療原則，

把“解毒”作為的重要治療原則之一。壯醫認為毒與外科疾病最為密切，對于外

科疾病要注重從毒論病，強調防毒發病，要著重于解毒治病。在治法上內治外治

兼用，尤重于針刺、放血、外洗、敷抹、藥線點灸等外治解毒方法的應用。外治

排毒，主要采用藥敷、熏洗、刺血、刮痧、拔罐等對體表龍路、火路的刺激，疏

通龍路、火路之瘀滯，一方面直接祛毒外出，另一方面調整“噓”、“勒”、臟腑

功能，恢復天、人、地三氣的同步運行，從而達到治療毒病的目的。因外治解毒

療法方法獨特，操作簡單快捷，價格低廉，療效確切，在臨床上患者的接受度高，

滿意度高。所以壯醫外治法應該開展進一步的研究、挖掘和整理，形成科學規范

的操作技術和方案，使操作標準化，將研究成果在臨床上有效地推廣應用，發揮

外治技術的優勢，減輕人民群眾的看病負擔，提升壯醫藥在臨床上的醫療服務的

質量，為民族醫學衛生事業的發展注入動力。

2、通過制定《壯醫刺血泄毒療法操作規范》，統一該療法的施術標準，確定

所用器材的基本要求，明確適用患者的范圍，使該療法形成科學規范的應用技術，

促進其在廣西壯族自治區內、全國范圍乃至國外進一步的應用和推廣，形成實用

優良的壯醫技術品牌。

五、標準主要技術內容

本文件規定了壯醫刺血泄毒療法的術語和定義、適用病種、禁忌癥、操作方

法、治療療程、注意事項、意外處理。

（一）定義

采用刺血針具點刺人體的一定穴位、病灶處、病理反應點或龍路的淺表分支，

運用擠壓或拔罐等方法放出適量血液，疏通道路，促血氣通行，逼邪毒隨血外出，

達到治病目的的一種方法。

（二）適用病種

痧病、發熱、急性咽炎、牙痛、腮腺炎、面神經炎、三叉神經痛、鼻炎、目

赤腫痛、帶狀皰疹及后遺癥、疳積、頭痛、痛風、腰腿痛、跌打損傷淤積、中暑、

高血壓病、中風、昏厥等。

（三）操作方法

1、器械準備

消毒三棱針（或一次性淺刺針）、2%碘酒、75%酒精、消毒干棉球、玻璃火罐、

酒精燈。

2、體位選擇

2.1選擇原則

以有利于術者實施放血而不致患者疲勞為原則。

2.2主要體位

--仰靠座位：仰靠在靠背椅上，雙膝垂直于地板，雙上肢自然放置在兩側大

腿上。

--俯伏坐位：俯伏坐在靠背椅上，雙前臂和頭部伏靠在靠背椅上。

--仰臥位：仰臥在床上，四肢自然伸直。

--俯臥位：病人俯臥在床上，胸部墊一小枕頭，雙上肢自然彎曲放在頭部前

方，雙下肢自然伸直。

--側臥位：病人左側（或右側）臥于床上，胸、腰和雙下肢微微彎曲。

--俯臥位：病人面部朝下俯臥于床上，四肢自然伸直。

3、治療部位

主要病痛部位及相應穴位。

4、部位和穴位

以壯醫“三道兩路”為指導，根據疾病來確定刺血的部位和穴位。

4.1穴位

4.1.1頭頸部

太陽穴、印堂穴、百會穴、下關穴、迎香穴、大椎穴。

4.1.2腰背部

背俞穴。

4.1.3四肢

尺澤、曲池穴、委中穴、足三里穴。

5.刺血方法

5.1患者選擇適宜體位。施術者雙手及患者穴位局部皮膚常規消毒。

5.2先在針刺部位揉捏推擠，使局部充血，然后右手持針，以拇、食二指捏

住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.3cm左右，對準已消毒過的穴位迅速

刺入。刺入后立即出針，輕輕擠壓針孔周圍使出血，或加拔火罐使之出血。

5.3術后以消毒干棉球按壓針孔止血。

6治療療程

5d?7d治療1次，連續治療5?8次為1個療程；如放血量較多，可間隔1

星期、1月、半年1次；中病即止。

（四）注意事項

1、刺血療法刺激強烈，施術者對患者做好解釋工作，防止患者因恐懼、疼

痛而暈針。治療時要注意觀察。多詢問患者反映，對于精神緊張、以往有暈針史

者，刺血時采取臥位治療可預防暈針。