新生兒各種導管的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02氣管插管護理規范03靜脈導管安全管理04導尿管護理標準05胸腔引流管維護06臍動靜脈導管照護01鼻胃管護理要點01鼻胃管護理要點PART導管固定方法01膠布固定法采用醫用膠布將鼻胃管固定在鼻翼或面頰部，確保導管穩固不動。02絲線固定法使用絲線將鼻胃管固定在患者衣物或床頭，但需確保絲線不會壓迫患者皮膚或造成其他不適。通暢性維護技巧采用生理鹽水或溫開水定時沖洗鼻胃管，防止堵塞，保持通暢。定時沖洗在鼻胃管堵塞時，可用注射器輕柔抽吸，避免用力過大導致導管脫落或患者不適。輕柔抽吸并發癥預防措施皮膚損傷預防固定鼻胃管時需避免壓迫患者皮膚，造成壓瘡或皮膚破損。03保持鼻胃管通暢，避免胃內容物逆流至食管，引起胃食管反流。02胃食管反流預防鼻黏膜損傷預防插管時需輕柔，避免損傷鼻黏膜，引起出血或感染。0102氣管插管護理規范PART插管深度監測插入氣管插管后，應立即確認導管尖端位置，并標記于門齒或鼻孔處，作為后續監測的基準。初始深度設定持續監測方法深度調整與評估可通過X線檢查確定導管尖端位置，確保其在氣管分叉處上方，并隨時調整深度，避免過深或過淺。每次移動氣管插管后，均應重新評估其深度，并觀察患者的生命體征和呼吸情況，確保導管處于最佳位置。氣囊壓力管理氣囊壓力監測應常規監測氣囊壓力，確保其處于適宜范圍內，避免壓力過高或過低導致的氣道損傷或漏氣。01壓力調整方法可采用專用的氣囊壓力監測表進行監測，并根據患者的實際情況調整氣囊壓力，確保其處于最佳狀態。02定時檢查與維護應定期檢查氣囊的完整性，確保其無漏氣或破損，并及時更換或維修。03氣道濕化操作濕化液選擇應選擇無菌、無刺激的濕化液，如生理鹽水或專用氣道濕化液，避免使用含有藥物或刺激性成分的濕化液。濕化方式與方法濕化效果評估可采用加熱濕化器或超聲霧化器等設備，將濕化液加熱并霧化后送入氣道，也可使用濕化紗布或棉簽等物品進行濕化。應定期評估濕化效果，觀察患者痰液的性質和量，以及吸痰時的難易程度，確保濕化效果滿足患者需求。12303靜脈導管安全管理PART穿刺部位觀察仔細檢查新生兒血管狀況，選擇合適的穿刺部位，常規消毒。穿刺前輕柔、快速、準確地進行穿刺，避免對新生兒造成疼痛或損傷。穿刺中定期觀察穿刺部位，如有異常，及時進行處理，如紅腫、滲血、滲液等。穿刺后無菌操作規范無菌敷料覆蓋穿刺后使用無菌敷料進行覆蓋，保護穿刺部位，避免污染。03穿刺前對穿刺部位進行常規消毒，減少感染風險。02消毒洗手接觸新生兒前，需嚴格進行手部消毒，確保無菌操作。01輸液速度控制輸液速度不宜過快新生兒心肺功能尚未完全發育，輸液速度過快可能導致心肺負擔過重。01輸液速度不宜過慢過慢的輸液速度可能導致新生兒血容量不足，影響治療效果。02定時調整輸液速度根據新生兒情況，適時調整輸液速度，確保輸液安全。0304導尿管護理標準PART尿液引流監測觀察尿液的顏色、透明度、量，并記錄，以評估腎功能和體液平衡。尿液引流監測尿液引流裝置尿液引流袋更換確保引流裝置暢通，避免尿潴留和尿液逆流。定期更換引流袋，防止細菌滋生和感染。用溫開水或生理鹽水清洗尿道口及其周圍，每次排便或排尿后進行。清潔尿道口用碘伏或酒精棉簽消毒尿道口，減少細菌滋生。尿道口消毒用清潔的紗布或紙巾輕輕擦干尿道口及其周圍，保持干燥。保持干燥尿道口清潔流程感染風險防控定期尿液檢查定期進行尿液檢查，及時發現并處理尿路感染。03按照醫囑定期更換導尿管，減少感染風險。02定期更換導尿管無菌操作在插導尿管和進行其他相關操作時，必須嚴格遵守無菌操作規程。0105胸腔引流管維護PART水封瓶管理要求嚴格無菌操作水封瓶應每天更換，并嚴格進行無菌操作，以防止感染。01保持水封瓶的密閉性確保水封瓶密閉，避免漏氣，以保持胸腔內負壓。02維持適宜的水柱高度水封瓶的水柱高度應保持在一定范圍內，以確保引流效果。03引流液性狀觀察觀察引流液的顏色正常情況下，引流液應為淡紅色或淡黃色，如出現鮮紅色或渾濁的引流液，應及時通知醫生。記錄引流液的量觀察引流液的性狀變化準確記錄引流液的量，以判斷胸腔內出血或漏氣的情況。注意引流液是否出現膿性、血性或有異味等異常情況。123體位調整注意事項在調整體位時，應注意保持引流管的通暢，避免扭曲、受壓或堵塞。保持引流管通暢在調整體位時，應避免過度牽拉引流管，以防止引起疼痛或造成引流管脫落。避免過度牽拉根據病情和治療需要，調整新生兒的體位，以促進引流和恢復。配合治療需要06臍動靜脈導管照護PART導管消毒規程6px6px6px護理前必須洗手，確保雙手清潔。洗手推薦使用碘酒或碘伏進行消毒，確保消毒效果。消毒液選擇以穿刺點為中心，向外螺旋式擦拭，至少包括周圍5cm的區域。消毒范圍010302至少消毒兩次，確保消毒徹底。消毒次數04血液回流監測觀察頻率每小時觀察一次，記錄血液回流情況。01正常表現血液順暢流動，無停滯或倒流現象。02異常表現血液回流受阻，出現停滯、倒流或顏色發黑，需及時報告醫生。03監測工具使用專用的監測儀器，確保監測準確性。04緊急處理預案導管脫落導管堵塞感染癥狀出血不止立即用