四川省執業醫師資格臨床準入資格試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年人安靜時的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B2.下列屬于左心衰竭體征的是A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.交替脈答案：D3.診斷支氣管哮喘的主要依據是A.血嗜酸性粒細胞增多B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復發作的呼吸困難伴哮鳴音D.血清特異性IgE升高答案：C4.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B5.下列哪項是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力增高D.小細胞低色素性貧血答案：B6.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結節性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A7.急性腎盂腎炎最主要的治療措施是A.多飲水B.臥床休息C.應用抗菌藥物D.解痙止痛答案：C8.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體是A.β-溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌答案：A9.下列哪種藥物屬于一線抗結核藥物A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.異煙肼D.對氨基水楊酸答案：C10.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B.關節痛C.關節腫D.關節畸形答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于人體的基本組織A.上皮組織B.結締組織C.肌肉組織D.神經組織答案：ABCD2.下列哪些是影響心輸出量的因素A.心率B.心肌收縮力C.前負荷D.后負荷答案：ABCD3.下列哪些疾病可導致咯血A.支氣管擴張B.肺結核C.二尖瓣狹窄D.肺癌答案：ABCD4.下列哪些屬于急性胃炎的病因A.幽門螺桿菌感染B.藥物C.乙醇D.應激答案：ABCD5.下列哪些是糖尿病的急性并發癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC6.下列哪些是甲狀腺功能減退癥的臨床表現A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退答案：ABCD7.下列哪些屬于尿路感染的易感因素A.女性B.尿路梗阻C.長期使用糖皮質激素D.局部使用殺精化合物避孕答案：ABCD8.下列哪些是慢性腎小球腎炎的治療目標A.防止或延緩腎功能進行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.防治嚴重并發癥D.消除蛋白尿答案：ABC9.下列哪些屬于抗心律失常藥物的分類A.Ⅰ類鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類β腎上腺素能受體阻滯劑C.Ⅲ類延長動作電位時程藥D.Ⅳ類鈣通道阻滯劑答案：ABCD10.下列哪些是系統性紅斑狼瘡的臨床表現A.面部紅斑B.關節疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常人體的體溫在24小時內略有波動，一般相差不超過1℃。（）答案：√2.高血壓患者血壓控制目標一般為＜140/90mmHg。（）答案：√3.肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。（）答案：√4.胃潰瘍好發于胃大彎側。（）答案：×（好發于胃小彎側）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時，網織紅細胞最先升高。（）答案：√6.原發性甲狀腺功能減退癥患者TSH降低。（）答案：×（TSH升高）7.急性膀胱炎一般不會出現全身癥狀。（）答案：√8.慢性腎小球腎炎患者均應使用糖皮質激素治療。（）答案：×（并非均使用）9.心房顫動患者均可使用胺碘酮轉復心律。（）答案：×（有適應證和禁忌證）10.系統性紅斑狼瘡患者面部紅斑經治療后可完全消退不留痕跡。（）答案：×（一般會留有色素沉著）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的心電圖表現。答案：ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波，T波倒置。在背向梗死區的導聯則出現相反的改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復發和防治并發癥。采用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等綜合治療。3.簡述糖尿病的診斷標準。答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀者，需重復檢測一次。4.簡述類風濕關節炎的關節外表現。答案：類風濕結節，可出現在關節隆突部及受壓部位皮下；血管炎，可累及皮膚、眼、肺等多系統；肺間質病變；心包炎；血液系統可出現貧血、血小板增多等；還可出現干燥綜合征等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高支氣管哮喘的治療效果？答案：規范使用支氣管舒張劑和糖皮質激素，根據病情調整用藥劑量和方案。避免接觸過敏原和誘發因素，加強健康教育，提高患者自我管理能力。定期評估病情，及時調整治療。2.對于急性腎小球腎炎患者的飲食護理有哪些要點？答案：急性期應嚴格限制鈉、水攝入，給予低鹽飲食。腎功能正常時，可給予正常量蛋白質。有氮質血癥時，應限制蛋白質攝入，以優質動物蛋白為主。少尿時應限制鉀攝入。鼓勵患者多飲水，保持尿量。3.談談你對原發性高血壓治療中聯合用藥的理解。答案：聯合用藥可增加降壓效果，減少不良反應。不同作用機制藥物聯合，如鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉換酶抑制劑等。能更好地控制血壓，保護靶器官，提高患者依從性，降低心血管