2025年廣東中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院（深圳福田）選聘專技崗位人員1人筆試附帶答案詳解第一部分：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.磷C.鐵D.鉀答案：C分析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣、磷、鉀屬于常量元素。2.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.橋本甲狀腺炎答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎均為自身免疫性疾病。糖尿病分為1型、2型等，雖然部分1型糖尿病與自身免疫有關(guān)，但不能籠統(tǒng)說糖尿病是自身免疫性疾病。3.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少D.藥物在進入體循環(huán)后向組織器官轉(zhuǎn)運的過程答案：C分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。4.關(guān)于心動周期的敘述，錯誤的是（）A.心房和心室有同步收縮的時期B.通常心動周期是指心室的活動周期C.一般講，周期中的舒張期大于收縮期D.心動周期持續(xù)的時間與心率有關(guān)答案：A分析：心房和心室不會同步收縮，心房收縮完畢后心室才開始收縮。心動周期通常指心室活動周期，舒張期長于收縮期，且心動周期持續(xù)時間與心率成反比。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。6.下列哪種細胞不屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)（）A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.肝Kupffer細胞D.破骨細胞答案：A分析：單核吞噬細胞系統(tǒng)包括單核細胞、巨噬細胞、肝Kupffer細胞、破骨細胞等。中性粒細胞不屬于該系統(tǒng)。7.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負反饋調(diào)節(jié)是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵。8.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶答案：B分析：肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最敏感和特異的指標，在心肌梗死后出現(xiàn)較早且持續(xù)時間長。9.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.肺結(jié)核、狂犬病答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺結(jié)核、狂犬病等屬于乙類傳染病。10.能產(chǎn)生抗體的細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.漿細胞D.巨噬細胞答案：C分析：漿細胞是由B淋巴細胞分化而來，能合成和分泌抗體。T細胞主要參與細胞免疫，巨噬細胞主要起吞噬和抗原呈遞作用。11.治療急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C分析：阿托品能緩解有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)合使用是治療急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。12.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率增高（）A.腎血漿流量減少B.腎小球毛細血管血壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.囊內(nèi)壓升高答案：C分析：血漿膠體滲透壓降低時，有效濾過壓增大，腎小球濾過率增高。腎血漿流量減少、腎小球毛細血管血壓降低、囊內(nèi)壓升高都會使腎小球濾過率降低。13.下列關(guān)于血栓的說法，錯誤的是（）A.白色血栓主要由血小板和纖維素組成B.混合血栓多見于靜脈延續(xù)性血栓的體部C.紅色血栓形成過程與血管外凝血過程相同D.透明血栓主要由白細胞和纖維素組成答案：D分析：透明血栓主要由纖維素構(gòu)成，又稱纖維素性血栓，常見于微循環(huán)的血管內(nèi)。白色血栓、混合血栓、紅色血栓的描述均正確。14.下列屬于抑酸藥的是（）A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，鋁碳酸鎂是抗酸藥。15.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C分析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.使淋巴細胞增多D.增強血管對兒茶酚胺的敏感性答案：ABD分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖、促進蛋白質(zhì)分解、增強血管對兒茶酚胺的敏感性，還會使淋巴細胞減少。2.下列屬于抗心律失常藥的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：ABD分析：利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾均為抗心律失常藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。3.下列哪些屬于滲出性炎癥（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD分析：滲出性炎癥包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。4.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，正確的有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABD分析：缺鐵性貧血時血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染包括無明確潛伏期入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染與上次住院有關(guān)、原有感染基礎(chǔ)上其他部位新感染等情況。第二部分：專業(yè)知識（以普通外科為例）單項選擇題（每題2分，共30分）1.腹部損傷時最易受損的空腔臟器是（）A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.直腸答案：B分析：小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，相對表淺，又無骨骼保護，因此腹部損傷時最易受損。2.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，引起炎癥。3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，可由出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。4.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.板狀腹答案：D分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致腹肌緊張，呈“板狀腹”，這是最典型的臨床表現(xiàn)。上腹部劇烈疼痛是穿孔的首發(fā)癥狀。6.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C分析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有脾腫大、脾功能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)。7.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A分析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎，結(jié)石嵌頓于膽囊頸部可導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽囊急性炎癥。8.下列關(guān)于腸梗阻的描述，錯誤的是（）A.機械性腸梗阻最常見B.絞窄性腸梗阻有血運障礙C.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進D.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁答案：C分析：麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，絞窄性腸梗阻有血運障礙，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。9.肝破裂的手術(shù)處理基本原則是（）A.徹底止血，盡量保存健康肝組織B.切開膽總管減壓C.清除壞死肝組織D.放置引流管答案：A分析：肝破裂手術(shù)處理的基本原則是徹底止血，盡量保存健康肝組織。切開膽總管減壓、清除壞死肝組織、放置引流管等是根據(jù)具體情況采取的措施。10.下肢靜脈曲張最主要的原因是（）A.長時間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.腹內(nèi)壓增高D.下肢運動減少答案：B分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張最主要的原因，在此基礎(chǔ)上，長時間站立、腹內(nèi)壓增高等因素可促使病情發(fā)展。11.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列說法錯誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.早期給予抗生素預(yù)防感染C.抑酸治療D.盡早手術(shù)治療答案：D分析：急性胰腺炎多數(shù)為輕癥，以非手術(shù)治療為主，包括禁食、胃腸減壓、抑酸、抑制胰液分泌等。手術(shù)治療僅適用于少數(shù)病情嚴重、合并感染等情況，并非盡早手術(shù)。12.直腸指診時不能觸及的結(jié)構(gòu)是（）A.前列腺B.精囊腺C.子宮頸D.闌尾答案：D分析：直腸指診可觸及前列腺、精囊腺、子宮頸等結(jié)構(gòu)，闌尾位置較深且多變，一般不能通過直腸指診觸及。13.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是（）A.疝塊的外形B.發(fā)病年齡C.疝塊是否進入陰囊D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：D分析：腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系，斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。14.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)前準備，應(yīng)用碘劑的目的是（）A.抑制甲狀腺素的合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.使甲狀腺縮小變硬D.以上都是答案：D分析：碘劑可抑制甲狀腺素的合成和釋放，還能使甲狀腺縮小變硬，減少手術(shù)中出血，是甲亢患者手術(shù)前準備的重要措施。15.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A分析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一。多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：ABCD分析：甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀腺危象、手足抽搐等。2.關(guān)于腸梗阻的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.密切觀察生命體征C.準確記錄出入量D.給予半臥位答案：ABCD分析：腸梗阻患者需禁食、胃腸減壓，密切觀察生命體征和病情變化，準確記錄出入量，給予半臥位可減輕腹脹對呼吸的影響。3.下列關(guān)于肝癌的描述，正確的有（）A.肝癌主要經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移B.甲胎蛋白是診斷肝癌的重要指標C.手術(shù)切除是肝癌最有效的治療方法D.肝癌患者常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛答案：ABCD分析：肝癌主要經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移，甲胎蛋白是診斷肝癌的重要指標，手術(shù)切除是最有效的治療方法，肝區(qū)疼痛是肝癌患者常見癥狀。4.下列屬于腹部閉合性損傷探查指征的有（）A.腹痛和腹膜刺激征進行性加重B.腸鳴音減弱或消失C.血壓進行性下降D.紅細胞計數(shù)進行性下降答案：ABCD分析：腹痛和腹膜刺激征進行性加重、腸鳴音減弱或消失、血壓進行性下降、紅細胞計數(shù)進行性下降等情況均提示可能有腹腔內(nèi)出血或臟器損傷，是腹部閉合性損傷探查的指征。5.下列關(guān)于乳腺纖維瘤的特點，正確的有（）A.好發(fā)于青年女性B.腫瘤邊界清楚C.質(zhì)地較硬D.生長緩慢答案：ABCD分析：乳腺纖維瘤好發(fā)于青年女性，腫瘤邊界清楚、質(zhì)地較硬、生長緩慢，一般無明顯自覺癥狀。第三部分：案例分析題（每題10分，共20分）案例一患者，男性，50歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周。10年來，患者常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗（+）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？3.簡述該患者的治療原則。答案：1.最可能的診斷是十二指腸潰瘍并發(fā)出血。依據(jù)：患者反復(fù)上腹部疼痛10年，有季節(jié)性，空腹痛、進食緩解的特點，符合十二指腸潰瘍表現(xiàn)。近期疼痛性質(zhì)改變，大便潛血試驗陽性提示有出血。2.為明確診斷，還需進行以下檢查：-胃鏡檢查：可直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，明確潰瘍部位、大小、性質(zhì)等，同時可取組織進行病理檢查。-幽門螺桿菌檢測：如尿素呼氣試驗等，了解是否存在幽門螺桿菌感染，因為該菌感染與潰瘍發(fā)病密切相關(guān)。3.治療原則：-一般治療：注意休息，避免勞累和精神緊張，規(guī)律飲食，避免食用刺激性食物。-藥物治療：-抑制胃酸分泌：可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等，減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。-保護胃黏膜：如鋁碳酸鎂等，減輕胃酸對黏膜的刺激。-抗幽門螺桿菌治療（若檢測陽性）：采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。-觀察病情：密切觀察患者腹痛、大便情況，監(jiān)測血紅蛋白變化，判斷出血是否停止。若出血量大、經(jīng)內(nèi)科治療無效，可考慮手術(shù)治療。案例二患者，女性，65歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱3天。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。