2025年03月江蘇省蘇北人民醫院招聘筆試附帶答案詳解一、醫學基礎知識（一）單項選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環境之間不斷進行物質交換和能量轉換，以實現自我更新的過程，是生命最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據環境變化調整自身生理功能的能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。2.下列屬于正反饋調節的是（）A.血壓調節B.體溫調節C.血糖調節D.血液凝固答案：D分析：正反饋是指受控部分發出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，凝血因子的激活會促進更多凝血因子的激活，直至血液凝固完成，屬于正反饋。血壓、體溫、血糖調節一般是通過負反饋來維持相對穩定。3.內環境是指（）A.細胞內液B.細胞外液C.組織液D.血漿答案：B分析：內環境是細胞直接生活的環境，即細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。細胞內液不屬于內環境；組織液和血漿是細胞外液的組成部分。4.正常成年男性的血細胞比容為（）A.30%-40%B.35%-45%C.40%-50%D.50%-60%答案：C分析：正常成年男性血細胞比容為40%-50%，成年女性為35%-45%。5.心肌不會產生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少C.心肌有自動節律性D.心肌的有效不應期特別長答案：D分析：心肌的有效不應期特別長，一直延續到心肌舒張早期，在此期間，心肌不再接受任何刺激而產生興奮和收縮，所以心肌不會產生強直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網不發達影響心肌收縮能力；心肌自動節律性與心肌自主產生節律性興奮有關。6.下列哪項不是影響動脈血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.呼吸運動答案：D分析：影響動脈血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用、循環血量和血管系統容量的比例。呼吸運動一般不直接影響動脈血壓。7.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差答案：B分析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差，原動力是呼吸肌的收縮和舒張。肺內壓與胸內壓之差影響肺的擴張和回縮；氣體分壓差是氣體交換的動力。8.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C分析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對糖、脂肪和蛋白質進行全面的消化，是消化液中最重要的。唾液主要起濕潤和初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白質；膽汁主要乳化脂肪。9.腎小球濾過的動力是（）A.腎小球毛細血管血壓B.囊內液膠體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.有效濾過壓答案：D分析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）。腎小球毛細血管血壓是形成有效濾過壓的一個因素；囊內液膠體滲透壓一般可忽略不計；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的因素。10.神經系統活動的基本方式是（）A.反射B.反應C.適應D.反饋答案：A分析：神經系統活動的基本方式是反射，反射是指在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激所作出的規律性應答。反應是機體對刺激的各種應答；適應是機體對環境變化的調整；反饋是控制系統中信息的返回。（二）多項選擇題1.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.副交感神經節后纖維D.支配汗腺的交感神經節后纖維答案：ABCD分析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維，包括交感和副交感神經節前纖維、大多數副交感神經節后纖維、少數交感神經節后纖維（如支配汗腺的交感神經節后纖維）。2.下列關于糖皮質激素的生理作用，正確的有（）A.促進蛋白質分解B.促進脂肪分解C.升高血糖D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD分析：糖皮質激素的生理作用包括促進蛋白質分解、脂肪分解，使脂肪重新分布；升高血糖，通過促進糖異生等方式；還能增強機體對有害刺激的抵抗力，參與應激反應。3.下列屬于內分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.腎上腺D.唾液腺答案：ABC分析：內分泌腺是沒有導管，其分泌物直接進入血液的腺體，甲狀腺、胰島、腎上腺都屬于內分泌腺。唾液腺有導管，其分泌物通過導管排到口腔，屬于外分泌腺。4.下列哪些情況可使心輸出量減少（）A.刺激迷走神經B.由臥位轉為立位C.心率過快D.心肌收縮力減弱答案：ABCD分析：刺激迷走神經會使心率減慢，心輸出量減少；由臥位轉為立位時，回心血量減少，心輸出量減少；心率過快時，心室充盈時間縮短，每搏輸出量減少，心輸出量也可能減少；心肌收縮力減弱會使每搏輸出量減少，從而使心輸出量減少。5.下列關于體溫調節的敘述，正確的有（）A.體溫調節的基本中樞在下丘腦B.當環境溫度高于體溫時，主要通過蒸發散熱C.人體在安靜時主要的產熱器官是肝臟D.寒冷時可通過寒戰產熱答案：ABCD分析：體溫調節的基本中樞在下丘腦；當環境溫度高于體溫時，輻射、傳導和對流散熱方式受阻，主要通過蒸發散熱；人體在安靜時主要的產熱器官是肝臟；寒冷時，骨骼肌會發生不隨意的節律性收縮即寒戰，以增加產熱。二、專業知識（以臨床醫學為例）（一）單項選擇題1.下列哪項是診斷冠心病最有價值的檢查（）A.心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.心臟磁共振成像答案：C分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位和程度等。心電圖可發現心肌缺血等表現，但特異性不強；超聲心動圖主要用于評估心臟結構和功能；心臟磁共振成像對心肌病變等有一定診斷價值，但對于冠狀動脈病變的診斷不如冠狀動脈造影直接。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅在勞力時出現，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。咳嗽、咳痰是COPD常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現，不是主要的標志性表現。3.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發癥，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血等。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血發生率較低。4.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β-溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C分析：急性腎小球腎炎常因A組β-溶血性鏈球菌感染所致，如扁桃體炎、猩紅熱等。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌感染一般不引起急性腎小球腎炎。5.缺鐵性貧血最主要的治療方法是（）A.補充鐵劑B.治療原發病C.增加營養D.輸血答案：A分析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致，最主要的治療方法是補充鐵劑，同時可適當增加富含鐵的食物攝入。治療原發病是治療的基礎，但補充鐵劑是糾正貧血的關鍵；增加營養可輔助治療；輸血一般用于嚴重貧血等特殊情況。6.下列哪項不是糖尿病的急性并發癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病答案：D分析：糖尿病的急性并發癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發癥，是糖尿病微血管病變在腎臟的表現。7.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.關節疼痛B.關節腫脹C.關節畸形D.晨僵答案：A分析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀通常是關節疼痛，多為對稱性、持續性疼痛。關節腫脹一般在疼痛之后出現；關節畸形是晚期表現；晨僵是類風濕關節炎的典型表現之一，但不是最早出現的癥狀。8.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、頭暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、癲癇發作答案：A分析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。頭暈、意識障礙、癲癇發作等也可能是顱內壓增高的表現，但不是“三主征”。9.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、腫脹、瘀斑D.畸形、彈性固定、關節盂空虛答案：B分析：骨折的專有體征有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能出現的表現；壓痛、腫脹、瘀斑也不是骨折特有的；畸形、彈性固定、關節盂空虛是關節脫位的專有體征。10.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.導管內癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。導管內癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌相對少見。（二）多項選擇題1.下列關于高血壓的治療，正確的有（）A.血壓控制目標值一般為＜140/90mmHgB.老年人收縮壓可控制在150mmHg以下C.應長期規律服藥D.可聯合使用不同作用機制的降壓藥物答案：ABCD分析：一般高血壓患者血壓控制目標值為＜140/90mmHg；對于老年人，收縮壓可控制在150mmHg以下；高血壓是一種慢性病，需要長期規律服藥以維持血壓穩定；聯合使用不同作用機制的降壓藥物可提高降壓效果，減少不良反應。2.下列哪些是肺炎的臨床表現（）A.發熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.呼吸困難答案：ABCD分析：肺炎的臨床表現主要有發熱、咳嗽、咳痰，部分患者可出現胸痛，嚴重時可出現呼吸困難等。3.下列關于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.根除幽門螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.避免使用非甾體抗炎藥答案：ABCD分析：消化性潰瘍的治療原則包括根除幽門螺桿菌（若有感染）、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜，同時應避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。4.下列屬于白血病的臨床表現的有（）A.貧血B.發熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD分析：白血病患者由于骨髓造