燒傷患者現場急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01現場評估與安全02創面處理措施03并發癥預防管理04疼痛與情緒管理05轉運前準備要求06急救禁忌與誤區01現場評估與安全快速環境危險評估建筑物穩定性評估建筑物是否穩定，有無倒塌風險，及時選擇安全撤離路線。03迅速判斷是否有化學物品泄漏，如有則迅速遠離泄漏源。02化學物品泄漏火災現場確定火源是否已被撲滅或控制，避免再次被燒傷或吸入有毒煙霧。01燒傷程度初步判斷通過手掌法估算燒傷面積，了解傷情嚴重程度。燒傷面積判斷燒傷深度，分為一度、二度和三度燒傷，深度不同處理方法也不同。燒傷深度注意觀察是否有休克、吸入性損傷等嚴重并發癥。并發癥判斷傷者安全撤離方式轉移法對于小面積燒傷患者，可使用床單、毛巾等物品包裹患者，迅速轉移至安全地帶。01滾動法對于火焰燒傷患者，可指導患者就地滾動，用身體壓滅火焰。02抬運法對于大面積燒傷患者，應使用擔架或床板等工具進行抬運，避免患者因行走加重傷勢。0302創面處理措施清潔冷卻操作規范使用無菌生理鹽水或清水徹底清洗創面，去除表面污垢和異物。清洗創面冷卻處理避免冰敷用冷水浸泡或沖洗創面，降低局部溫度，減輕疼痛和水腫。不要使用冰塊或冰水直接接觸創面，以免加重損傷。創面保護覆蓋原則避免過度壓迫覆蓋敷料時要避免過度壓迫創面，以免影響血液循環和愈合。03定期更換敷料，保持創面清潔和干燥，避免感染。02敷料更換選擇適當敷料根據創面情況選擇適當的敷料進行覆蓋，避免創面暴露在空氣中。01將創面與周圍污染物隔離，避免交叉感染。隔離污染物保持環境清潔，減少空氣中的灰塵和細菌。清理環境對于創面上的污物，如泥土、碎片等，應使用生理鹽水或清水沖洗干凈，避免殘留。污物處理污染物隔離處置03并發癥預防管理休克風險動態監測密切觀察患者生命體征包括呼吸、心率、血壓等，以及精神狀態改變，如煩躁不安或異常安靜等。02040301監測尿量尿量是評估血容量和腎功能的重要指標，應保持尿量在30-50ml/h以上。評估體液丟失情況通過燒傷面積和深度估計體液丟失量，及時補充晶體和膠體液。保暖措施避免患者體溫過低，導致熱量丟失加重休克。感染防控關鍵步驟創面處理嚴格無菌操作合理使用抗生素翻身和拍背盡早清除創面壞死組織和異物，減少細菌滋生的環境。在接觸患者前后要洗手，使用無菌敷料和器械進行操作。根據創面細菌培養和藥敏試驗結果，選擇敏感抗生素進行預防性使用。定時翻身和拍背，預防肺部感染和壓瘡等并發癥。氣道通暢維護方法6px6px6px防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。保持頭部側轉注意患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現并處理呼吸困難。觀察呼吸情況使用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持氣道通暢。及時吸痰010302對于嚴重燒傷患者，可能需要氣管切開，需加強氣管切開部位的護理和消毒。氣管切開護理0404疼痛與情緒管理根據傷者疼痛程度和傷害類型，快速評估疼痛等級，選擇適當的鎮痛藥物。優先選用起效快、作用時間短的鎮痛藥物，如嗎啡、芬太尼等。可通過口服、肌內注射、靜脈注射等途徑給藥，確保藥物快速到達中樞神經系統。觀察鎮痛效果，及時調整藥物劑量和給藥頻率，確保鎮痛效果滿意。緊急鎮痛給藥方案評估疼痛程度藥物選擇給藥途徑監測與調整傷者心理安撫技巧傾聽與回應耐心傾聽傷者的訴求和擔憂，給予積極回應，緩解其恐懼和焦慮情緒。01轉移注意力通過交談、播放音樂等方式轉移傷者注意力，減輕疼痛感。02溫暖關懷為傷者提供溫暖、舒適的護理環境，讓其感受到關愛和照顧。03心理支持對傷者進行心理疏導和支持，幫助其建立戰勝傷痛的信心。04告知家屬傷者情況及時、準確地向家屬傳達傷者的傷情、治療方案及預后情況。傾聽家屬意見尊重家屬的意見和感受，耐心解答其疑問和關切。傳遞信心與希望向家屬傳遞信心和希望，鼓勵其積極支持傷者接受治療。指導家屬配合向家屬說明治療過程中需要家屬配合的事項，如照顧傷者、提供信息等。家屬溝通指導要點05轉運前準備要求急救時間記錄標準急救效果評估記錄急救措施實施后的效果，包括生命體征變化等。03詳細記錄急救過程中采取的措施，包括藥物治療、液體復蘇等。02急救措施記錄急救開始時間記錄患者受傷的時間和急救開始的時間。01轉運體式固定策略根據患者傷勢選擇平板擔架或折疊式擔架。選擇合適的擔架使用繃帶或束帶將患者固定在擔架上，避免搖晃。固定患者體位在轉運過程中確保患者不會滑落或跌落。確保患者安全生命體征監測流程持續監測在轉運過程中持續監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征。01定時記錄每次監測后記錄患者的生命體征數據，以便后續分析和處理。02及時處理異常發現生命體征異常時，應立即采取急救措施進行處理。0306急救禁忌與誤區粘連衣物處理禁忌強行撕扯會帶走皮膚表皮，加重傷勢。涂抹粘性物質強行分離衣物與皮膚如黃油、藥膏等，會阻礙熱量散發，加深燒傷。可能導致表皮撕脫，加重傷害。123偏方處置風險警示使用不干凈的物品覆蓋傷口會增加細菌感染的風險。03會導致組織損傷，影響傷口的愈合。02用冰水浸泡涂抹醬油、牙膏等物品不僅會掩蓋病情，還會增加