2025年第四季重慶市巴南區衛生事業單位招聘11人筆試附帶答案詳解綜合基礎知識（衛生類）一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施D.對病人、病原攜帶者的隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施E.對疑似病人，未確診前在普通病房觀察治療答案：E分析：醫療機構發現甲類傳染病時，對疑似病人，確診前應在指定場所單獨隔離治療，而不是在普通病房觀察治療，所以選E。2.健康成年男性靜息狀態下，心輸出量約為（）A.2-3L/minB.4-6L/minC.7-8L/minD.9-10L/minE.11-12L/min答案：B分析：健康成年男性靜息狀態下，心輸出量約為4-6L/min，這是生理學中的基本常識，所以選B。3.藥物的副作用是（）A.毒物產生的藥理作用B.是一種變態反應C.在治療劑量時產生的與治療目的無關的作用D.因用藥量過大引起的反應E.長期用藥產生的反應答案：C分析：藥物副作用是在治療劑量時產生的與治療目的無關的作用，并非毒物作用、變態反應，也不是用藥量過大或長期用藥產生的特定反應，所以選C。4.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.無菌D.防腐E.無菌操作答案：B分析：滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法，消毒是殺滅或清除病原微生物，無菌是不存在活菌狀態，防腐是防止或抑制微生物生長繁殖，無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術，所以選B。5.下列不屬于醫療事故的情形是（）A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的B.在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的C.無過錯輸血感染造成不良后果的D.因患方原因延誤診療導致不良后果的E.以上都是答案：E分析：以上A、B、C、D四種情形都不屬于醫療事故，所以選E。6.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性E.生殖答案：B分析：新陳代謝是人體生命活動最基本的特征，物質代謝是新陳代謝的一部分，適應性、應激性和生殖也是生命活動特征，但不是最基本的，所以選B。7.體溫調節的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓E.脊髓答案：A分析：體溫調節的基本中樞位于下丘腦，其他部位在體溫調節中也有一定作用，但不是基本中樞，所以選A。8.藥物的首過消除可能發生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C分析：首過消除是指口服藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，部分藥物被肝臟代謝滅活，使進入體循環的藥量減少的現象，舌下、吸入、靜脈注射一般無首過消除，皮下注射首過消除不明顯，所以選C。9.下列哪種細菌是引起食物中毒最常見的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌屬C.肉毒桿菌D.變形桿菌E.副溶血性弧菌答案：B分析：沙門菌屬是引起食物中毒最常見的病原菌，金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、變形桿菌、副溶血性弧菌也可引起食物中毒，但不是最常見的，所以選B。10.關于醫療廢物的管理，下列說法錯誤的是（）A.醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物B.醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天C.醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置D.醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明E.醫療廢物可以與旅客在同一運輸工具上載運答案：E分析：醫療廢物嚴禁與旅客在同一運輸工具上載運，A、B、C、D選項關于醫療廢物管理的說法均正確，所以選E。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.肺結核E.霍亂答案：BCD分析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結核屬于乙類傳染病，所以選BCD。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率E.外周阻力答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負荷、后負荷、心肌收縮能力影響每搏輸出量，心率直接影響心輸出量，外周阻力主要影響動脈血壓，所以選ABCD。3.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.變態反應D.后遺效應E.繼發反應答案：ABCDE分析：藥物不良反應包括副作用、毒性反應、變態反應、后遺效應、繼發反應等，所以選ABCDE。4.細菌的特殊結構有（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.細胞壁答案：ABCD分析：細菌特殊結構包括莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢，細胞壁是細菌基本結構，所以選ABCD。5.醫療事故的構成要件包括（）A.主體是醫療機構及其醫務人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為和損害后果之間存在因果關系E.必須造成嚴重后果答案：ABCD分析：醫療事故構成要件包括主體是醫療機構及其醫務人員、行為具有違法性、過失造成患者人身損害、過失行為和損害后果之間存在因果關系，不一定必須造成嚴重后果，所以選ABCD。6.人體的散熱方式有（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發散熱E.呼吸散熱答案：ABCD分析：人體散熱方式主要有輻射散熱、傳導散熱、對流散熱、蒸發散熱，呼吸散熱不是主要散熱方式，所以選ABCD。7.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪分解D.增加紅細胞數量E.增強機體應激能力答案：ABCDE分析：糖皮質激素具有升高血糖、促進蛋白質和脂肪分解、增加紅細胞數量、增強機體應激能力等生理作用，所以選ABCDE。8.抗菌藥物聯合應用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染E.聯合用藥以減少毒性較大抗菌藥物的劑量答案：ABCDE分析：以上A、B、C、D、E選項均是抗菌藥物聯合應用的指征，所以選ABCDE。9.醫院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCD分析：醫院感染傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播，蟲媒傳播不是醫院感染常見傳播途徑，所以選ABCD。10.下列關于病歷書寫的要求，正確的有（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范B.病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名E.上級醫務人員有審查、修改下級醫務人員書寫的病歷的責任答案：ABCDE分析：以上關于病歷書寫的要求均正確，所以選ABCDE。三、判斷題（每題1分，共10分）1.凡具有中華人民共和國國籍，經注冊的執業醫師，均可從事醫師執業活動。（）答案：錯誤分析：具有中華人民共和國國籍，經注冊的執業醫師，還需按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍從事醫師執業活動，并非均可隨意從事，所以錯誤。2.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持細胞內外水平衡有重要作用。（）答案：錯誤分析：血漿晶體滲透壓主要由無機鹽等小分子物質形成，血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，晶體滲透壓對維持細胞內外水平衡有重要作用，所以錯誤。3.藥物的半衰期是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。（）答案：正確分析：藥物半衰期就是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間，所以正確。4.所有的細菌都具有致病性。（）答案：錯誤分析：并非所有細菌都具有致病性，有很多細菌是正常菌群，對人體有益或無害，所以錯誤。5.醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。（）答案：正確分析：醫療事故技術鑒定由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行，所以正確。6.體溫的日節律變化表現為清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高。（）答案：正確分析：體溫日節律變化規律是清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高，所以正確。7.胰島素可以降低血糖，促進脂肪和蛋白質合成。（）答案：正確分析：胰島素主要生理作用是降低血糖，同時促進脂肪和蛋白質合成，所以正確。8.青霉素類藥物的主要不良反應是過敏反應。（）答案：正確分析：青霉素類藥物主要不良反應就是過敏反應，所以正確。9.醫院感染的對象主要是住院患者和醫院工作人員。（）答案：正確分析：醫院感染對象主要是住院患者和醫院工作人員，所以正確。10.病歷資料封存后醫療糾紛已經解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫療糾紛要求的，醫療機構可以自行啟封。（）答案：正確分析：病歷資料封存后在醫療糾紛解決或患者在病歷資料封存滿3年未再提要求時，醫療機構可自行啟封，所以正確。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述休克的分期及各期的微循環變化特點。答案：休克分為三期：（1）微循環缺血期（休克早期）：微循環變化特點為微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌收縮，真毛細血管網關閉，動-靜脈吻合支開放，血液經直捷通路和動-靜脈吻合支回流，使組織灌流量減少，出現少灌少流、灌少于流的情況。（2）微循環淤血期（休克中期）：微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌舒張，而微靜脈仍處于收縮狀態，真毛細血管網大量開放，血液淤滯在毛細血管內，出現灌而少流、灌大于流的情況。（3）微循環衰竭期（休克晚期）：微血管麻痹性擴張，對血管活性物質失去反應，微循環內有大量微血栓形成，可發生彌散性血管內凝血（DIC），隨后由于血栓溶解，出現不灌不流的狀態。2.簡述抗菌藥物合理應用的基本原則。答案：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物：應根據患者癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結果而定。有條件的醫療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果