2025年2025三季重慶忠縣衛生事業單位公開招聘103人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍是60-100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D分析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少，藥效降低。3.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F患者神志清楚，呼吸困難，發紺明顯。PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續給氧D.低濃度、低流量間歇給氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，所以應給予低濃度、低流量持續吸氧。4.關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取出的無菌物品如未使用，應立即放回無菌容器內D.操作者身體應與無菌區保持一定距離答案：C分析：取出的無菌物品即使未使用，也不可再放回無菌容器內，以防污染。5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病。6.人體在安靜狀態下主要的產熱器官是（）A.肝臟B.心臟C.骨骼肌D.皮膚答案：A分析：人體在安靜狀態下，肝臟代謝旺盛，產熱量大，是主要的產熱器官；運動時，骨骼肌是主要的產熱器官。7.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌。8.某患者輸血過程中出現畏寒、寒戰，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。首先應考慮患者出現了（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A分析：發熱反應是輸血中最常見的不良反應，多發生在輸血過程中或輸血后1-2小時內，患者先有畏寒、寒戰，繼之高熱，體溫可高達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。9.關于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎B.每天碳水化合物占總熱量的50%-60%C.嚴格限制各種甜食D.每天蛋白質攝入量應嚴格控制在0.5g/kg答案：D分析：糖尿病患者蛋白質攝入量一般占總熱量的15%-20%，成人一般為0.8-1.2g/（kg·d），兒童、孕婦、乳母、營養不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5-2.0g/（kg·d）。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染答案：ABC分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。2.下列關于高血壓患者健康指導的內容，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入，每天不超過6gB.適當運動，如散步、慢跑等C.戒煙限酒D.定期測量血壓答案：ABCD分析：高血壓患者的健康指導包括限制鈉鹽攝入（每天不超過6g）、適當運動（如散步、慢跑、太極拳等）、戒煙限酒、定期測量血壓等。3.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛爾答案：ABD分析：利多卡因、胺碘酮、美托洛爾均為抗心律失常藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。4.下列關于外科感染的特點，正確的有（）A.多數為混合感染B.病變以局部炎癥為主C.常需手術治療D.不會引起全身感染答案：ABC分析：外科感染多數為幾種細菌引起的混合感染，病變以局部炎癥為主，常需手術治療以清除病灶、引流膿液等。嚴重的外科感染也可引起全身感染。5.下列屬于消化性潰瘍并發癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD分析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。6.下列關于小兒生長發育的規律，正確的有（）A.生長發育是連續的過程，但各年齡階段生長發育的速度不同B.生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序C.各系統器官發育的速度不一致D.生長發育具有個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發育是連續的過程，但各年齡階段生長發育的速度不同，如嬰兒期和青春期生長發育較快；生長發育遵循一定的順序；各系統器官發育速度不一致，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚；生長發育還具有個體差異。7.下列關于甲狀腺功能亢進癥患者的護理措施，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免強光和噪聲刺激D.定期測量體重答案：ABCD分析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝亢進，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；患者易疲勞，應保證充足的休息；強光和噪聲刺激可能加重患者的不適，應避免；定期測量體重可了解患者的營養狀況。8.下列屬于腦復蘇的措施有（）A.降溫B.脫水C.防治抽搐D.高壓氧治療答案：ABCD分析：腦復蘇的措施包括降溫（降低腦代謝，減少腦耗氧量）、脫水（減輕腦水腫）、防治抽搐（避免加重腦缺氧）、高壓氧治療（提高腦組織氧分壓，促進腦功能恢復）等。9.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴格執行查對制度B.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道C.輸血過程中密切觀察患者的反應D.一袋血要在4小時內輸完答案：ABCD分析：輸血時要嚴格執行查對制度，確保輸血安全；輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，防止血液成分凝集；輸血過程中要密切觀察患者的反應，及時發現并處理輸血不良反應；一袋血一般要在4小時內輸完，以防細菌滋生。10.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.及時轉運患者D.開放骨折應現場復位答案：ABC分析：骨折急救時首先要搶救生命，如處理休克、止血等；妥善固定骨折部位可減少疼痛、避免骨折端損傷周圍組織和血管神經，并便于搬運；及時轉運患者到有條件的醫院進一步治療。開放骨折在現場不宜復位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，應進行簡單的包扎和固定。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執行醫囑時，如有疑問，應先執行醫囑，再向醫生詢問。（）答案：錯誤分析：護士在執行醫囑時，如有疑問，應先向醫生詢問，核實無誤后再執行，不可盲目執行有疑問的醫囑。2.體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱為弛張熱。（）答案：正確分析：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，常見于敗血癥、風濕熱等。3.無菌包打開后，如包內物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確分析：無菌包打開后，如包內物品一次未用完，可按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。4.急性腎小球腎炎患者應嚴格限制蛋白質的攝入。（）答案：錯誤分析：急性腎小球腎炎患者在起病初期，若有氮質血癥，應限制蛋白質攝入，但當病情好轉、尿量增加時，可逐漸增加蛋白質攝入量。5.胰島素應在飯前半小時皮下注射。（）答案：正確分析：胰島素皮下注射一般在飯前半小時進行，以更好地控制餐后血糖。6.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確分析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm。7.醫院環境的清潔消毒屬于一級預防。（）答案：正確分析：一級預防又稱病因預防，醫院環境的清潔消毒可消除或減少致病因素，屬于一級預防措施。8.成人竇性心律的頻率低于60次/分鐘稱為竇性心動過緩。（）答案：正確分析：成人竇性心律的頻率低于60次/分鐘稱為竇性心動過緩。9.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。（）答案：正確分析：小兒出生時頭圍約34cm，胸圍約32cm，1歲時頭圍和胸圍大致相等，約46cm。10.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫儀。（3）判斷呼吸和脈搏：用耳聽、眼看、面感的方法判斷患者有無呼吸，同時觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手重疊，用手掌根部按壓胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內的異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復胸外心臟按壓和人工呼吸，按照30:2的比例進行，直到患者恢復自主呼吸和心跳或專業急救人員到達。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前