2025口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試試題一、A1型題1.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E分析：成釉細(xì)胞是牙胚中形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞，不屬于牙周膜細(xì)胞成分。牙周膜中有成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、破骨細(xì)胞等。2.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在以病毒為主的多種因素影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病E.以上都不對(duì)答案：C分析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的疾病。細(xì)菌是主要因素，并非病毒。3.引起牙髓病的主要原因是A.細(xì)菌感染B.物理因素C.化學(xué)因素D.免疫因素E.特發(fā)因素答案：A分析：細(xì)菌感染是引起牙髓病的主要原因，如齲病、牙周炎等導(dǎo)致細(xì)菌及其毒素侵入牙髓。物理、化學(xué)、免疫等因素也可引起牙髓病，但不是主要原因。4.以下哪種藥物可用于根管消毒A.甲醛甲酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.樟腦酚E.以上都是答案：E分析：甲醛甲酚有較強(qiáng)的殺菌作用；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛和抑菌作用；氫氧化鈣糊劑有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用；樟腦酚有殺菌、鎮(zhèn)痛作用，它們都可用于根管消毒。5.急性化膿性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是A.根尖膿腫階段B.骨膜下膿腫階段C.黏膜下膿腫階段D.急性漿液期E.慢性根尖周炎急性發(fā)作期答案：B分析：骨膜下膿腫階段，由于骨膜堅(jiān)韌、致密，膿液積聚在骨膜下，壓力很高，疼痛最為劇烈。根尖膿腫階段疼痛也明顯，但不如骨膜下膿腫。黏膜下膿腫階段壓力相對(duì)降低，疼痛減輕。急性漿液期疼痛相對(duì)較輕。慢性根尖周炎急性發(fā)作期早期也不如骨膜下膿腫疼痛劇烈。6.牙周炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.牙齦出血B.牙周袋形成和牙槽骨吸收C.牙齒松動(dòng)D.牙周溢膿E.口臭答案：B分析：牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，主要特征是牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙周溢膿、口臭等都是其表現(xiàn)，但不是最主要的。7.以下哪種刷牙方法是正確的A.橫刷法B.豎刷法C.水平顫動(dòng)法D.旋轉(zhuǎn)刷牙法E.以上都不是答案：C分析：水平顫動(dòng)法（巴斯刷牙法）是目前推薦的正確刷牙方法，能有效清潔牙面和牙齦溝。橫刷法易損傷牙體和牙齦；豎刷法清潔效果有限；旋轉(zhuǎn)刷牙法不是主流推薦的有效刷牙方法。8.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A分析：白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌，在人體抵抗力下降等情況下可引發(fā)疾病。其他念珠菌也可致病，但相對(duì)較少。9.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.潰瘍具有自限性D.潰瘍邊緣整齊，底部平坦E.與遺傳因素?zé)o關(guān)答案：E分析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，疼痛明顯，具有自限性，一般12周可自愈，潰瘍邊緣整齊，底部平坦。它與遺傳因素有關(guān)，有明顯的遺傳傾向。10.口腔黏膜白斑屬于A.良性病變B.惡性病變C.癌前病變D.交界性病變E.以上都不是答案：C分析：口腔黏膜白斑是一種癌前病變，有一定的惡變潛能，但不是所有白斑都會(huì)惡變，需要定期觀察和處理。二、A2型題1.患者，男性，25歲。左下后牙遇冷熱敏感1周，無(wú)自發(fā)痛。檢查：左下第一磨牙面深齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩診（），冷診一過性敏感。該患者的診斷為A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深齲E.牙髓壞死答案：A分析：患者遇冷熱敏感，冷診一過性敏感，無(wú)自發(fā)痛，深齲洞未探及穿髓孔，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛等；深齲無(wú)牙髓癥狀；牙髓壞死對(duì)冷熱無(wú)反應(yīng)。2.患者，女性，35歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加重。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（++），穿髓孔溢膿，叩診（+），松動(dòng)Ⅰ度。該患者的治療方案為A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：C分析：患者有自發(fā)痛、夜間痛等急性牙髓炎癥狀，且穿髓孔溢膿，說明牙髓已感染，應(yīng)進(jìn)行根管治療術(shù)去除感染的牙髓。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小等情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但牙髓正常；干髓術(shù)和塑化治療目前應(yīng)用較少，根管治療是更常用和有效的方法。3.患者，男性，40歲。牙齦出血1年，檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度35mm，附著喪失23mm，X線片顯示牙槽骨輕度吸收。該患者的診斷為A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變E.藥物性牙齦增生答案：B分析：患者有牙齦出血、牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收，符合慢性牙周炎的診斷。牙齦炎無(wú)附著喪失和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，進(jìn)展迅速；牙周牙髓聯(lián)合病變有牙髓和牙周的共同病變表現(xiàn)；藥物性牙齦增生有服用相關(guān)藥物史。4.患者，女性，28歲。口腔黏膜反復(fù)潰瘍1年，潰瘍大小不等，直徑約25mm，圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，發(fā)作周期不定。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.皰疹性口炎E.口腔念珠菌病答案：A分析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，潰瘍有典型的表現(xiàn)，疼痛明顯，發(fā)作周期不定，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)。白塞病除口腔潰瘍外還有眼、生殖器等部位病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；皰疹性口炎有簇集性小水皰；口腔念珠菌病有白色假膜等表現(xiàn)。5.患者，男性，50歲。左上后牙咀嚼痛2周，加重3天。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（+），叩診（++），松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫，有牙周袋，溢膿。X線片顯示根尖區(qū)有陰影，牙周膜增寬。該患者的診斷為A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.牙周牙髓聯(lián)合病變D.急性牙周膿腫E.慢性牙周膿腫答案：C分析：患者既有齲洞引起的牙髓癥狀，又有牙周袋、溢膿等牙周癥狀，且根尖區(qū)有陰影、牙周膜增寬，符合牙周牙髓聯(lián)合病變的表現(xiàn)。急性根尖周炎主要以根尖部疼痛為主；慢性根尖周炎癥狀相對(duì)不典型；急性牙周膿腫和慢性牙周膿腫主要以牙周癥狀為主，無(wú)明顯牙髓癥狀。三、B1型題（13題共用備選答案）A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.玻璃離子水門汀D.磷酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀1.可用于后牙Ⅰ類、Ⅱ類洞充填的材料是答案：A分析：銀汞合金強(qiáng)度高，耐磨性好，適用于后牙Ⅰ類、Ⅱ類洞的充填。2.常用于前牙美容修復(fù)的材料是答案：B分析：復(fù)合樹脂顏色美觀，可用于前牙的美容修復(fù)。3.具有釋放氟離子功能，可用于墊底和充填的材料是答案：C分析：玻璃離子水門汀能釋放氟離子，有防齲作用，可用于墊底和充填。（46題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎根尖膿腫階段C.急性化膿性根尖周炎骨膜下膿腫階段D.急性化膿性根尖周炎黏膜下膿腫階段E.慢性根尖周炎4.疼痛劇烈，患牙有浮起感，松動(dòng)明顯，叩痛（+++）的是答案：C分析：骨膜下膿腫階段疼痛最為劇烈，患牙有浮起感、松動(dòng)明顯、叩痛（+++）。5.疼痛減輕，患牙松動(dòng)減輕，膿腫局限，波動(dòng)感明顯的是答案：D分析：黏膜下膿腫階段壓力降低，疼痛減輕，膿腫局限，波動(dòng)感明顯。6.患牙咬合痛，浮出感，輕度松動(dòng)，叩痛（+）的是答案：A分析：急性漿液性根尖周炎主要表現(xiàn)為咬合痛、浮出感，輕度松動(dòng)，叩痛（+）。四、A3/A4型題（13題共用題干）患者，男性，45歲。右下后牙冷熱刺激痛3個(gè)月，加重1周。檢查：右下第一磨牙面深齲洞，探診（++），未探及穿髓孔，叩診（），冷診疼痛明顯，去除刺激后疼痛持續(xù)約1分鐘。1.該患者的診斷首先考慮為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C分析：患者冷熱刺激痛3個(gè)月，冷診疼痛明顯且去除刺激后疼痛持續(xù)約1分鐘，說明牙髓有慢性炎癥，符合慢性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無(wú)牙髓癥狀；可復(fù)性牙髓炎冷診為一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛；牙髓壞死對(duì)冷熱無(wú)反應(yīng)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力電測(cè)試B.X線片檢查C.染色檢查D.咬診E.視診答案：A分析：牙髓活力電測(cè)試可判斷牙髓的活力狀態(tài)，有助于進(jìn)一步明確診斷。X線片主要觀察根尖周情況；染色檢查用于牙隱裂等；咬診用于檢查咬合創(chuàng)傷等；視診已進(jìn)行了基本的口腔檢查。3.該患者的治療方案為A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.安撫治療答案：C分析：慢性牙髓炎應(yīng)進(jìn)行根管治療術(shù)去除感染的牙髓。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓等情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓；干髓術(shù)目前應(yīng)用較少；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎等。（46題共用題干）患者，女性，30歲。牙齦出血2個(gè)月，檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度23mm，附著喪失1mm，X線片顯示牙槽骨無(wú)明顯吸收。4.該患者的診斷為A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變E.藥物性牙齦增生答案：A分析：患者牙齦出血，牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度23mm，附著喪失1mm，牙槽骨無(wú)明顯吸收，符合牙齦炎的表現(xiàn)。慢性牙周炎有牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎進(jìn)展快且多有牙槽骨吸收；牙周牙髓聯(lián)合病變有牙髓和牙周癥狀；藥物性牙齦增生有服用相關(guān)藥物史。5.該患者的治療措施不包括A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.根面平整術(shù)E.拔