2024年自考專業(護理)練習題附答案詳解一、單項選擇題1.下列哪項不屬于護理程序的步驟A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理反饋答案：D答案分析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價，不包括護理反饋。2.正常成人安靜時的呼吸頻率為A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者不能自主吸水，所以不需要吸水管。4.輸液過程中出現發熱反應，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，通知醫生C.給予抗過敏藥物D.物理降溫答案：B答案分析：發熱反應體溫不超過38.5℃時，可減慢輸液速度，通知醫生，同時觀察病情變化。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C答案分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發癥，禁忌洗胃。二、多項選擇題1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發癥：出血C.知識缺乏D.有感染的危險E.體液不足答案：ACDE答案分析：潛在并發癥屬于合作性問題，不屬于護理診斷。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是A.操作環境應清潔、寬敞B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染應立即更換答案：ABCDE答案分析：這些都是無菌技術操作的基本原則。3.影響血壓的因素有A.心輸出量B.外周阻力C.循環血量D.動脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE答案分析：心輸出量、外周阻力、循環血量、動脈管壁彈性和血液黏滯度都會影響血壓。4.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是A.嚴格執行無菌操作和查對制度B.根據病情和藥物性質調節輸液速度C.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續輸液24小時以上應每日更換輸液器E.輸液完畢及時拔針，按壓穿刺點至不出血答案：ABCDE答案分析：這些都是靜脈輸液過程中需要注意的事項。5.下列屬于常用的急救藥品有A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松答案：ABCDE答案分析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、地塞米松都是常用的急救藥品。三、填空題1.護理程序的第一步是（護理評估）。答案分析：護理評估是護理程序的基礎，為后續步驟提供依據。2.正常成人的脈率為（60100）次/分。答案分析：這是正常成人脈率的范圍。3.醫院內感染的主要傳播途徑有（接觸傳播）、空氣傳播和（飛沫傳播）。答案分析：這是醫院內感染常見的傳播途徑。4.輸血反應中最嚴重的是（溶血反應）。答案分析：溶血反應可導致嚴重的后果，如腎衰竭等。5.冷療的作用有減輕局部充血或出血、（控制炎癥擴散）、減輕疼痛和（降低體溫）。答案分析：冷療通過降低局部代謝等發揮這些作用。四、簡答題1.簡述護理診斷與醫療診斷的區別。答案：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，由護士作出，描述的是人類對健康問題的反應，隨病情變化可變化。醫療診斷是醫生對個體病理生理變化的一種判斷，描述疾病，相對穩定，在疾病過程中基本不變。答案分析：從定義、診斷者、描述內容和穩定性等方面區分兩者。2.簡述壓瘡的預防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓設備。（2）避免摩擦力和剪切力，協助患者翻身時避免拖、拉、拽等動作。（3）保護患者皮膚，保持皮膚清潔干燥。（4）促進皮膚血液循環，可進行局部按摩等。（5）改善機體營養狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。（6）健康教育，向患者及家屬講解壓瘡預防知識。答案分析：從減少壓力、保護皮膚、促進循環、改善營養和健康教育等方面闡述預防措施。3.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。（2）增加循環血量，改善微循環，維持血壓。（3）供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。答案分析：從補充物質、維持生理平衡、提供營養和治療疾病等方面說明輸液目的。4.簡述氧氣吸入的適應證。答案：（1）肺活量減少，如哮喘、肺氣腫等。（2）心肺功能不全，如心力衰竭等。（3）各種中毒引起的呼吸困難，如一氧化碳中毒等。（4）昏迷患者，如腦血管意外等。（5）其他，如某些外科手術前后等。答案分析：從呼吸系統疾病、心肺功能問題、中毒、昏迷和手術等方面列舉適應證。5.簡述臨終患者的心理反應分期及護理要點。答案：心理反應分期包括否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期。否認期護理要點：不要急于揭穿患者的防衛機制，耐心傾聽，維持患者適當的希望。憤怒期護理要點：允許患者發泄，給予寬容和理解。協議期護理要點：積極引導患者，滿足其要求。憂郁期護理要點：給予同情和照顧，允許家屬陪伴。接受期護理要點：提供安靜、舒適的環境，尊重患者意愿。答案分析：先明確分期，再針對各期特點說明護理要點。五、論述題1.請論述如何為一位長期臥床的患者預防肺部并發癥。答案：長期臥床患者易發生肺部并發癥，如墜積性肺炎等，可采取以下預防措施。（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節律、深度等，注意有無咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。（2）保持呼吸道通暢：鼓勵患者多飲水，稀釋痰液。指導患者有效咳嗽、咳痰，協助患者翻身、拍背，促進痰液排出。必要時可進行霧化吸入，濕化氣道。（3）體位護理：定時為患者翻身，一般每2小時一次，可采取半臥位或側臥位，以利于肺部通氣和引流。（4）呼吸訓練：指導患者進行深呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，增強呼吸肌力量。（5）病室環境：保持病室空氣清新，定時開窗通風，控制室內溫度和濕度適宜。（6）加強營養：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強機體抵抗力。（7）口腔護理：做好口腔護理，減少口腔細菌滋生，防止細菌下行感染肺部。（8）健康教育：向患者及家屬講解肺部并發癥的預防知識，提高其自我護理能力。答案分析：從觀察病情、通暢呼吸道、調整體位、呼吸訓練、改善環境、加強營養、口腔護理和健康教育等多方面闡述預防措施。2.請論述如何進行護理評估以收集患者的健康資料。答案：（1）收集資料的方法：①交談，通過與患者及其家屬交流，了解患者的健康史、現病史等。②觀察，包括一般狀況、生命體征、意識狀態等的觀察。③體格檢查，進行系統的身體檢查。④查閱，查閱患者的病歷、檢查報告等資料。（2）資料的分類：分為主觀資料和客觀資料，主觀資料是患者的主訴，客觀資料是通過檢查等獲得的資料。（3）資料的來源：主要來源是患者，還可來自家屬、其他醫護人員、病歷等。（4）收集資料的步驟：首先確定收集資料的目的，然后選擇合適的方法收集資料，對收集到的資料進行整理和分析。（5）注意事項：收集資料時要尊重患者的隱私，取得患者的信任，確保資料的真實性和準確性。答案分析：從收集方法、資料分類、來源、步驟和注意事項等方面論述護理評估收集資料的過程。3.請論述輸液過程中發生空氣栓塞的原因、臨床表現及處理措施。答案：原因：輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊密、加壓輸液無人守護等使空氣進入靜脈。臨床表現：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的