【紹興】2024年浙江紹興市上虞區衛生健康系統第一次招聘衛技人員73人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.正常成年男性紅細胞的正常值是（）A.(4.0-5.5)×1012/LB.(3.5-5.0)×1012/LC.(4.0-10.0)×10?/LD.(100-300)×10?/L答案：A分析：正常成年男性紅細胞正常值是(4.0-5.5)×1012/L，女性是(3.5-5.0)×1012/L，白細胞正常值是(4.0-10.0)×10?/L，血小板正常值是(100-300)×10?/L。2.對藥物作用的選擇性，認識不正確的是（）A.選擇性低的藥物，使用針對性低B.藥物的選擇性是藥物分類的基礎C.選擇性高的藥物副作用多D.藥物的選擇性是相對的答案：C分析：選擇性高的藥物，作用范圍窄，針對性強，副作用相對較少；選擇性低的藥物作用廣泛，使用針對性低。藥物選擇性是藥物分類的基礎，且藥物選擇性是相對的。3.患者，女，50歲。因糖尿病住院。為了給她創造一個良好的休養環境，做法不妥的是（）A.入院時向患者介紹病房環境B.定時開窗通風，保持室內空氣清新C.為保持病房安靜，工作人員應穿軟底鞋D.白天病區的噪聲強度應控制在50-60dB答案：D分析：白天病區的噪聲強度應控制在35-40dB，50-60dB會影響患者休息。入院介紹病房環境、定時開窗通風、工作人員穿軟底鞋都是為患者創造良好休養環境的正確做法。4.下列不屬于醫院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；原有感染基礎上出現其他部位新的感染都屬于醫院感染。而新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。5.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B分析：人體主要的散熱部位是皮膚，通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式散熱。肺、消化道、腎也可散熱，但不是主要部位。6.心尖搏動點位于（）A.左側第5肋間隙，鎖骨中線內側0.5-1.0cm處B.左側第4肋間隙，鎖骨中線內側0.5-1.0cm處C.左側第5肋間隙，鎖骨中線外側0.5-1.0cm處D.左側第4肋間隙，鎖骨中線外側0.5-1.0cm處答案：A分析：心尖搏動點位于左側第5肋間隙，鎖骨中線內側0.5-1.0cm處。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.有傳染性C.時有喘息D.少量咯血答案：A分析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復咳嗽，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。慢性支氣管炎不具有傳染性，部分患者可有喘息，但不是最突出癥狀，少量咯血不是慢性支氣管炎常見表現。8.最能反映嬰兒營養狀況的體格發育指標是（）A.頭圍B.胸圍C.身高D.體重答案：D分析：體重是最能反映嬰兒營養狀況的體格發育指標，它能敏感地反映小兒近期的營養狀況。頭圍反映腦和顱骨的發育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度；身高反映骨骼發育情況。9.小兒前囟閉合的時間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：A分析：小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲，前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。10.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.疼痛答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛是許多損傷都會出現的癥狀，不是骨折的專有體征。11.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應用D.遺傳因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，導致胃酸對黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥的應用、遺傳因素等也是消化性潰瘍的病因，但不是最主要的。12.下列哪項不屬于肝硬化失代償期的臨床表現（）A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.蜘蛛痣D.脾大答案：C分析：肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓。腹水、食管胃底靜脈曲張、脾大是門靜脈高壓的表現。蜘蛛痣是肝功能減退時，體內雌激素增多導致的，在肝硬化代償期也可出現，不屬于失代償期特有的臨床表現。13.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并發癥。14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。15.癲癇持續狀態首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B分析：癲癇持續狀態首選的藥物是地西泮，它具有起效快、安全性高的特點。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選藥。16.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網膜病變答案：C分析：糖尿病的慢性并發癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變）、神經病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥。17.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于代謝亢進，消耗增多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體需要。18.下列哪項是缺鐵性貧血最常見的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等；鐵吸收不良多見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加多見于生長發育期兒童、孕婦等。19.腰椎穿刺術后患者應去枕平臥（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C分析：腰椎穿刺術后患者應去枕平臥4-6小時，防止因腦脊液外漏導致顱內壓降低而引起頭痛。20.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.浸泡法答案：D分析：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等）、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法等。浸泡法屬于化學消毒法，是將物品浸泡在化學消毒劑中達到消毒的目的。21.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：測量血壓時，袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，測得的血壓偏低。22.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C分析：鼻飼液的溫度應保持在38-40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。23.下列哪項不是輸血的適應證（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙答案：C分析：輸血的適應證包括嚴重感染、大面積燒傷、凝血功能障礙、貧血或低蛋白血癥等。心力衰竭患者輸血可能會加重心臟負擔，一般不是輸血的適應證。24.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應注入抗凝試管D.血培養標本應在發熱時采集答案：D分析：血培養標本應在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應在血藥濃度最低時采集，而不是在發熱時采集。血清標本注入干燥試管，生化檢驗標本空腹采集，全血標本注入抗凝試管都是正確的操作。25.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度為（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm答案：A分析：為成人進行大量不保留灌腸時，插入肛管的深度為7-10cm；保留灌腸插入肛管的深度為15-20cm。26.下列哪項不屬于瀕死期患者的臨床表現（）A.循環衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各種反射消失答案：D分析：瀕死期患者表現為循環衰竭、呼吸衰竭、神志不清等。各種反射消失是臨床死亡期的表現。27.下列哪項是護理程序的第一步（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價五個步驟，護理評估是第一步，是收集患者資料，為后續步驟提供依據。28.下列哪項不屬于護士的義務（）A.遵守醫療衛生法律、法規B.保護患者隱私C.為患者提供優質服務D.參與公共衛生應急事件處理答案：D分析：護士的義務包括遵守醫療衛生法律、法規，保護患者隱私，為患者提供優質服務等。參與公共衛生應急事件處理是護士在特定情況下可能承擔的職責，但不是普遍意義上的義務。29.下列哪項不屬于醫院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.要素飲食答案：D分析：醫院的基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。要素飲食是一種化學組成明確的精制食物，屬于治療飲食。30.下列哪項是預防壓瘡的關鍵措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.加強營養D.使用減壓床墊答案：B分析：預防壓瘡的關鍵措施是定期翻身，一般每2小時翻身一次，可避免局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥、加強營養、使用減壓床墊等也是預防壓瘡的措施，但不是關鍵措施。31.下列哪項不屬于外科急腹癥的特點（）A.先腹痛后發熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.一般先有發熱或嘔吐答案：D分析：外科急腹癥的特點是先腹痛后發熱，腹痛劇烈，有明顯的腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）。一般先有發熱或嘔吐是內科急腹癥的特點。32.下列哪項是顱內壓增高的“三主征”（）A.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復視答案：A分析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視神經乳頭水腫是重要的客觀體征。33.下列哪項不屬于甲狀腺手術的并發癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣胸答案：D分析：甲狀腺手術的并發癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、甲狀旁腺損傷等。氣胸一般不是甲狀腺手術的并發癥。34.下列哪項是下肢靜脈曲張的主要原因（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長期站立C.妊娠D.重體力勞動答案：A分析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液逆流，使靜脈內壓力升高，管壁擴張、迂曲。長期站立、妊娠、重體力勞動等是下肢靜脈曲張的誘因。35.下列哪項不屬于腎損傷的臨床表現（）A.血尿B.休克C.腰部疼痛D.膿尿答案：D分析：腎損傷的臨床表現包括血尿、休克、腰部疼痛、腰腹部腫塊等。膿尿多見于泌尿系統感染，不是腎損傷的典型表現。36.下列哪項是乳腺癌最常見的病理類型（）A.浸潤性導管癌B.導管內癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A分析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌，約占乳腺癌的70%-80%。導管內癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌，髓樣癌相對較少見。37.下列哪項是小兒驚厥最常見的原因（）A.高熱驚厥B.顱內感染C.低鈣驚厥D.癲癇答案：A分析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多見于6個月-3歲小兒，體溫驟升時易發生。顱內感染、低鈣驚厥、癲癇等也是小兒驚厥的原因，但不是最常見的。38.下列哪項不屬于新生兒窒息的復蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.預防感染答案：D分析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環、藥物治療等。預防感染是復蘇后的護理措施，不屬于復蘇步驟。39.下列哪項是急性闌尾炎最典型的癥狀（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.右下腹壓痛答案：A分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的表現，但不是最典型的癥狀。40.下列哪項不屬于骨折的治療原則（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.牽引答案：D分析：骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉。牽引是骨折治療中的一種固定方法，不是治療原則。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：ABD分析：無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；原有感染基礎上出現其他部位新的感染都屬于醫院感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。2.下列關于血壓的生理變化，正確的有（）A.中年以前，女性血壓略低于男性B.清晨血壓最低，傍晚血壓最高C.寒冷環境中血壓可略有升高D.右臂血壓一般比左臂高5-10mmHg答案：ACD分析：中年以前，女性血壓略低于男性；寒冷環境中，血管收縮，血壓可略有升高；右臂血壓一般比左臂高5-10mmHg。一般情況下，清晨血壓最低，午后血壓最高，而不是傍晚血壓最高。3.下列屬于糖尿病慢性并發癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網膜病變答案：ABD分析：糖尿病慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變、大血管病變、神經病變等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥。4.下列關于小兒生長發育的規律，正確的有（）A.生長發育是連續的、有階段性的過程B.各系統器官發育不平衡C.生長發育具有順序性D.生長發育具有個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發育是連續的、有階段性的過程，如嬰兒期和青春期是生長發育的兩個高峰期；各系統器官發育不平衡，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚；生長發育具有順序性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；生長發育具有個體差異，受遺傳、環境等多種因素影響。5.下列屬于骨折早期并發癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節僵硬答案：ABC分析：骨折早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。關節僵硬是骨折晚期并發癥。6.下列關于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.根除幽門螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護胃黏膜D.避免使用非甾體類抗炎藥答案：ABCD分析：消化性潰瘍的治療原則是根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。同時，應避免使用非甾體類抗炎藥，以免加重胃黏膜損傷。7.下列關于心肺復蘇的操作，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與通氣比為30:2答案：ABCD分析：心肺復蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與通氣比為30:2。8.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD分析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。9.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCD分析：輸血前需兩人核對，確保輸血無誤；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調整速度；輸血過程中密切觀察患者反應，及時發現輸血不良反應；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。10.下列關于護士的職業防護，正確的有（）A.操作時戴手套可以減少針刺傷的發生B.接觸患者血液、體液時應戴口罩、護目鏡C.被銳器刺傷后應立即擠壓傷口，盡量擠出血液D.發生針刺傷后應及時報告并進行相應處理答案：ABD分析：操作時戴手套可減少針刺傷的發生；接觸患者血液、體液時應戴口罩、護目鏡，做好防護。被銳器刺傷后，應立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，而不是擠壓傷口，以免增加感染機會。發生針刺傷后應及時報告并進行相應處理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及有無伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫遵醫囑給予解熱藥。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發熱消耗的水分和營養，促進毒素排出。（4）口腔護理：發熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發生口腔感染，應每日進行口腔護理2-3次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（6）休息：高熱患者新陳代謝增加，消耗大，應絕對臥床休息，以減少能量消耗。（7）心理護理：關心患者，及時解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者的飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據患者的理想體重、年齡、性別、勞動強度等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，也可根據患者的生活習慣和血糖控制情況進行調整。（4）選擇食物：宜選擇富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等；限制高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。（5）控制食物的量：嚴格按照飲食計劃控制食物的攝入量，避免暴飲暴食。（6）飲食多樣化：保證營養均衡，避免食物單一。（7）監測血糖：根據血糖情況調整飲食計劃。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲。因“反復胸痛1年，加重2小時”入院。患者1年