口腔科打樁備牙技術要點與操作規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應癥與禁忌癥03術前準備規范04標準操作流程05術后處理與隨訪06常見問題與對策01技術概述01技術概述PART定義與核心目的打樁備牙是指利用樁道預備器械，去除牙體組織內病變的部分，制備出符合樁道設計的牙體組織，以固位修復體的一種方法。定義恢復牙齒的形態和功能，提高修復體的固位力和穩定性，減少因牙齒折裂而導致的拔牙風險。核心目的發展歷程與現狀早期打樁備牙技術起源于牙科修復，隨著牙科材料和技術的發展，經歷了從簡單到復雜、從粗糙到精細的演變過程。01現狀現代打樁備牙技術已經相當成熟，廣泛應用于口腔臨床，成為牙齒修復的重要組成部分之一。02臨床應用價值01提高修復成功率通過打樁備牙技術，可以更好地固位修復體，提高修復成功率，延長修復體的使用壽命。02保留牙齒打樁備牙技術能夠盡可能保留牙齒，避免拔牙帶來的不良影響，對于患者口腔健康具有重要意義。02適應癥與禁忌癥PART適應癥分類牙體缺損較大，無法直接充填或嵌體修復者01如牙冠大部分缺損、牙冠折裂等。牙冠缺失，需要利用樁核冠修復者02如殘冠、殘根等。牙列缺損，需要利用固定義齒修復者03如缺失牙較多，需要利用基牙固位等。牙周病治療后，需要利用樁核冠增強固位力者04如牙周夾板固定等。禁忌癥判斷標準牙根短小，無法取得足夠的固位力者01如牙根長度不足，牙根形態不良等。牙周病未得到有效控制，牙槽骨吸收嚴重者02如牙周病晚期，牙槽骨吸收明顯等。牙冠嚴重缺損，無法取得足夠的牙體組織者03如牙冠大面積缺損，剩余牙體組織薄弱等。牙根有裂紋或折裂，無法取得良好固位者04如牙根縱裂、根折等。患者評估要點6px6px6px評估牙周病是否得到有效控制，牙齦是否紅腫、出血、萎縮等。牙周健康狀況評估牙根的長度、粗細、形態、彎曲程度等，以確定是否適合打樁。牙根情況評估牙體缺損的大小、部位、牙體組織剩余量等。牙體缺損情況010302評估患者的咬合關系，是否存在咬合創傷、牙齒移位等情況。咬合關系0403術前準備規范PART器械材料選擇牙挺用于挺松牙齒，分離牙周膜。01牙鉗用于夾持牙齒，便于操作。02牙鉆用于制備牙洞，以便樁的植入。03牙樁選擇合適材質、長度和直徑的牙樁，如金屬樁、纖維樁等。04影像學評估要求了解牙齒形態、牙根數目、根管狀況等。牙片評估患牙在牙列中的位置、鄰牙情況以及與周圍結構的關系。全景片獲取三維影像，更準確地評估牙齒內部結構、牙周組織狀況等。錐形束CT醫患溝通重點向患者詳細解釋治療方案、預期效果及可能出現的風險。交代病情術前準備說明術后注意事項告知患者術前需進行的準備，如口腔衛生、飲食調整等。詳細告知患者術后如何護理牙齒、避免并發癥等。04標準操作流程PART牙體預備技術牙體切割牙體清潔牙體形態修整根據牙體缺損情況和修復要求，使用合適的牙體切割工具和技術，去除病變組織和腐質，保留健康牙體組織。按照牙齒的生理形態和咀嚼功能，對牙體進行修整，使其恢復原有的形態和功能。使用專業清潔劑或牙粉，徹底清潔牙體表面和牙間隙，去除牙石、菌斑等污染物。樁道預備要點樁道長度和直徑根據牙根長度和牙冠缺損情況，選擇合適的樁道長度和直徑，確保樁核的穩定性。01樁道形狀根據樁核的形狀和牙根的形態，選擇合適的樁道形狀，如錐形、圓柱形等。02樁道制備技巧使用慢速手機和精細的鉆針進行制備，確保樁道壁光滑、無倒凹，同時注意保護牙根和牙周組織。03將樁核放入樁道中，檢查其與牙根的密合程度和穩定性，確保無松動和脫落。樁核試戴在試戴過程中，檢查樁核與鄰牙的咬合關系，確保咬合正常、無高點。咬合調整使用專業的粘固材料，將樁核固定在樁道中，確保樁核的穩定性和固位力。樁核固位樁核試戴調整05術后處理與隨訪PART術后醫囑內容口腔衛生飲食習慣避免劇烈運動定期復診保持口腔衛生，用漱口水或生理鹽水漱口，避免術后感染。避免過硬、過軟、過黏或辛辣等刺激性食物，以免影響傷口愈合。避免劇烈運動，以免導致手術部位出血或愈合不良。按照醫生的建議定期復診，及時發現問題并處理。并發癥應對措施6px6px6px如出現出血情況，應立即聯系醫生，采取止血措施。出血若牙齒出現松動，應避免使用患牙，及時就醫處理。牙齒松動如有感染跡象，如發熱、腫脹、疼痛等，應及時就醫，進行抗感染治療。感染010302若牙齦出現萎縮，應定期進行口腔檢查，及時采取治療措施。牙齦萎縮04長期維護建議口腔衛生長期保持口腔衛生，定期刷牙、使用牙線、漱口水等，預防口腔疾病。01飲食習慣保持健康的飲食習慣，少吃甜食、黏性食物等，以減少牙齒損害。02定期檢查定期進行口腔檢查，及時發現并處理口腔問題，保持口腔健康。03牙冠修復如有需要，應在醫生的指導下進行牙冠修復，以保護牙齒。0406常見問題與對策PART樁核松動處理牙本質與樁核之間粘結劑失效，樁核設計不當，牙本質損傷等。松動原因選用優質粘結材料，規范操作，合理設計樁核形狀和尺寸。預防措施重新粘結，重新制作樁核，或采用其他固位方式。處理方法牙根折裂預防牙根抗力不足，樁核設計不合理，咬合力過大等。折裂原因預防措施應急處理提高牙根抗力，如根管治療，牙周治療等；合理設計樁核，避免應力集中；指導患者正確咬合，避免咬硬物。發現牙根折裂及時就診，根據折裂程度選擇拔牙、根管治療、牙周治療等。