猝死病人緊急救護(hù)流程演講人：日期:目錄02緊急呼救系統(tǒng)啟動(dòng)01初步評(píng)估與響應(yīng)03心肺復(fù)蘇（CPR）實(shí)施04自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用05持續(xù)監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備06事后處理與規(guī)范01初步評(píng)估與響應(yīng)意識(shí)狀態(tài)快速判斷通過輕拍或呼叫病人，觀察其是否有反應(yīng)，能否回答問題。判斷病人意識(shí)狀態(tài)若病人沒有反應(yīng)，需進(jìn)一步判斷其意識(shí)喪失程度，如是否出現(xiàn)昏迷等。判斷病人意識(shí)喪失程度觀察病人胸部是否有起伏，聽是否有呼吸聲，感受是否有氣息。檢查病人呼吸在頸部或手腕處觸摸病人的動(dòng)脈，感受脈搏的跳動(dòng)，判斷心跳是否正常。檢查病人脈搏0102呼吸與脈搏檢查確認(rèn)病人所處環(huán)境是否安全檢查周圍環(huán)境是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、觸電等。確保施救者安全在施救前，施救者需確保自己的安全，避免在救助過程中受傷。安全環(huán)境確認(rèn)02緊急呼救系統(tǒng)啟動(dòng)呼叫急救中心（120/999）撥打120或999電話，報(bào)告病人情況和位置在病人突發(fā)猝死時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘ㄈ?20或999），迅速報(bào)告病人情況和所在位置，以便急救人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。聽從調(diào)度員指示派人迎接急救人員撥打急救電話后，要冷靜聽從調(diào)度員的指示，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、保持呼吸道通暢等，不要驚慌失措。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)派人到路口或顯眼處迎接，以便急救人員快速找到病人。123獲取AED設(shè)備指令在撥打急救電話時(shí)，可以詢問調(diào)度員AED設(shè)備的位置和使用方法，以便在急救人員到達(dá)前進(jìn)行初步救治。詢問AED設(shè)備位置前往AED設(shè)備放置處等待急救人員指導(dǎo)如果知道AED設(shè)備的位置，可以迅速前往獲取，并根據(jù)設(shè)備提示進(jìn)行使用。在使用AED設(shè)備時(shí)，應(yīng)等待急救人員的指導(dǎo)，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致救治效果不佳。通知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員如果病人所在場(chǎng)所有醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即通知他們參與急救，協(xié)助進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。迅速通知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作，如提供病人病史、用藥情況等信息，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員快速了解病人情況。配合醫(yī)護(hù)人員救治03心肺復(fù)蘇（CPR）實(shí)施胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)6px6px6px病人仰臥于堅(jiān)硬的平面上，救援者位于病人一側(cè)或騎跨在病人腰部。放置體位成人約5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓深度胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。按壓部位010302每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓頻率04人工呼吸操作規(guī)范將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，然后將其頭部仰起，使口、鼻、咽成一直線。開放氣道救援者深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密包住病人的口唇，進(jìn)行吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒鐘，吹氣后松開口唇，讓氣體自然排出。吹氣時(shí)，要觀察病人的胸廓是否抬起，如果胸廓沒有抬起，應(yīng)調(diào)整頭部位置或采用其他方法開放氣道。人工呼吸方法成人每5秒鐘吹一次氣，即每分鐘12次；兒童和嬰兒每3秒鐘吹一次氣，即每分鐘20次。呼吸頻率01020403注意事項(xiàng)按壓-通氣循環(huán)比例單人CPR每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，即30:2的比例。01雙人CPR一人進(jìn)行胸外按壓，另一人進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸的比例為15:2，即每進(jìn)行15次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。02特殊情況對(duì)于兒童或嬰兒，或者是有目擊的溺水、窒息等窒息原因?qū)е碌暮粑奶E停，在進(jìn)行CPR時(shí)，可以先進(jìn)行5次人工呼吸，然后再進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的循環(huán)。03注意事項(xiàng)在進(jìn)行CPR的過程中，要始終保持病人的呼吸道暢通，并時(shí)刻觀察病人的情況，如有心跳、呼吸恢復(fù)，應(yīng)立即停止CPR，并進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持措施。0404自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用設(shè)備開機(jī)與語音指引通常位于設(shè)備的上方或側(cè)面，有明顯標(biāo)識(shí)。打開AED的電源開關(guān)AED會(huì)發(fā)出語音提示，指導(dǎo)操作者進(jìn)行下一步操作，同時(shí)設(shè)備上也會(huì)有相應(yīng)的圖示指導(dǎo)。遵循語音提示和圖示指導(dǎo)AED會(huì)自動(dòng)檢測(cè)患者的心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。等待AED自動(dòng)檢測(cè)電極片貼放位置確保電極片與皮膚緊密貼合電極片應(yīng)與患者皮膚緊密貼合，以確保除顫效果。03通常AED設(shè)備會(huì)配備有圖示指導(dǎo)電極片的貼放位置，一般為一個(gè)放在心尖部，另一個(gè)放在胸骨右緣。02電極片應(yīng)貼在患者胸部指定位置貼放電極片前需清理患者皮膚確保患者貼放電極片的皮膚干燥、無毛發(fā)、無污物。01電擊執(zhí)行安全流程確保患者處于安全環(huán)境在除顫前需確保患者周圍沒有人員接觸，以避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。按下電擊按鈕進(jìn)行除顫除顫后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇當(dāng)AED提示需要除顫時(shí)，操作者應(yīng)按下電擊按鈕，AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行除顫操作。除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。12305持續(xù)監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)心率監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)通過心電監(jiān)護(hù)設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。定時(shí)測(cè)量病人血壓，確保血壓維持在正常范圍內(nèi)。密切觀察病人呼吸狀況，記錄呼吸頻率和呼吸深度。定時(shí)測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫過高或過低的異常情況。搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄記錄首次呼叫急救服務(wù)的時(shí)間。呼叫急救時(shí)間記錄急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。到達(dá)時(shí)間記錄開始進(jìn)行搶救的時(shí)間。搶救開始時(shí)間記錄病人離開現(xiàn)場(chǎng)開始轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作銜接團(tuán)隊(duì)組建溝通協(xié)作任務(wù)分配交接記錄根據(jù)病人情況，組建合適的急救團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、護(hù)士和急救駕駛員等。明確團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)和任務(wù)，確保各項(xiàng)急救措施得到有效執(zhí)行。團(tuán)隊(duì)成員之間保持密切聯(lián)系，及時(shí)傳遞病人信息和急救進(jìn)展情況。在病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，與接收方進(jìn)行詳細(xì)交接，確保病人信息和搶救記錄完整無誤。06事后處理與規(guī)范醫(yī)療文書即時(shí)填寫病歷記錄詳細(xì)記錄患者基本信息、病情、搶救過程、效果及后續(xù)治療建議。01搶救記錄準(zhǔn)確記錄搶救過程中的藥物使用、生命體征變化、搶救措施等關(guān)鍵信息。02報(bào)告制度及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或相關(guān)部門報(bào)告患者搶救情況，確保信息暢通。03設(shè)備復(fù)位與物資清點(diǎn)對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保處于完好備用狀態(tài)，并清理污物。設(shè)備檢查物資補(bǔ)充物品歸位及時(shí)補(bǔ)充搶救過程中消耗的藥品、器械等物資，確保充足儲(chǔ)備。將使用過的物品歸還原位，