呼吸驟停護理查房演講人：日期:目

錄CATALOGUE02早期識別與評估01基礎(chǔ)概念03急救處理流程04高級生命支持配合05團隊協(xié)作與記錄06后續(xù)護理與預(yù)防基礎(chǔ)概念01呼吸驟停定義與分類指各種原因?qū)е碌耐蝗缓粑Ｖ梗ǔ１憩F(xiàn)為意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或微弱。呼吸驟停定義根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，呼吸驟停可分為中樞性呼吸驟停和周圍性呼吸驟停。呼吸驟停分類病理生理機制缺氧呼吸驟停后，體內(nèi)氧供應(yīng)迅速減少，導(dǎo)致重要器官缺氧，引起細胞損傷和功能障礙。01二氧化碳潴留呼吸驟停后，體內(nèi)二氧化碳無法排出，導(dǎo)致高碳酸血癥，進一步加重細胞損傷和功能障礙。02代謝紊亂呼吸驟停后，體內(nèi)代謝無法正常進行，導(dǎo)致酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂等。03常見誘因與危險因素呼吸系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病心臟疾病藥物因素如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，這些疾病會影響呼吸功能，增加呼吸驟停的風(fēng)險。如心肌梗死、心力衰竭等，這些疾病會導(dǎo)致心臟驟停，進而引發(fā)呼吸驟停。如中風(fēng)、腦損傷等，這些疾病會影響呼吸中樞的功能，導(dǎo)致呼吸驟停。如過量使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等，這些藥物會抑制呼吸中樞，引發(fā)呼吸驟停。早期識別與評估02患者突然失去意識，對外界刺激無反應(yīng)。意識喪失心音消失，大動脈搏動消失。呼吸停止或極微弱，胸廓無起伏或起伏極小。010302臨床表現(xiàn)與體征監(jiān)測瞳孔散大，對光反射消失。皮膚呈現(xiàn)蒼白或青紫色。0405瞳孔散大呼吸異常皮膚蒼白或發(fā)紺心跳停止快速評估流程（意識、呼吸、脈搏）輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者有無反應(yīng)。檢查意識觀察患者胸廓起伏，判斷有無自主呼吸。檢查呼吸觸摸患者頸動脈或股動脈，判斷心跳情況。檢查脈搏有心臟病史或呼吸系統(tǒng)疾病史。有嚴重創(chuàng)傷或手術(shù)史。有藥物過量或毒物接觸史。有電擊、溺水或窒息史。01020304長時間處于疲勞、饑餓或精神高度緊張狀態(tài)。05高危患者篩查標準急救處理流程03識別心臟驟停判斷患者有無意識、呼吸和心跳，并立即呼救。01胸外按壓迅速進行胸外按壓，以維持心臟和腦部的血液循環(huán)。02開放氣道清除患者口鼻異物，采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放氣道。03人工通氣立即進行人工通氣，以支持患者的呼吸功能。04基礎(chǔ)生命支持（BLS）核心步驟胸外按壓與開放氣道規(guī)范胸外按壓位置按壓深度按壓頻率開放氣道方法胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點。成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。每分鐘100-120次，按壓與放松時間大致相等。仰頭舉頦法或推舉下頜法，避免過度伸展頸部。每次通氣量應(yīng)使胸廓隆起，以維持正常潮氣量。通氣量每分鐘8-10次，與胸外按壓配合進行。通氣頻率01020304口對口、口對鼻或應(yīng)用簡易呼吸器進行通氣。通氣方法每次通氣后觀察患者胸廓起伏情況，以判斷通氣是否有效。通氣效果監(jiān)測人工通氣操作要點高級生命支持配合04急救藥品使用指征與劑量腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停，可激動α、β受體，增加心肌收縮力，加快心率，收縮血管。阿托品利多卡因用于解除平滑肌痙攣，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射等，劑量過大可致心跳加快、興奮、譫妄等。主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。123除顫前應(yīng)確認患者的心跳、呼吸停止，并檢查心電圖，以判斷是否需要除顫。除顫時，應(yīng)確保所有人員與患者保持安全距離，避免接觸患者。選擇合適的能量，雙相波除顫選擇150-200J，單相波除顫選擇360J。除顫后，應(yīng)立即進行CPR，并監(jiān)測患者心電圖變化。除顫儀操作注意事項氣道管理設(shè)備選擇喉罩氣管切開氣管插管呼吸機適用于未能氣管插管的患者，可提供通氣，但喉罩不能防止誤吸。是建立人工氣道的最常用方法，可確保呼吸道通暢，防止誤吸和通氣不足。當氣管插管無法進行或需要長時間機械通氣時，氣管切開是可選方法。在心肺復(fù)蘇中，呼吸機可提供持續(xù)通氣，以維持患者的氧合和通氣。團隊協(xié)作與記錄05醫(yī)護角色分工與配合負責(zé)判斷呼吸驟停原因，制定搶救方案，進行胸外按壓、藥物復(fù)蘇等緊急處理，同時下達醫(yī)囑，指示其他醫(yī)護人員配合。醫(yī)師角色護士角色團隊配合負責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，監(jiān)測生命體征，準備搶救器械和藥物，配合醫(yī)師進行緊急處理，如心肺復(fù)蘇、吸痰、通氣等。醫(yī)護團隊需緊密配合，互相協(xié)作，確保搶救流程順暢，提高搶救成功率。搶救時效性關(guān)鍵節(jié)點第一時間判斷及時發(fā)現(xiàn)患者呼吸驟停是搶救成功的關(guān)鍵，醫(yī)護人員需迅速判斷患者病情，確認呼吸驟停。01快速響應(yīng)一旦確認呼吸驟停，需立即進行緊急處理，如心肺復(fù)蘇、通氣等，同時呼叫其他醫(yī)護人員參與搶救。02高效處理搶救過程中，醫(yī)護人員需迅速、準確地執(zhí)行各項操作，確保患者生命體征平穩(wěn)，為后續(xù)治療爭取時間。03詳細記錄搶救過程中的患者病情、搶救措施、用藥情況、生命體征等信息，為后續(xù)治療提供重要參考。醫(yī)療文書記錄規(guī)范搶救記錄準確記錄醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，確保執(zhí)行無誤，同時記錄醫(yī)師對患者病情的判斷和處理方案。醫(yī)囑記錄醫(yī)療文書需按照規(guī)范書寫，字跡清晰、內(nèi)容準確、表述簡潔，避免出現(xiàn)遺漏、錯誤或模糊不清的情況。文書規(guī)范性后續(xù)護理與預(yù)防06心跳監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01呼吸監(jiān)測定期檢測患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢。02血壓監(jiān)測密切監(jiān)測患者血壓變化，防止低血壓或高血壓的發(fā)生。03體溫監(jiān)測定期測量體溫，保持患者體溫在正常范圍內(nèi)。04復(fù)蘇后生命體征監(jiān)測導(dǎo)尿時嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換導(dǎo)尿管。泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防定期翻身、保持皮膚干燥，使用減壓床墊等措施。褥瘡預(yù)防01020304保持患者呼吸道通暢，定期吸痰，加強口腔護理。肺部感染預(yù)防采取措施預(yù)防深靜脈血栓形成，如使用彈力襪、定期活動等。深靜脈血栓預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防策略患者及家屬健康教育疾病知識教育生活方式指導(dǎo)