急救出入院護(hù)理流程規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02入院評估體系01院前急救流程03急救護(hù)理操作04患者轉(zhuǎn)運(yùn)管理05出院準(zhǔn)備服務(wù)06質(zhì)量控制體系院前急救流程01急診分診分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病人病情分為瀕危、危重、急癥和非急癥四個(gè)等級，依次用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識。病情嚴(yán)重程度分級分診流程救治順序接診病人后，快速進(jìn)行初步評估，確定病情等級，并立即向相關(guān)科室或醫(yī)生報(bào)告，確保病人得到及時(shí)救治。按照病情嚴(yán)重程度優(yōu)先處理，瀕危病人立即搶救，危重病人優(yōu)先救治，急癥病人有序接診，非急癥病人引導(dǎo)至門診或急診留觀。急救設(shè)備配置要求基礎(chǔ)設(shè)備包括心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器、急救箱等，確保設(shè)備完好，隨時(shí)可用。01藥品準(zhǔn)備根據(jù)急救需求，備齊常用急救藥品，如心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、鎮(zhèn)痛藥等，并確保藥品在有效期內(nèi)。02特殊設(shè)備根據(jù)醫(yī)院特色和急診需求，配置特殊急救設(shè)備，如氣管插管、洗胃機(jī)等。03院前轉(zhuǎn)運(yùn)安全保障轉(zhuǎn)運(yùn)人員病情監(jiān)測轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備交接記錄由具備急救經(jīng)驗(yàn)和技能的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。選擇性能穩(wěn)定、操作便捷的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、輪椅等，并定期檢查維護(hù)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，密切監(jiān)測病人生命體征和病情變化，及時(shí)處理異常情況。與接收科室或醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交接，記錄病人病情、救治過程和用藥情況等，確保病人得到連續(xù)救治。入院評估體系02危重患者快速評估法呼吸道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、暴露。ABCDE快速評估法心率、呼吸、血壓、體溫、氧飽和度等。生命體征評估疼痛部位、性質(zhì)、程度、對生理功能的影響等。疼痛評估根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分類，決定治療優(yōu)先級。病情分類生命體征監(jiān)測規(guī)范定時(shí)監(jiān)測準(zhǔn)確記錄異常處理監(jiān)測設(shè)備維護(hù)按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行監(jiān)測。記錄生命體征數(shù)據(jù)，包括實(shí)時(shí)數(shù)值和變化趨勢。發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取措施。保持監(jiān)測設(shè)備準(zhǔn)確、清潔、處于良好狀態(tài)。詳細(xì)詢問患者既往病史、家族史、用藥史等。對患者進(jìn)行全面體格檢查，包括皮膚、淋巴結(jié)、頭部、頸部、胸部、腹部、四肢等。根據(jù)病情需要，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)篩查結(jié)果，制定針對性的治療方案和護(hù)理計(jì)劃。基礎(chǔ)疾病篩查流程病史詢問體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查篩查結(jié)果處理急救護(hù)理操作03創(chuàng)傷急救處置步驟初步評估傷口清洗止血處理傷口包扎快速判斷患者是否安全，評估傷口部位、大小、深度及出血情況，確定有無生命危險(xiǎn)。根據(jù)傷口情況選擇合適的止血方法，如直接壓迫、加壓包扎、止血帶等，確保有效止血。用生理鹽水或清潔水清洗傷口，去除異物和污垢，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。用無菌敷料或清潔布料包扎傷口，保護(hù)傷口免受污染和二次傷害。判斷意識與呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識和自主呼吸。呼叫急救人員如發(fā)現(xiàn)患者無意識或呼吸異常，立即呼叫急救人員，并尋求周圍人協(xié)助。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，雙手重疊放在胸骨中下1/3交界處，進(jìn)行有節(jié)奏的按壓。人工呼吸如無自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，吹氣兩次后繼續(xù)胸外按壓。心肺復(fù)蘇實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)急救藥物應(yīng)用規(guī)范腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停等緊急情況，可迅速升高血壓和心率。01利多卡因局麻藥，用于局部麻醉和抗心律失常，需嚴(yán)格控制用量和濃度。02阿托品可解除平滑肌痙攣，用于內(nèi)臟絞痛和有機(jī)磷中毒等情況。03洛貝林呼吸興奮藥，用于呼吸衰竭和新生兒窒息等，可增加呼吸頻率和潮氣量。04患者轉(zhuǎn)運(yùn)管理04院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評估病情評估生命體征監(jiān)測氣道管理轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備對患者病情進(jìn)行全面評估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)等級。包括心率、呼吸、血壓、體溫等，確保患者生命體征平穩(wěn)。評估患者氣道是否通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰或放置口咽通氣道。確保轉(zhuǎn)運(yùn)人員具備專業(yè)技能和急救知識，能夠應(yīng)對緊急情況。轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備配置清單轉(zhuǎn)運(yùn)床呼吸機(jī)輪椅急救箱適用于不能行走或病情較重的患者，確保平穩(wěn)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。適用于行動不便但病情較輕的患者，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)和移動。對于需要呼吸機(jī)支持的患者，應(yīng)準(zhǔn)備便攜式呼吸機(jī)或氧氣袋。包含常用急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等。確保交接雙方對患者病情、治療方案和轉(zhuǎn)運(yùn)目的有充分了解。交接前準(zhǔn)備多學(xué)科交接流程包括患者基本信息、病情、生命體征、治療情況、藥物使用等。交接內(nèi)容雙方對交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，并在交接記錄上簽字。交接確認(rèn)對患者進(jìn)行持續(xù)觀察和監(jiān)測，確保病情穩(wěn)定。交接后觀察出院準(zhǔn)備服務(wù)05出院指征評估標(biāo)準(zhǔn)生命體征穩(wěn)定患者各項(xiàng)生命體征，如心率、呼吸、血壓等，穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，無生命危險(xiǎn)。02040301疼痛控制患者疼痛得到有效控制，或已給予止痛藥，且疼痛在可忍受范圍內(nèi)。病情穩(wěn)定患者病情得到有效控制，不再需要進(jìn)一步治療，或已安排后續(xù)治療計(jì)劃。營養(yǎng)狀況改善患者能夠正常進(jìn)食，營養(yǎng)狀況得到改善，滿足出院基本需求。居家護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)遵醫(yī)囑用藥傷口護(hù)理康復(fù)鍛煉病情監(jiān)測向患者及家屬說明藥物名稱、劑量、用法及注意事項(xiàng)，確保患者出院后能遵醫(yī)囑正確用藥。指導(dǎo)患者及家屬如何進(jìn)行傷口清潔、消毒及更換敷料，防止感染。根據(jù)患者情況制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，促進(jìn)康復(fù)。教會患者及家屬如何監(jiān)測病情變化，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。復(fù)診預(yù)約管理規(guī)范預(yù)約掛號預(yù)約提醒預(yù)約時(shí)間預(yù)約變更在患者出院時(shí)為其預(yù)約復(fù)診號，確保患者能夠按時(shí)復(fù)診。根據(jù)患者病情及醫(yī)生建議確定復(fù)診時(shí)間，并向患者明確說明。在復(fù)診前通過電話或短信等方式提醒患者按時(shí)復(fù)診，確保患者能夠按時(shí)到達(dá)。如患者因故不能按時(shí)復(fù)診，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系變更預(yù)約時(shí)間，避免造成資源浪費(fèi)。質(zhì)量控制體系06急救時(shí)效監(jiān)控指標(biāo)從接到急救指令到急救人員到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間。急救反應(yīng)時(shí)間從現(xiàn)場出發(fā)到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間。急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間從病人到達(dá)醫(yī)院到完成初步急救處置的時(shí)間。急救處置時(shí)間從完成急救處置到病人轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室的時(shí)間。病人入院時(shí)間確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接時(shí)各項(xiàng)信息準(zhǔn)確無誤。交接記錄根據(jù)病人病情制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)更新。護(hù)理計(jì)劃01020304包括病人基本信息、急救措施、用藥記錄、生命體征監(jiān)測等。急救護(hù)理記錄確保病人或家屬簽署相關(guān)知情同意書，保障病人權(quán)益。知情同意書護(hù)理文書質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不良事件上