常見老年疾病評定技術演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病篩查與基礎評定02神經系統疾病評定03心血管系統評定04呼吸系統評定05代謝性疾病評定06綜合健康評估體系01疾病篩查與基礎評定認知功能障礙評估流程采用認知功能篩查量表，如簡易精神狀態檢查（MMSE）或蒙特利爾認知評估（MoCA）等，評估患者的認知功能。初步篩查深入評估確診與分級針對初步篩查發現的問題，進行更深入的認知功能評估，如神經心理學測試、語言功能評估、注意力評估等。根據評估結果，確定患者是否存在認知功能障礙，以及認知功能障礙的嚴重程度和類型。心血管風險分層方法運動負荷試驗通過運動增加心臟負荷，評估心血管系統的反應和儲備能力，確定心血管風險等級。03評估心臟結構和功能，發現心臟瓣膜病、心肌病、心包積液等病變。02超聲心動圖常規心電圖評估心臟電活動是否正常，發現心肌缺血、心律失常等異常。01骨骼肌力量檢測標準握力測試使用握力計測量患者的手部握力，評估上肢肌肉力量。01椅子起立測試評估下肢肌肉力量和平衡能力，患者從椅子上站立并坐下，觀察其完成動作的難易程度和穩定性。02肌力測試采用特定的動作和姿勢，評估特定肌肉群的力量和耐力，如屈肘、抬腿等。0302神經系統疾病評定阿爾茨海默病分期標準輕度認知障礙主要表現為記憶力減退，尤其是對近期事件的記憶能力下降，但日常生活能力基本正常。中度認知障礙重度認知障礙記憶力減退加重，可出現失語、失用、失認等癥狀，日常生活能力明顯下降，需他人協助。完全失去生活自理能力，出現嚴重的認知、情感和行為障礙，甚至無法識別家人和周圍環境。123腦卒中后功能恢復評估包括肌力、肌張力、關節活動度、平衡能力等方面的評估，以確定患者癱瘓程度和運動功能恢復潛力。運動功能評估感覺功能評估日常生活能力評估檢查患者的觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能，以判斷患者感覺障礙的程度和范圍。評估患者獨立完成日常生活活動的能力，如穿衣、進食、洗漱等，以確定患者的生活自理程度。帕金森病運動癥狀分級輕度運動障礙重度運動障礙中度運動障礙患者出現輕微的震顫、肌肉僵硬和運動遲緩等癥狀，但對日常生活影響不大。癥狀逐漸加重，震顫和肌肉僵硬更加明顯，患者行走時出現拖步、姿勢不穩等情況，日常生活需他人幫助。患者失去生活自理能力，全身肌肉僵硬、震顫明顯，無法行走或站立，只能臥床或依靠輪椅生活。03心血管系統評定高血壓靶器官損害指標心臟超聲心動圖檢查，觀察左心室肥厚、心臟擴大、心功能不全等。01血管頸動脈超聲檢測，評估頸動脈內膜厚度、斑塊形成等。02腎臟尿微量白蛋白、血肌酐等指標，評估腎功能及受損程度。03視網膜眼底檢查，觀察視網膜小動脈硬化程度。04測試患者6分鐘內步行距離，評估運動耐力和生活自理能力。6分鐘步行試驗通過運動負荷試驗，評估心臟儲備功能和運動耐量。心肺運動試驗01020304根據患者體力活動能力分級，分為四級，評估心衰嚴重程度。NYHA分級評估心臟結構和功能，指導治療和預后評估。心臟超聲慢性心衰分級量表應用動脈硬化無創檢測技術超聲技術檢測動脈內膜厚度、斑塊大小及穩定性等指標。磁共振血管成像無創檢查手段，評估血管狹窄程度及斑塊性質。血管硬度測量通過測量脈搏波傳播速度等指標，反映血管彈性功能。踝臂指數（ABI）評估下肢動脈血供情況，預測心血管疾病風險。04呼吸系統評定慢阻肺嚴重程度分級輕度重度中度極重度FEV1/FVC＜0.70，FEV1≥80%預計值，可伴或不伴慢性咳嗽、咳痰。0.50≤FEV1/FVC＜0.70，50%≤FEV1＜80%預計值，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。0.30≤FEV1/FVC＜0.50，30%≤FEV1＜50%預計值，此時患者生活自理能力明顯受限。FEV1/FVC＜0.30或FEV1＜30%預計值，患者生活難以自理，可能出現呼吸衰竭。老年肺炎預后評估模型CURB-65評分根據意識障礙、血尿素氮升高、呼吸頻率、血壓和年齡5項指標進行評分，總分越高，死亡風險越大。01PSI評分根據年齡、性別、腫瘤、基礎疾病、體征等多項指標進行評分，總分越高，死亡風險越大。02A-DROP評分包括年齡、脫水、呼吸頻率、定向障礙和血壓5項指標，總分≥3分即為重癥肺炎，需住院治療。03呼吸肌功能檢測方案肺活量測定氣道阻力測定膈肌功能測定呼吸肌耐力測試通過肺活量儀檢測患者深吸氣后所能呼出的最大氣量，評估肺通氣功能。通過測定氣道阻力，評估是否存在阻塞性通氣功能障礙。可通過測定膈肌活動度、膈肌厚度等指標，評估膈肌功能及其疲勞程度。讓患者進行持續最大自主通氣或逐漸增加通氣量等測試，評估呼吸肌的耐力和儲備能力。05代謝性疾病評定眼底檢查檢查糖尿病患者的視網膜病變情況，評估糖尿病視網膜病變程度。腎功能檢測評估糖尿病患者的腎功能，包括血肌酐、尿素氮等指標。神經病變篩查通過神經電生理檢查、足底壓力測定等方法，檢測糖尿病患者的神經病變情況。心血管風險評估評估糖尿病患者的心血管疾病風險，包括血壓、血脂、心電圖等指標。糖尿病并發癥篩查體系骨質疏松骨折風險評估6px6px6px通過雙能X線吸收測定法（DXA）等方法，測量骨密度，評估骨質疏松程度。骨密度檢測評估患者的平衡能力、步態穩定性等因素，確定患者跌倒的風險。跌倒風險評估根據患者的年齡、性別、骨密度等因素，計算骨折的風險程度。骨折風險評估010302檢測骨形成和骨吸收標志物，了解骨代謝狀況。骨代謝標志物檢測04甲狀腺功能衰退診斷路徑甲狀腺激素檢測測定血液中甲狀腺激素（T3、T4）水平，反映甲狀腺功能狀態。促甲狀腺激素（TSH）檢測TSH是診斷甲狀腺功能減退最敏感的指標。甲狀腺抗體檢測檢測甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）等，確定甲狀腺功能減退的原因。甲狀腺影像學檢查包括超聲檢查、CT或MRI等，評估甲狀腺形態和結構。06綜合健康評估體系多重用藥風險分層藥物種類與劑量評估老年人使用的藥物種類、劑量是否合理，是否存在藥物濫用或不當使用。潛在藥物相互作用識別老年人可能存在的藥物相互作用，減少藥物不良反應。藥物副作用評估評估藥物對老年人身體功能、認知能力和精神狀態的副作用。用藥依從性評估老年人用藥的依從性，包括是否正確用藥、是否按醫囑用藥等。跌倒風險預測模型平衡能力評估通過評估老年人的平衡能力，預測其跌倒的風險。02040301肌肉力量與柔韌性評估老年人的肌肉力量和柔韌性，確定其跌倒時的自我保護能力。步態分析觀察老年人的步態特點，判斷是否存在異常步態，如蹣跚步態、慌張步態等。環境因素評估評估老年人生活環境的安全性，如地面是否濕滑、家具是否穩固等。ADL日常活動能力量表自理能力評估認知能力評估活動能力評估情緒