潔牙常見疾病解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02齲齒形成與防治03牙結石危害管理04牙齒敏感誘因控制05牙齦出血診療路徑06牙齒變色應對策略01牙周病基礎認知01牙周病基礎認知PART定義與分類標準01牙周病定義牙周病是指發生在牙周組織（包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的疾病。02牙周病分類牙周病主要分為牙齦炎和牙周炎兩大類，其中牙周炎又可分為慢性牙周炎、侵襲性牙周炎等類型。典型臨床表現牙齦紅腫、出血，牙齦邊緣變厚，牙齦乳頭變鈍，可能伴有口臭。牙齦炎癥狀牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動或移位，牙齦退縮，牙周膿腫等。牙周炎癥狀牙周病嚴重時可能引起全身癥狀，如發熱、乏力、淋巴結腫大等。全身癥狀早期干預措施口腔衛生指導基礎治療定期口腔檢查藥物治療教會患者正確的刷牙方法，使用牙線、牙縫刷等輔助工具，保持口腔衛生。定期進行口腔檢查，及時發現并處理牙周問題，防止病情惡化。包括潔治（洗牙）、刮治等，以去除牙菌斑和牙結石，恢復牙周健康。必要時使用抗生素、消炎藥等藥物治療，以控制牙周炎癥。02齲齒形成與防治PART致病菌群作用機制細菌黏附菌斑產酸酸蝕作用細菌侵入牙髓口腔中的細菌通過黏附于牙齒表面，形成菌斑，為細菌提供生長和代謝的環境。菌斑中的細菌代謝食物殘渣，產生酸性物質，腐蝕牙齒表面。酸性物質破壞牙齒的硬組織，使牙齒表面變得粗糙，細菌更容易附著。細菌逐漸侵入牙齒深層，導致牙髓炎、根尖周炎等疾病。齲壞程度分級標準淺齲病變僅限于牙釉質或牙骨質，無明顯臨床癥狀，易被忽視。01中齲病變進展到牙本質，出現明顯齲洞，對冷熱酸甜等刺激敏感。02深齲病變深達牙髓，出現明顯疼痛、腫脹等癥狀，需要及時治療。03使用與牙齒顏色相近的樹脂材料，修復牙齒形態和咀嚼功能。具有良好的粘接性和釋放氟離子的能力，可預防繼發齲。對于較大齲洞，可采用金屬、陶瓷等材料制作嵌體，嵌入牙體內。對于深齲導致牙髓炎、根尖周炎等疾病，需要進行根管治療，清除病變牙髓，充填根管，防止再感染。現代充填技術應用樹脂充填玻璃離子充填嵌體修復根管治療03牙結石危害管理PART牙菌斑是牙結石的前身，是由細菌、食物殘渣和唾液中的礦物質在牙齒表面形成的粘性薄膜。鈣化沉積過程解析牙菌斑形成如果牙菌斑不及時清除，會逐漸鈣化變硬，形成牙結石。牙結石的形成速度因人而異，取決于口腔衛生狀況和飲食習慣。鈣化過程牙結石主要由磷酸鈣、碳酸鈣等無機鹽組成，還包括少量的有機物、水和其他無機鹽。牙結石成分牙齦萎縮關聯性牙齦萎縮原因牙結石對牙周組織的破壞牙周病與牙齦萎縮牙結石長期壓迫牙齦，會導致牙齦萎縮、牙根暴露，進而引發牙周病。牙周病是牙齦萎縮的主要原因之一，而牙結石又是引發牙周病的重要因素。因此，及時清除牙結石對于預防牙齦萎縮具有重要意義。牙結石表面粗糙，容易吸附細菌，進而侵蝕牙周組織，導致牙周組織破壞和牙齦萎縮。設備準備先讓患者用含漱液漱口，以減少口腔內細菌數量；然后，用超聲潔牙機逐個清除牙齒表面的牙結石；最后，對牙齒表面進行拋光，使牙齒表面光滑，減少牙菌斑的附著。操作流程注意事項在超聲潔治過程中，應注意保護牙齒表面和牙周組織，避免過度振動或損傷；同時，要確保每個牙齒表面都得到充分清潔，避免遺漏。選用專業的超聲潔牙機，確保設備處于良好狀態，并按照廠家建議進行維護和保養。超聲潔治操作規范04牙齒敏感誘因控制PART牙本質暴露原理牙齦退縮長期刷牙不當、牙周病或牙齒咬合不正導致牙齦退縮，使牙本質暴露。01牙釉質磨損長期食用酸性食物、磨牙或牙齒咬合不良導致牙釉質磨損，牙本質暴露。02牙齒裂紋牙齒受到外力撞擊或長期咬合硬物，導致牙齒表面出現微小裂紋，牙本質暴露。03脫敏劑使用策略選擇含有氟化物、鈣鹽等成分的脫敏牙膏，可幫助阻塞牙本質小管，減輕敏感。脫敏牙膏使用專業的脫敏漱口水，有助于緩解牙齒敏感癥狀。脫敏漱口水對于敏感癥狀較嚴重的患者，可進行專業的脫敏治療，如激光治療、電凝治療等。脫敏治療日常護理禁忌說明6px6px6px避免使用過硬刷毛的牙刷，以免對牙齒造成損傷。禁用過硬牙刷不要用過冷或過熱的水漱口，以免刺激牙齒敏感部位。避免冷熱刺激減少食用酸性食物和飲料，以降低牙釉質的酸蝕程度。禁食酸性食物010302定期進行口腔檢查，及時發現并處理牙齒問題，防止敏感癥狀加重。定期口腔檢查0405牙齦出血診療路徑PART局部與全身性誘因牙菌斑和牙結石的堆積、牙齦炎癥、牙周病、牙齦增生、不當的口腔修復體或矯治器等。局部因素內分泌變化（如青春期、月經期、妊娠期）、血液系統疾病（如血小板減少、凝血功能障礙）、肝腎功能異常、維生素C缺乏、長期服用藥物（如抗凝藥物）等。全身性因素探診出血評估法探診深度通過探針測量牙周袋深度，評估牙齦出血的嚴重程度。探診出血點探診出血指數（BI）觀察探診后出血點的數量、分布和出血程度，以及出血是否容易止住。根據探診出血情況，將牙齦分為0-5六個等級，評估牙齦出血的嚴重程度。123針對性止血方案使用棉球、紗布或止血藥局部壓迫出血部位，或采用電凝、激光等物理方法止血。局部止血針對全身性因素引起的牙齦出血，需采取相應治療措施，如調整內分泌、改善血液系統狀況、補充維生素C等。全身性治療針對局部因素引起的牙齦出血，需進行口腔潔治、刮治等牙周治療，去除牙菌斑和牙結石等刺激因素，促進牙齦恢復健康。口腔治療06牙齒變色應對策略PART外源性著色分類色素牙由于長期飲用含色素的飲料或食用含色素的食物，如咖啡、紅酒、茶、醬油等導致的牙齒表面著色。01煙漬牙由于長期吸煙，煙草中的煙垢、煙斑沉積在牙齒表面，形成難以去除的著色。02牙菌斑由于口腔衛生不佳，牙菌斑附著在牙齒表面，導致牙齒表面出現黃色或黑色的斑塊。03冷光美白技術要點保護措施在美白過程中，使用牙齦保護劑，避免漂白劑對牙齦的刺激和損傷。03利用冷光技術，催化漂白劑分解，加速漂白效果，同時減少對牙齒的損傷。02光照催化漂白劑選擇使用高效、安全的漂白劑，如過氧化氫或過氧化脲，通過化學反應去除牙齒表面的色素。01術后色階維護