院內感染防控與管理演講人：日期:目錄CONTENTS01基本概念與防控意義02感染傳播路徑分析03標準預防操作規范04重點部門防控策略05監測與應急響應機制06培訓與質量持續改進01基本概念與防控意義院內感染定義與分類院內感染又稱醫院內感染或醫療機構相關感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。定義根據病原體來源不同，可分為外源性感染和內源性感染；根據感染部位不同，可分為呼吸道感染、手術部位感染、泌尿系統感染、胃腸道感染等。分類感染風險與醫療質量關聯院內感染的發生與醫療操作、患者自身免疫力、醫院環境等多種因素有關，醫療過程中各種有創操作、侵入性檢查、抗生素使用等都可能增加感染風險。感染風險增加醫療質量下降經濟負擔加重院內感染的發生會直接影響患者的治療效果和康復進程，導致醫療質量下降，甚至可能引發醫療糾紛和醫療事故。院內感染的治療需要花費更多的醫療資源和費用，給患者和醫院都帶來沉重的經濟負擔。法律規范與行業標準法律法規《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等法律法規規定了醫療機構在院內感染防控方面的責任和義務。01行業標準國家衛生健康委員會發布的《醫院感染管理規范》、《醫院消毒衛生標準》等行業標準，為醫療機構提供了具體的操作指南和技術支持。0202感染傳播路徑分析空氣與飛沫傳播防控空氣凈化加強空氣流通，定期進行空氣消毒，保持室內空氣新鮮。01戴口罩在空氣污染或近距離接觸患者時，必須佩戴醫用口罩，有效阻擋空氣中的病原體。02呼吸道衛生教育患者及醫務人員養成良好的呼吸道衛生習慣，如咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮擋。03接觸傳播阻斷措施加強醫務人員和患者的手衛生，采用有效的洗手方法和手消毒措施。手衛生對患者進行隔離治療，避免與未感染患者接觸，防止病原體傳播。隔離措施保持環境整潔，定期清潔和消毒物體表面，減少病原體附著。環境清潔醫療器械相關感染控制對重復使用的醫療器械進行徹底消毒，確保無菌操作。醫療器械消毒一次性醫療用品管理侵入性操作管理嚴格規范一次性醫療用品的使用和處理，防止交叉感染。對于侵入性操作，如手術、穿刺等，需嚴格遵守操作規程，降低感染風險。03標準預防操作規范手衛生執行標準6px6px6px接觸患者前后、接觸患者周圍環境及物品后、進行無菌操作前等需洗手。洗手時機使用合適的手消毒劑進行手部消毒，確保手部無菌。手部消毒采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。洗手方法010302避免用手觸摸口鼻眼等黏膜部位，防止交叉感染。注意事項04防護裝備使用場景手套接觸患者血液、體液、分泌物等潛在感染性物質時，需佩戴手套?？谡诌M入患者房間或接觸患者時，應佩戴口罩，以防止呼吸道傳播。防護面罩和眼罩在進行可能產生飛沫或氣溶膠的操作時，需佩戴防護面罩和眼罩。防護服接觸嚴重感染患者或進行高風險操作時，需穿著防護服。醫療廢棄物處理流程分類收集將醫療廢棄物按照感染性、損傷性、藥物性等不同類別進行分類收集。02040301安全處置感染性廢棄物需進行無害化處理，如焚燒、化學消毒等，確保不會造成環境污染和人員感染。暫存與轉運廢棄物需放入專用包裝袋或容器中，標識明確，避免與生活垃圾混放，及時轉運至指定地點。記錄與管理對廢棄物的產生、收集、轉運和處理過程進行詳細記錄，以便追蹤和管理。04重點部門防控策略手術室無菌管理規范手術室環境要求手術器械滅菌手術人員準備術后處理手術室應保持空氣潔凈，采用層流空氣凈化系統進行空氣凈化，確保手術室內空氣潔凈度。手術器械必須按照規范進行高壓蒸汽滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌，確保滅菌效果。手術人員應進行嚴格的消毒和無菌操作培訓，穿戴無菌手術衣、手套和口罩，確保手術過程中的無菌操作。手術后需對手術室進行徹底清潔和消毒，妥善處理廢棄物和污物，防止交叉感染。ICU多重耐藥菌應對嚴格隔離措施環境清潔與消毒醫護人員培訓合理使用抗菌藥物對感染多重耐藥菌的患者實施嚴格的隔離措施，避免交叉感染。加強醫護人員對多重耐藥菌的防控知識和操作技能的培訓，提高防控意識。ICU環境應保持清潔，定期進行徹底消毒，特別注意患者頻繁接觸的物品和表面。嚴格遵循抗菌藥物使用原則，避免濫用和過度使用抗菌藥物，以減少耐藥菌的產生和傳播。血透室感染監測要點患者篩查與管理對血透患者進行嚴格的篩查和管理，確?；颊邿o傳染病和感染癥狀。透析器及管路消毒透析器及管路應嚴格按照規范進行清洗和消毒，確保無菌狀態。透析用水質量監測透析用水應定期進行細菌和內毒素監測，確保水質安全。環境清潔與消毒血透室環境應保持清潔，定期進行徹底消毒，特別注意透析設備的清潔和消毒。05監測與應急響應機制感染病例主動篩查方法對所有入院患者進行感染病例篩查，包括體溫監測、癥狀詢問等。常規篩查根據感染病例的流行病學特點，對重點科室、重點人群進行針對性篩查。針對性篩查采用實驗室檢測、影像學檢查等多種方式，提高篩查準確率。多種篩查方式結合暴發事件處置流程暴發確認隔離救治感染源追溯防控措施落實發現疑似感染暴發時，立即進行確認，并報告相關部門。對感染患者實施隔離治療，對密切接觸者進行醫學觀察。開展流行病學調查，追溯感染源和傳播途徑。針對感染源和傳播途徑，制定并落實相應的防控措施。數據統計與改進報告數據收集報告制度數據分析持續改進定期收集感染病例、暴發事件等數據，建立監測數據庫。對收集的數據進行統計分析，掌握感染發生情況和趨勢。建立定期報告制度，及時向上級部門和相關人員報告監測結果。根據監測結果，不斷完善和優化感染防控措施和管理流程。06培訓與質量持續改進醫生培訓包括院感防控基礎知識、消毒隔離技術、手衛生、個人防護裝備使用等。護士培訓強調護理操作中的無菌技術、導管相關感染預防、環境清潔與消毒等。保潔人員培訓重點培訓清潔劑與消毒劑的使用、正確清潔與消毒方法、垃圾分類處理等?；颊呒凹覍俳逃占霸焊蟹揽刂R，提高其手衛生、個人防護及配合醫院防控措施的意識和能力。醫務人員分層培訓方案院感知識考核機制定期考核通過筆試、實操考核等形式，檢驗醫務人員對院感知識的掌握程度。臨時抽查院感管理部門不定期對醫務人員進行院感知識抽查，確保知識掌握牢固?？剖易圆楦骺剖叶ㄆ谧圆樵焊兄R掌握情況，發現問題及時整改并上報?？己伺c獎懲掛鉤將院感知識考核結果與醫務人員的績效、晉升等掛鉤，激勵醫務人員積極參與院感防控。防控效果定期評估體系定期監測醫院感染率，分析感染部位、感染病原體等，為防控提