臨床常見護理急救技能演講人：日期:目錄02氣道管理技能01基礎生命支持技術03創傷急救處理04中毒與過敏急救05急救設備應用06特殊場景處置01基礎生命支持技術心肺復蘇操作規范評估環境安全呼叫救援判斷意識確認現場安全，避免二次傷害。輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者有無意識。如患者無意識，立即呼叫救援并撥打急救電話。胸外按壓開放氣道將患者仰臥于硬板床上或地面，雙手交疊放在胸骨中下段，用力向下按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分。清除患者口腔分泌物和嘔吐物，采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道。人工呼吸捏住患者鼻孔，口對口吹氣兩次，每次吹氣時間超過1秒，觀察胸廓起伏。自動體外除顫器（AED）使用開機打開AED電源，按照語音提示或屏幕圖示進行操作。01貼電極片將電極片粘貼在患者胸部指定位置，確保電極片與皮膚緊密接觸。02分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。03放電除顫如AED提示需要除顫，確保無人接觸患者，按下放電按鈕進行除顫。04窒息急救處理流程識別窒息判斷患者是否出現窒息癥狀，如呼吸困難、面色青紫等。呼叫救援立即呼叫救援并撥打急救電話，說明患者情況和地點。采用海姆立克急救法對于成人患者，站在患者身后，環抱其腰部，一手握拳拇指側緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，形成沖擊力，幫助患者排出異物。對于嬰幼兒患者，可采用胸部按壓或托胸背法進行處理。檢查異物是否排出如患者意識恢復，可檢查口腔內是否有異物殘留，如有應及時取出。02氣道管理技能氣道異物清除技術腹部沖擊法（海姆立克急救法）站在患者身后，環抱其腰部，一手握拳置于患者腹部臍上位置，另一手握住拳頭，向上快速沖擊腹部，使異物排出。指摳法拍背法適用于異物較小、位置較淺的情況，將手指伸入患者喉部，嘗試摳出異物。適用于嬰幼兒及意識不清的患者，將患者面朝下放置，用手拍打其背部，使異物松動并排出。123簡易呼吸器操作要點確保呼吸器各部件完好，無漏氣現象，面罩與患者的面部緊密貼合。檢查呼吸器將患者頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開放狀態。開放氣道有規律地擠壓呼吸囊，將氧氣輸送到患者肺部，觀察患者胸部起伏情況。擠壓呼吸囊氣管插管配合步驟暴露聲門固定氣管插管插入氣管插管連接呼吸機使用喉鏡等工具，將患者的聲門暴露出來，以便準確插入氣管插管。將氣管插管插入聲門，并確認插管已進入氣管內，避免誤入食道。用牙墊或膠帶將氣管插管固定在患者口腔內，防止插管脫落或移位。將氣管插管與呼吸機連接，設置適當的通氣參數，開始機械通氣。03創傷急救處理急性出血控制方法壓迫止血使用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，以控制出血。01止血帶應用在上肢或下肢出血嚴重時，可使用止血帶或繃帶扎緊近心端，以阻斷血流。02止血藥物可應用腎上腺素、凝血酶等止血藥物，以加速血液凝固。03骨折固定與搬運原則使用夾板、繃帶或就地取材，將骨折部位固定，避免骨折端移動。骨折固定搬運原則脊柱骨折處理搬運時要保持平穩，避免顛簸和扭曲，以免加重傷勢。對于疑似脊柱骨折的患者，應使用硬板擔架或多人搬運，以保持脊柱的穩定性。燒傷緊急處置方案迅速脫離火源首先確保患者迅速脫離火源，避免繼續燒傷。冷卻處理用冷水沖洗燒傷部位，或用濕毛巾敷蓋，以降低局部溫度。傷口保護用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。呼吸道暢通對于頭面部燒傷的患者，應特別注意保持呼吸道暢通，防止窒息。04中毒與過敏急救藥物中毒洗胃配合催吐洗胃注意事項胃管洗胃催吐洗胃是指通過刺激咽部，使患者嘔吐出胃內容物，達到洗胃的目的。胃管洗胃是通過插入胃管，注入洗胃液，將胃內容物排出，重復多次，直至洗出液清亮為止。洗胃時應注意保持呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物；洗胃過程中要密切觀察患者情況，避免出現并發癥；洗胃后需留觀一段時間，確保患者無異常情況。過敏性休克應對措施立即停藥患者出現過敏性休克時，應立即停止使用引起過敏的藥物，并就地進行治療，迅速采取急救措施。保持呼吸道通暢藥物治療過敏性休克時，呼吸道分泌物增多，易造成呼吸道阻塞，應及時清除口腔內分泌物，保持呼吸道通暢。給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等，以緩解過敏癥狀，同時監測患者生命體征，及時處理異常情況。123毒蛇咬傷急救步驟綁扎傷肢被毒蛇咬傷后，應立即用繃帶或布條綁扎傷口上方，以阻止毒液擴散，松緊度以能阻止靜脈和淋巴回流為宜。清洗傷口用清水或生理鹽水清洗傷口，可去除附著在傷口表面的毒液和污垢，但不要用酒精或碘伏消毒，以免加重組織損傷。切開排毒在傷口處作十字形切開，以促進毒液排出，切開深度以皮膚深度為宜，不要過深，以免損傷血管和神經。同時，可用拔火罐或吸奶器等工具，將傷口內的毒液吸出。送醫治療切開排毒后，應立即將患者送往醫院進行治療，注射抗蛇毒血清，以中和體內毒液，同時監測患者生命體征，及時處理異常情況。05急救設備應用心電監護儀操作規范檢查心電監護儀設備是否完好，連接心電導聯線，確認電極片粘貼牢固，并確保患者皮膚清潔、干燥。準備工作操作步驟注意事項打開心電監護儀電源，選擇適當導聯，調整振幅和濾波，觀察心電圖波形是否正常。同時，根據患者情況設置報警參數，確保及時發現異常情況。在使用過程中，需隨時觀察心電圖波形變化，及時處理干擾和異常情況。同時，要定期維護設備，確保其處于良好備用狀態。便攜式呼吸機使用準備工作注意事項操作步驟檢查呼吸機設備是否完好，連接氧氣源和呼吸機管道，確認各部件連接緊密，無漏氣現象。根據患者病情選擇合適的呼吸模式，設置呼吸參數，如潮氣量、呼吸頻率等。然后啟動呼吸機，觀察患者呼吸情況，確保呼吸機與患者同步工作。在使用過程中，需隨時觀察患者呼吸情況，及時調整呼吸機參數。同時，要保持呼吸道通暢，防止分泌物堵塞呼吸道。此外，還需定期清洗、消毒呼吸機管道和過濾器，避免交叉感染。急救藥品配管管理藥品準備根據急救需求，準備常用急救藥品，并放置于指定位置，確保方便取用。同時，要定期檢查藥品的有效期和數量，及時更換過期或缺失的藥品。配管管理對于需要配制的藥品，要嚴格按照配制比例進行配制，確保藥品濃度和劑量的準確性。同時，要遵循無菌操作原則，防止藥品在配制過程中被污染。藥品使用在使用急救藥品時，要仔細核對患者信息和藥品信息，確保用藥的準確性。同時，要密切觀察患者的反應和病情變化，及時調整用藥方案。在用藥過程中，還需注意藥物之間的相互作用和配伍禁忌，避免產生不良反應。06特殊場景處置呼吸道異物處理兒童呼吸道異物梗阻時，迅速采用海姆立克急救法，及時排除異物。心跳呼吸驟停處理若兒童出現心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇，并撥打急救電話。用藥安全兒科急救時，藥物劑量需根據兒童體重和年齡調整，避免藥物過量。病情變化快兒科急救時，病情變化迅速，需密切觀察患兒生命體征，及時調整治療方案。兒科急救注意事項孕產婦急救禁忌禁用藥物避免按壓腹部胎位異常處理產后大出血處理孕產婦急救時，應禁用或慎用一些對胎兒有影響的藥物。孕產婦急救時，避免按壓或撞擊腹部，以免對胎兒造成損傷。孕產婦出現胎位異常時，應采取專業措施進行調整，避免盲目強行牽拉。孕產婦產后大出血時，應立即止血，并采取輸血等緊急措施，確保產婦生命安全。老年急癥預警識別心血管急癥預警呼吸系統急癥預警