演講人：日期:小兒高熱驚厥急救處置指南CATALOGUE目錄01癥狀識別與判斷02現場急救措施03藥物使用指導04就醫時機判斷05急救后護理06預防措施與教育01癥狀識別與判斷典型發作特征識別突發高熱抽搐表現意識喪失呼吸異常體溫迅速升高，通常超過38℃。患兒在驚厥過程中可能出現短暫的意識喪失，表現為呼之不應。出現全身性抽搐，伴有雙眼凝視、上翻或斜視，以及面部、口唇青紫。可能出現呼吸暫停或呼吸急促。體溫閾值與風險分級體溫閾值高熱程度與風險年齡因素個體差異通常認為體溫高于38℃時易發生驚厥。體溫越高，發生驚厥的風險越大，持續時間可能越長。6個月至3歲的嬰幼兒是高發年齡段，隨著年齡增長，驚厥發生率逐漸降低。部分患兒對體溫升高更為敏感，更易發生驚厥。短暫發作持續時間與危害大多數驚厥發作持續時間短暫，通常小于5分鐘。驚厥持續時間越長，對大腦的潛在損傷越大，應及時采取措施。持續時間評估標準發作次數與后續風險單次驚厥后，患兒再次發生驚厥的風險會增加，需密切關注。驚厥后觀察驚厥發作后，應密切觀察患兒的意識、呼吸、心率等生命體征，以便及時發現異常并處理。02現場急救措施安全體位調整方法迅速將患兒側臥或頭偏向一側防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。松開患兒衣領、褲帶周圍環境安靜，避免刺激保持呼吸道通暢，散熱快，有助于降低體溫。不要大聲喊叫或搖晃患兒，以免加重驚厥。123物理降溫操作規范不可捂熱避免給患兒穿過多的衣物或蓋過厚的被子，以免阻礙散熱。03用冰袋或冰帽置于患兒額頭、腋下、腹股溝等大血管處，注意避免凍傷。02冰敷降溫溫水擦浴用溫濕毛巾擦拭患兒額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，幫助散熱。01防止誤吸保護動作及時清除患兒口腔內的嘔吐物、分泌物等，防止誤吸入氣道。清理口腔異物在驚厥發作期間，不要給患兒喂藥、喂水或食物，以免造成誤吸或窒息。禁止喂藥和食物將患兒頭部偏向一側，有利于口腔內的分泌物和嘔吐物排出。保持呼吸道通暢03藥物使用指導退熱藥物選擇原則適用性選擇適合小兒年齡、體重和病情的藥物，避免使用不適合兒童的藥物。01藥效性優先選擇能夠快速降低體溫的藥物，如對乙酰氨基酚和布洛芬等。02安全性注意藥物的副作用和不良反應，避免對小兒造成額外傷害。03緊急用藥劑量計算根據小兒的體重和年齡，準確計算藥物的劑量，避免用藥過量或不足。按體重計算按時用藥計量準確按照醫生的建議或藥物說明書上的用藥時間，及時給小兒服用藥物，確保藥物在體內發揮最佳效果。使用專用兒童藥物計量器具，確保用藥劑量準確無誤。不要同時使用多種藥物，特別是成分相似的退熱藥，以免藥物劑量疊加導致不良反應。藥物禁忌注意事項避免重復用藥了解小兒的藥物過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。注意過敏史在用藥過程中，如有任何疑問或不適，應及時向醫生咨詢，避免延誤病情。與醫生溝通04就醫時機判斷驚厥持續時間過長：超過5分鐘或短時間內反復發作。意識模糊或無法清醒。呼吸急促、困難或口唇青紫。伴隨其他嚴重癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等。必須送醫的指征條件院前急救記錄要點記錄驚厥發作的具體時間和持續時間。01留意驚厥時的具體表現，如抽搐部位、是否伴有意識喪失等。02記錄驚厥發生前后的體溫變化。03切勿強行約束孩子，避免造成意外傷害。04急診綠色通道說明緊急情況下可撥打急救電話，尋求醫療援助。向醫護人員說明孩子病情，以便快速得到救治。急診綠色通道可優先就診，縮短等待時間。配合醫生進行必要的檢查和治療，確保孩子安全。05急救后護理生命體征觀察頻率血壓監測定期測量血壓，觀察是否有低血壓或高血壓等異常情況。03每小時測量一次，注意心率和呼吸頻率的變化，及時發現異常。02心率、呼吸監測體溫監測每15-30分鐘測量體溫，記錄變化，及時發現體溫再次升高。01飲食與活動限制建議給予患兒清淡、易消化、富含營養的食物，避免刺激性食物和飲料。飲食調整避免患兒劇烈運動和過度疲勞，以免加重病情或引發驚厥。活動限制確保患兒周圍環境安全，避免碰撞和跌倒等意外傷害。安全防護神經功能恢復評估意識狀態觀察患兒是否出現意識模糊、嗜睡等異常情況，評估意識狀態恢復情況。01肢體活動檢查患兒肢體活動是否自如，有無肌張力異常或癱瘓等神經系統癥狀。02語言表達能力評估患兒的語言表達能力是否正常，能否準確描述自己的感受和需求。0306預防措施與教育家庭體溫監測方案家長應定期為孩子測量體溫，特別是在感冒、流感等感染性疾病高發季節。定期測量體溫體溫異常處理體溫監測記錄當孩子體溫達到38℃及以上時，應及時采取降溫措施，如喂服退燒藥、物理降溫等。記錄孩子體溫變化情況，為后續治療提供參考。按照計劃免疫程序，及時接種相關疫苗，預防感染性疾病。按時接種疫苗接種后應定期評估疫苗的有效性，如有需要，及時補種。疫苗有效性評估0102疫苗接種預防策略家長應提前了解高熱驚厥的相關知識，掌握急救技能，并準備好