三基內科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病可出現呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.支氣管哮喘C.氣管異物D.白喉2.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓100～140mmHg，舒張壓65～90mmHgC.收縮壓95～135mmHg，舒張壓60～85mmHgD.收縮壓100～145mmHg，舒張壓65～95mmHg3.診斷慢性支氣管炎的主要依據是（）A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部X線檢查D.肺功能檢查4.典型心絞痛疼痛的性質是（）A.刺痛B.壓榨性疼痛C.隱痛D.刀割樣痛5.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.賁門6.慢性腎炎治療的主要目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性減退D.控制高血壓7.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加8.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）B.多結節性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥9.糖尿病最常見的急性并發癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染10.下列哪項不屬于急性中毒的治療原則（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內已被吸收的毒物C.清除進入體內尚未被吸收的毒物D.特效解毒劑的應用答案：1.B2.A3.A4.B5.B6.C7.C8.A9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起發熱的病因中，屬于非感染性發熱的有（）A.風濕熱B.中暑C.甲狀腺功能亢進D.大面積燒傷E.腦出血2.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當3.消化性潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染4.急性腎小球腎炎的臨床表現有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常5.再生障礙性貧血的診斷依據有（）A.全血細胞減少B.網織紅細胞絕對值減少C.一般無肝、脾、淋巴結腫大D.骨髓多部位增生減低E.能除外其他引起全血細胞減少的疾病6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現有（）A.乏力、怕冷B.記憶力減退C.體重增加D.便秘E.月經紊亂7.糖尿病的慢性并發癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足E.眼部病變8.急性中毒的處理原則包括（）A.立即脫離中毒現場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒藥E.對癥治療9.下列哪些屬于呼吸系統的癥狀（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難E.胸痛10.下列哪些疾病可導致肝大（）A.肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝膿腫E.肝癌答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.咯血患者可出現柏油樣便。（）2.高血壓患者血壓持續高于正常范圍，一旦診斷需立即進行藥物治療。（）3.肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素是青霉素G。（）4.所有的心律失常都需要藥物治療。（）5.十二指腸潰瘍疼痛特點為空腹痛。（）6.慢性腎衰竭患者均有不同程度的貧血。（）7.特發性血小板減少性紫癜的主要發病機制是血小板生成減少。（）8.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高。（）9.胰島素治療糖尿病最常見的不良反應是低血糖。（）10.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述呼吸困難的臨床類型及特點。答案：吸氣性呼吸困難，特點為吸氣顯著費力，有“三凹征”；呼氣性呼吸困難，呼氣費力，呼氣時間延長；混合性呼吸困難，吸氣和呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺。2.簡述冠心病的主要危險因素。答案：主要危險因素有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常，此外肥胖、缺乏體力活動、遺傳等也有關。3.簡述急性白血病的臨床表現。答案：起病急緩不一。常有貧血表現如面色蒼白等；發熱，可低熱或高熱；出血，皮膚瘀點、瘀斑等；還可有肝、脾、淋巴結腫大及骨骼、關節疼痛等。4.簡述類風濕關節炎的關節表現特點。答案：多關節受累，呈對稱性，常累及近端指間關節、掌指關節等小關節。表現為疼痛、腫脹、晨僵，晚期可有關節畸形、功能障礙。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病（COPD）的綜合治療措施。答案：穩定期治療包括戒煙、避免有害氣體吸入，應用支氣管舒張劑、糖皮質激素，長期家庭氧療等；急性加重期治療根據病情嚴重程度決定門診或住院治療，抗感染、擴張支氣管、必要時應用糖皮質激素及呼吸支持等。2.討論心力衰竭的診斷思路。答案：依據癥狀如呼吸困難、乏力、水腫等，體征如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，結合輔助檢查，如心電圖、超聲心動圖評估心臟結構和功能，BNP等實驗室指標輔助診斷，排除其他類似癥狀疾病。3.討論糖尿病的飲食治療原則。答案：控制總熱量，根據體重、活動量計算。合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例，碳水化合物占50%-65%，蛋白質15%-20%，脂肪20%-3