心臟驟停急救課程演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與應(yīng)急響應(yīng)01心臟驟停基礎(chǔ)認(rèn)知03心肺復(fù)蘇核心操作04自動(dòng)體外除顫器應(yīng)用05特殊情況應(yīng)對(duì)策略06急救后管理與培訓(xùn)01心臟驟停基礎(chǔ)認(rèn)知心臟驟停定義與危害01心臟驟停定義心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，身體各器官缺氧。02心臟驟停的危害心臟驟停會(huì)導(dǎo)致大腦和其他重要器官嚴(yán)重缺氧，若不及時(shí)處理，可能造成永久性腦損傷甚至死亡。急救黃金時(shí)間窗口心臟驟停后的4-6分鐘內(nèi)是急救的黃金時(shí)間，此時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等措施能夠最大程度地挽救生命。急救黃金時(shí)間在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救措施，能夠顯著提高患者的存活率，減少后遺癥的發(fā)生。急救措施的重要性0102常見誘發(fā)因素分析心血管疾病是心臟驟停的主要原因，包括冠心病、心肌梗死、心肌病等。心血管疾病呼吸系統(tǒng)疾病如窒息、呼吸道阻塞等會(huì)影響氧氣的供應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停。呼吸系統(tǒng)疾病其他因素包括電解質(zhì)失衡、藥物過(guò)量、中毒、電擊等，也可能誘發(fā)心臟驟停。其他因素02現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與應(yīng)急響應(yīng)癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)患者沒有響應(yīng)或無(wú)法被喚醒，對(duì)于疼痛刺激也沒有反應(yīng)。失去意識(shí)呼吸異常心跳停止患者沒有正常呼吸或呼吸暫停，呼吸不規(guī)則或喘息。無(wú)法感受到患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，胸部無(wú)起伏。快速判斷周圍環(huán)境是否安全，包括交通、火源等潛在危險(xiǎn)。檢查患者周圍環(huán)境，確保沒有可能對(duì)其造成傷害的物品或人員。確保施救者自身安全，避免在施救過(guò)程中發(fā)生意外。環(huán)境安全評(píng)估方法緊急呼救流程優(yōu)化撥打當(dāng)?shù)鼐o急電話，如120，報(bào)告患者情況并請(qǐng)求醫(yī)療救助。01.在呼叫緊急電話時(shí)，盡量保持冷靜，提供準(zhǔn)確的患者信息和所在位置。02.如有條件，可指派一名旁觀者協(xié)助呼救，同時(shí)開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。03.03心肺復(fù)蘇核心操作評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全檢查呼吸實(shí)施胸外按壓呼叫緊急救援判斷患者意識(shí)基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程確保患者處在一個(gè)安全的環(huán)境，避免在危險(xiǎn)場(chǎng)所進(jìn)行急救。輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。如患者無(wú)反應(yīng)，立即撥打急救電話，并尋找AED（自動(dòng)體外除顫器）。仔細(xì)觀察患者是否有呼吸，同時(shí)觀察胸部有無(wú)起伏。如無(wú)呼吸或呼吸異常，立即進(jìn)行胸外按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。胸外按壓技術(shù)規(guī)范按壓部位按壓姿勢(shì)按壓深度按壓與放松時(shí)間避免過(guò)度通氣胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。雙手掌根重疊，手指交叉翹起，利用身體重量進(jìn)行按壓。成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓與放松時(shí)間相等，為1:1的比例。按壓過(guò)程中，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胸廓過(guò)度擴(kuò)張。人工呼吸操作要點(diǎn)開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，然后將頭部轉(zhuǎn)正，抬起下巴，使氣道保持開放。02040301觀察胸廓起伏每次人工呼吸后，觀察患者胸廓是否起伏，以確認(rèn)氣體是否進(jìn)入肺部。人工呼吸方式口對(duì)口人工呼吸或口對(duì)鼻人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒鐘。停止人工呼吸條件患者出現(xiàn)自主呼吸或AED指示停止人工呼吸時(shí)，應(yīng)立即停止人工呼吸。04自動(dòng)體外除顫器應(yīng)用AED設(shè)備使用步驟開啟AED設(shè)備按照AED設(shè)備上的圖示或語(yǔ)音提示，按下開關(guān)按鈕，啟動(dòng)AED設(shè)備。貼電極片將AED設(shè)備的電極片按照?qǐng)D示或語(yǔ)音提示貼在患者裸露的胸部，確保電極片緊密貼合患者皮膚。分析心律AED設(shè)備會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。在分析心律時(shí)，請(qǐng)確保沒有人與患者接觸，以免影響AED的分析結(jié)果。進(jìn)行電擊如果AED設(shè)備判斷需要進(jìn)行除顫，它會(huì)自動(dòng)充電并提示你進(jìn)行電擊。在電擊之前，請(qǐng)確保所有人都已經(jīng)遠(yuǎn)離患者，然后按下電擊按鈕。電極片貼放位置前側(cè)位電極片可以貼在患者的前側(cè)位置，即左側(cè)腋前線與右側(cè)腋前線之間，上至鎖骨下，下至肋緣上。01前后位一個(gè)電極片貼在患者左側(cè)肩胛下區(qū)，另一個(gè)電極片貼在胸骨左緣第4肋間或心尖部。02左右位一個(gè)電極片貼在患者胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)電極片貼在左側(cè)腋前線第5肋間。03在電擊之前，必須確保沒有人與患者接觸，包括施救者。同時(shí)，要確保AED設(shè)備與患者之間沒有直接接觸的其他物品。確保安全AED設(shè)備內(nèi)部有電池，無(wú)需外接電源。在使用AED設(shè)備時(shí)，只需按照提示操作即可，無(wú)需擔(dān)心電池電量問題。無(wú)需擔(dān)心電池在使用AED設(shè)備時(shí)，要注意避免水濺到設(shè)備上或患者身上，以免引起觸電事故。避免水濺010302電擊操作注意事項(xiàng)AED設(shè)備配備有語(yǔ)音提示和屏幕顯示，使用者應(yīng)按照提示進(jìn)行操作。如果遇到問題或不確定的情況，可以立即停止操作并尋求幫助。遵循提示0405特殊情況應(yīng)對(duì)策略兒童與成人急救差異兒童心臟驟停的原因呼吸系統(tǒng)疾病、意外傷害、窒息等。急救效果的評(píng)估兒童需觀察呼吸、心跳等生命體征，成人需觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)等。成人心臟驟停的原因心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病。急救措施的差異兒童急救需遵循“ABC”原則，即先保證呼吸道暢通，再進(jìn)行胸外按壓；成人急救可直接進(jìn)行胸外按壓和AED除顫。溺水/窒息場(chǎng)景處理溺水急救迅速將溺水者救出水面，清除口鼻內(nèi)的水、泥等雜物，保持呼吸道通暢；進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，盡快恢復(fù)自主呼吸和心跳。窒息急救急救過(guò)程中的注意事項(xiàng)對(duì)于因噎食等引起的窒息，可采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，通過(guò)腹部沖擊使異物排出；若無(wú)法排出異物，則需立即進(jìn)行氣管切開。避免過(guò)度通氣、過(guò)度擠壓胸部等不當(dāng)操作，以免造成二次傷害。123多人協(xié)作救援分工第一救援者負(fù)責(zé)判斷患者狀況、撥打急救電話、進(jìn)行初步急救措施等。第二救援者負(fù)責(zé)提供急救物品、協(xié)助第一救援者進(jìn)行急救、撥打緊急電話聯(lián)系醫(yī)療救援等。第三救援者及以上負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序、安撫患者家屬、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員等。救援過(guò)程中的溝通與協(xié)調(diào)多人協(xié)作時(shí)需保持冷靜、有序，避免出現(xiàn)混亂和重復(fù)操作。06急救后管理與培訓(xùn)患者交接醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要求責(zé)任明確交接雙方需確認(rèn)患者狀況及交接內(nèi)容，確保責(zé)任劃分清晰。03包括患者基本信息、病史、急救過(guò)程、用藥情況及生命體征等，以便醫(yī)療團(tuán)隊(duì)快速了解患者狀況。02交接內(nèi)容詳細(xì)嚴(yán)格交接流程確保患者從現(xiàn)場(chǎng)急救到專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)接手的過(guò)程無(wú)縫銜接，避免信息遺漏或誤傳。01復(fù)訓(xùn)周期建議定期培訓(xùn)建議每半年或一年進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)，以鞏固急救技能和知識(shí)。01實(shí)戰(zhàn)演練結(jié)合模擬場(chǎng)景進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，提高應(yīng)對(duì)實(shí)際心臟驟停事件的應(yīng)急能力。02考核與反饋復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對(duì)不合格者進(jìn)行再培訓(xùn)，確保每位急救人員都能熟練掌握急救技能。0