低血糖的護理及急救措施演講人：日期:目錄02癥狀識別與監測01低血糖概述03急救處理流程04護理干預措施05預防策略實施06常見誤區與注意項01低血糖概述醫學定義與診斷標準醫學定義低血糖是指血糖濃度低于正常范圍，一般成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L。01診斷標準Whipple三聯征是確診低血糖的標準，包括：1.血糖低于2.8mmol/L；2.發作時癥狀與低血糖相符；3.服糖后癥狀迅速緩解。02主要病理機制胰島素過多肝糖原不足葡萄糖利用障礙升糖激素不足胰島素瘤、胰島細胞增生、降糖藥物過量等導致胰島素分泌過多。肝臟疾病導致肝糖原合成、儲存或分解障礙。如缺乏糖代謝酶系或酶系活性降低，導致葡萄糖利用減少。如腎上腺皮質功能不全、垂體功能低下等導致升糖激素分泌減少。高危人群分類糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者和使用胰島素、磺脲類降糖藥物的2型糖尿病患者。01肝病患者如肝硬化、肝癌等導致肝功能受損的患者。02營養不良者長期饑餓、消化吸收不良、過度節食等導致營養不良的人群。03老年人由于身體機能減退，老年人對低血糖的耐受性較差，容易出現低血糖癥狀。0402癥狀識別與監測典型臨床表現表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等。交感神經興奮出現行為異常、精神不集中、頭暈、嗜睡、昏迷等。中樞神經系統表現特殊人群表現差異（兒童/老年/糖尿病）糖尿病患者長期高血糖導致血糖調節功能受損，更易發生低血糖，且癥狀可能更為嚴重。03老年人低血糖反應可能不典型，常出現神經精神癥狀，如意識障礙、偏癱、癲癇等。02老年人兒童低血糖可能表現為嗜睡、拒食、哭鬧、易激惹等非特異性癥狀。01體征動態監測要點密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征，以及神志、瞳孔等變化。生命體征血糖監測尿量及尿糖監測定期測量血糖，以及時發現低血糖并處理。記錄尿量及尿糖情況，有助于判斷病情及調整治療方案。03急救處理流程清醒患者立即處理措施（15克快速糖原則）可選擇葡萄糖片、含糖飲料等快速升高血糖。口服15克葡萄糖或含糖飲料觀察血糖是否恢復正常，如未恢復則再次口服15克葡萄糖。如患者反復出現低血糖或無法口服含糖物質，應立即就醫。15分鐘后再測血糖血糖恢復后，需進食含碳水化合物的食物，以維持血糖穩定。血糖恢復正常后仍需進食01020403尋求醫療幫助可通過靜脈注射或口服葡萄糖溶液迅速提高血糖水平。迅速補充葡萄糖將患者頭部偏向一側，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢01020304意識障礙者無法自我處理低血糖，需立即撥打急救電話。立即撥打急救電話觀察患者意識、呼吸、心跳等情況，如有異常及時進行處理。密切觀察病情變化意識障礙者急救步驟院前急救后送醫院指征血糖持續低于正常值病因不明確或反復低血糖病情不穩定或加重需要進一步監護經院前急救處理后，血糖仍持續低于正常值，需送醫院治療。患者病情不穩定或加重，如出現昏迷、抽搐等癥狀，需立即送醫院。病因不明確或反復出現低血糖的患者，需送醫院進一步檢查和治療。患者病情較重，需要特殊治療和監護，如胰島細胞瘤等引起的低血糖。04護理干預措施環境安全管理規范減少噪音和干擾，確保患者能夠充分休息。保持環境安靜定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，防止細菌滋生。保持空氣流通使用血糖儀定期監測患者血糖水平，及時發現低血糖癥狀。密切監測血糖飲食管理方案設計合理飲食為患者提供營養均衡、易于消化的飲食，避免過度饑餓或暴飲暴食。01控制糖分攝入適量控制糖分攝入，避免血糖波動過大。02定時定量進餐根據患者情況制定飲食計劃，定時定量進餐，保證營養攝入。03心理支持給予患者關心和安慰，緩解其焦慮和恐懼情緒，提高治療信心。教育培訓對患者及其家屬進行低血糖相關知識培訓，使其了解低血糖的癥狀、危害及預防措施。心理支持與教育05預防策略實施生活習慣調整建議充足睡眠保證充足的睡眠時間，有助于調節身體的代謝功能和激素分泌。03適度運動可以提高身體對糖的利用能力，但避免在空腹時進行劇烈運動。02適量運動規律飲食保持膳食均衡，確保攝入足夠的碳水化合物和糖分，避免長時間饑餓或暴飲暴食。01根據個人情況，制定合理的血糖監測計劃，以便及時發現低血糖癥狀。定期監測在可能出現低血糖的時間段（如餐前、餐后、睡前等）加強監測。特定時間監測可使用便攜式血糖儀進行自我監測，或定期到醫療機構進行專業監測。監測方法選擇血糖監測頻率優化隨身應急物品配置攜帶高糖食品如糖果、巧克力、餅干等，以便在出現低血糖癥狀時迅速補充糖分。01攜帶應急藥物如口服葡萄糖片或緊急注射用的葡萄糖液，以備不時之需。02攜帶急救卡上面記錄個人信息、病史及緊急聯系人信息，以便在緊急情況下及時求助。0306常見誤區與注意項糖分補充誤區辨析補充糖分可以快速緩解癥狀。不能過度補充糖分，否則可能引起血糖反彈或導致糖尿病。誤區一誤區二誤區三吃甜食或飲料是治療低血糖的最佳方法。甜食或飲料的糖分含量不穩定，不易控制，且吸收迅速，容易造成血糖波動。所有低血糖都需要補充糖分。輕度低血糖可通過飲食調整或口服含糖飲料緩解，而重度低血糖則需要緊急注射葡萄糖或靜脈輸液治療。意識障礙處理禁忌禁忌三不要給予口服降糖藥。低血糖不是高血糖，給予口服降糖藥會加重病情。03不要喂食物或飲料。意識障礙患者無法吞咽，強行喂食可能導致誤吸或窒息。02禁忌二禁忌一不可隨意移動患者。對于出現意識障礙的患者，要保持其呼吸道通暢，避免嘔吐物引起窒息。01過量糾正風險警示風險一引起高血糖。過量糾正低血糖可能會引起血糖升高，甚至引發糖尿病酮癥酸中毒等嚴重后果。