診斷學概要題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.5-37.5℃D.37-38℃2.下列哪種屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.角膜反射D.跟腱反射3.觸診肝臟質地堅硬，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.正常人肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實音D.過清音5.下列哪項不是生命體征（）A.血壓B.呼吸C.體重D.體溫6.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大7.下列哪種疾病可出現咯血（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.支氣管擴張D.胃癌8.成人正常心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分9.腹部揉面感多見于（）A.急性腹膜炎B.結核性腹膜炎C.胃腸穿孔D.腸梗阻10.檢查發現患者雙側瞳孔不等大，可能提示（）A.有機磷中毒B.腦疝C.阿托品中毒D.青光眼二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于現病史內容的有（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發展與演變D.伴隨癥狀E.診治經過2.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診3.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.克匿格征4.引起發熱的病因包括（）A.感染性發熱B.無菌性壞死物質吸收C.抗原-抗體反應D.內分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少5.心源性呼吸困難的特點有（）A.勞累性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發性呼吸困難D.呼吸深快E.伴有哮鳴音6.下列哪些情況可出現語顫增強（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結核D.肺氣腫E.胸腔積液7.下列屬于水腫產生機制的有（）A.鈉、水潴留B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓降低D.微血管壁通透性增加E.淋巴回流受阻8.腹部觸診內容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱9.下列哪些疾病可導致黃疸（）A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.膽總管結石D.胰頭癌E.蠶豆病10.下列屬于問診一般項目的有（）A.姓名B.年齡C.職業D.婚姻E.民族三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）2.貧血患者血紅蛋白濃度降低，紅細胞數量一定降低。（）3.舒張期雜音均為病理性雜音。（）4.患者意識障礙，雙側瞳孔縮小，多見于阿托品中毒。（）5.墨菲征陽性多見于膽囊炎。（）6.稽留熱體溫波動范圍不超過1℃。（）7.血小板減少性紫癜患者出血時間延長。（）8.心尖搏動增強一定是病理性的。（）9.杵狀指多見于呼吸系統疾病。（）10.甲狀腺Ⅱ度腫大指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發熱的分度。答：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。2.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答：咯血多有呼吸系統疾病史，血色鮮紅，有泡沫，呈堿性，常伴咳嗽；嘔血多有消化系統疾病史，血色暗紅或棕黑，有食物殘渣，呈酸性，常伴惡心、嘔吐。3.簡述心臟聽診的內容。答：包括心率、心律、心音、額外心音、雜音以及心包摩擦音。4.簡述腹部觸診的注意事項。答：患者應取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹肌。檢查者手要溫暖，動作輕柔，從健側開始，由淺入深，先觸診未訴病痛部位，逐漸移向病痛部位。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何通過視診初步判斷患者可能存在的健康問題。答：觀察患者一般狀態，如面容、表情、體位、姿勢等。急性病容可能提示急性感染；慢性病容多見于慢性消耗性疾病；強迫體位可提示相應部位疾病，如胸膜炎患者常患側臥位。2.討論常見異常呼吸類型及臨床意義。答：呼吸過速見于發熱、疼痛等；呼吸過緩見于麻醉劑或鎮靜劑過量等。深度呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒等。潮式呼吸、間停呼吸提示病情較重，中樞神經系統功能受抑制。3.討論引起胸痛的常見病因及特點。答：病因有胸壁疾病，疼痛部位固定、局部有壓痛；心血管疾病，如心絞痛多為壓榨性，可放射至左肩等；呼吸系統疾病，疼痛常與呼吸、咳嗽有關；縱隔疾病疼痛部位較深。4.討論如何綜合判斷患者是否存在黃疸及黃疸的類型。答：觀察鞏膜、皮膚是否黃染。溶血性黃疸以非結合膽紅素升高為主，皮膚輕度黃染，無皮膚瘙癢；肝細胞性黃疸結合與非結合膽紅素均升高，有肝損傷表現；膽汁淤積性黃疸以結合膽紅素升高為主，皮膚暗黃，有皮膚瘙癢。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.C6.A7.C8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.AB