執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)一》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、注射劑處方中伯洛沙姆188的作用()

A.滲透壓調(diào)節(jié)劑

B.增溶劑

C.抑菌劑

D.穩(wěn)定劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查注射劑處方中伯洛沙姆188的作用。選項A，滲透壓調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)注射劑滲透壓的物質(zhì)，使其與人體血漿滲透壓相等或相近，以減少對機體的刺激性，而伯洛沙姆188并非主要用于調(diào)節(jié)滲透壓，所以A選項錯誤。選項B，增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，伯洛沙姆188是一種非離子型表面活性劑，具有增溶作用，可增加藥物在溶劑中的溶解度，在注射劑處方中可作為增溶劑使用，所以B選項正確。選項C，抑菌劑是指能抑制微生物生長繁殖的物質(zhì)，以保證注射劑在使用過程中的穩(wěn)定性和安全性，伯洛沙姆188不具備抑菌的主要功能，所以C選項錯誤。選項D，穩(wěn)定劑是能增加溶液、膠體、固體、混合物的穩(wěn)定性的物質(zhì)，一般可使藥物在儲存過程中保持其化學、物理和生物學穩(wěn)定性，伯洛沙姆188通常不作為主要的穩(wěn)定劑來使用，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。2、沙美特羅是

A.β2腎上腺素受體激動劑

B.M膽堿受體抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素類藥物

D.影響白三烯的藥物

【答案】：A

【解析】本題考查藥物的分類知識。沙美特羅屬于β2腎上腺素受體激動劑，此類藥物可通過激動氣道的β2腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀的作用。而M膽堿受體抑制劑主要是通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起到舒張支氣管作用；糖皮質(zhì)激素類藥物具有強大的抗炎作用，是當前控制氣道炎癥、預防哮喘發(fā)作的最有效藥物；影響白三烯的藥物主要是通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌。因此，本題答案選A。3、診斷與過敏試驗采用的注射途徑稱作

A.肌內(nèi)注射

B.皮下注射

C.皮內(nèi)注射

D.靜脈注射

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同注射途徑在診斷與過敏試驗中的應用。我們需要對每個選項所涉及的注射途徑進行分析。A選項：肌內(nèi)注射：肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織，常用于不宜或不能做靜脈注射，且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時，以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物。一般不用于診斷與過敏試驗，所以A選項錯誤。B選項：皮下注射：皮下注射是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織，常用于預防接種、局部麻醉用藥等，但通常不是診斷與過敏試驗的主要注射途徑，所以B選項錯誤。C選項：皮內(nèi)注射：皮內(nèi)注射是將少量藥液或生物制品注入表皮和真皮之間，主要用于藥物過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。診斷與過敏試驗采用的注射途徑正是皮內(nèi)注射，所以C選項正確。D選項：靜脈注射：靜脈注射是將藥液直接注入靜脈，常用于藥物的快速起效、補充液體、輸血等，不用于診斷與過敏試驗，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。4、制備維生素C注射液時應通入氣體驅氧，最佳選擇的氣體為

A.氫氣

B.氮氣

C.二氧化碳

D.環(huán)氧乙烷

【答案】：C

【解析】本題主要考查制備維生素C注射液時驅氧氣體的最佳選擇。在制備維生素C注射液時通入氣體驅氧，需要考慮氣體的性質(zhì)及其對維生素C的影響。選項A：氫氣雖然具有還原性，但它是一種易燃易爆的氣體，在實際操作中使用氫氣存在極大的安全風險，不符合生產(chǎn)過程中的安全要求，所以氫氣不是最佳選擇。選項B：氮氣化學性質(zhì)相對穩(wěn)定，是一種常用的惰性氣體，但它與維生素C注射液中的成分不發(fā)生反應，只是起到隔絕氧氣的作用。然而，氮氣的驅氧效果不如能與溶液中殘留氧氣發(fā)生作用的氣體，所以氮氣也不是最佳答案。選項C：二氧化碳能溶解于水中形成碳酸，從而降低溶液的pH值，維生素C在酸性條件下比較穩(wěn)定。同時，二氧化碳可以驅趕溶液中的氧氣，防止維生素C被氧化，起到保護維生素C的作用，因此在制備維生素C注射液時通入二氧化碳是最佳選擇。選項D：環(huán)氧乙烷是一種有毒的氣體，并且具有很強的反應活性和刺激性，對人體和環(huán)境都有危害。它不能用于驅氧，更不適合用于藥物制劑的生產(chǎn)過程，所以該選項明顯錯誤。綜上，本題的正確答案是C。5、阿司匹林遇濕氣即緩慢水解，《中國藥典》規(guī)定其游離水楊酸的允許限度為0.1％，適宜的包裝與貯藏條件是

A.避光，在陰涼處貯存

B.遮光，在陰涼處貯存

C.密閉，在干燥處貯存

D.密封，在干燥處貯存

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿司匹林適宜的包裝與貯藏條件，可結合其性質(zhì)并依據(jù)《中國藥典》相關規(guī)定來分析各選項。選項A：避光，在陰涼處貯存“避光，在陰涼處貯存”主要是針對一些對光和溫度較為敏感的藥物，以避免藥物因光照和高溫而發(fā)生變質(zhì)。而題干中強調(diào)阿司匹林遇濕氣即緩慢水解，說明其主要問題是受潮水解，并非對光和溫度敏感，所以該選項不符合阿司匹林的貯藏要求，予以排除。選項B：遮光，在陰涼處貯存“遮光，在陰涼處貯存”同樣側重于防止藥物受光線和溫度影響。阿司匹林的關鍵問題在于濕氣會導致其水解，此貯藏方式不能有效解決濕氣對阿司匹林的影響，因此該選項不正確，排除。選項C：密閉，在干燥處貯存“密閉”是指將容器密閉，防止塵土及異物進入，但并不能完全隔絕濕氣。阿司匹林遇濕氣會緩慢水解，僅僅密閉不能很好地阻止?jié)駳膺M入，從而無法有效保證藥物質(zhì)量，所以該選項不合適，排除。選項D：密封，在干燥處貯存“密封”可以更有效地防止空氣、水分等進入容器，避免阿司匹林與濕氣接觸，減少水解的發(fā)生。同時，將其放置在干燥處貯存，進一步降低了環(huán)境中的濕度，能夠更好地保證阿司匹林的質(zhì)量，符合其性質(zhì)和《中國藥典》規(guī)定的貯藏要求，該選項正確。綜上，答案選D。6、結構復雜的多組分抗生素藥物首選的含量測定方法是

A.滴定分析法

B.抗生素微生物鑒定法

C.高效液相色譜法

D.微生物檢定法

【答案】：B

【解析】本題主要考查結構復雜的多組分抗生素藥物首選的含量測定方法。選項A滴定分析法是通過滴定劑與被測物質(zhì)的化學反應來確定其含量的一種方法。雖然它在一些化學分析中較為常用，但對于結構復雜的多組分抗生素藥物而言，由于其成分復雜，可能存在多種官能團和反應位點，滴定反應的選擇性和特異性較差，難以準確測定其中各組分的含量，所以滴定分析法不是此類藥物首選的含量測定方法，故A選項錯誤。選項B抗生素微生物鑒定法是利用抗生素對微生物生長的抑制作用來測定抗生素含量的方法。對于結構復雜的多組分抗生素藥物，其藥效往往是多種成分共同作用的結果，而微生物鑒定法能夠反映抗生素的整體抗菌活性，即它可以綜合考量多組分抗生素的協(xié)同作用效果，這與藥物在實際應用中的藥效表現(xiàn)更為契合，所以是結構復雜的多組分抗生素藥物首選的含量測定方法，故B選項正確。選項C高效液相色譜法是一種常用的分離分析技術，它主要側重于對化合物的分離和定量分析。對于結構復雜的多組分抗生素藥物，雖然能夠分離出各個組分并測定其含量，但它不能反映藥物整體的生物學活性，而抗生素的最終療效是與其生物學活性密切相關的，所以高效液相色譜法并非首選方法，故C選項錯誤。選項D微生物檢定法表述不夠準確和具體，通常所說的與抗生素含量測定相關的是抗生素微生物鑒定法。而且本題強調(diào)的是首選方法，相比之下，準確表述的抗生素微生物鑒定法更符合要求，故D選項錯誤。綜上，本題答案選B。7、奧美拉唑的作用機制是

A.組胺

B.組胺H

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.乙酰膽堿酯酶抑制劑

【答案】：C

【解析】本題考查奧美拉唑的作用機制。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：組胺是體內(nèi)的一種化學物質(zhì)，它可以與組胺受體結合產(chǎn)生多種生理效應，并非奧美拉唑的作用機制，所以該選項錯誤。-選項B：“組胺H”表述不完整且不是對奧美拉唑作用機制的準確描述，組胺H受體有不同類型，如H1、H2等，組胺H本身不能概括奧美拉唑的作用機制，該選項錯誤。-選項C：奧美拉唑是典型的質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細胞質(zhì)子泵（H?，K?-ATP酶）所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆的結合，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，達到抑制胃酸分泌的作用，所以該選項正確。-選項D：乙酰膽堿酯酶抑制劑是一類能抑制乙酰膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，從而發(fā)揮擬膽堿作用的藥物，與奧美拉唑的作用機制無關，該選項錯誤。綜上，答案選C。8、為前體藥物，經(jīng)肝臟代謝為6-甲氧基-2-萘乙酸后產(chǎn)生活性，對環(huán)氧合酶一2有選擇性抑制作用的藥物是

A.吲哚美辛

B.萘普生

C.舒林酸

D.萘丁美酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析判斷哪一種藥物符合題干所描述的特征。選項A：吲哚美辛吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，它并非前體藥物，可直接發(fā)揮藥理作用，且對環(huán)氧合酶-1和環(huán)氧合酶-2都有抑制作用，并非對環(huán)氧合酶-2有選擇性抑制作用，所以該選項不符合題干要求。選項B：萘普生萘普生同樣為非甾體抗炎藥，其本身具有活性，不需要經(jīng)過肝臟代謝轉化為其他物質(zhì)來產(chǎn)生活性，也不具備題干中“經(jīng)肝臟代謝為6-甲氧基-2-萘乙酸后產(chǎn)生活性”這一特征，所以該選項也不正確。選項C：舒林酸舒林酸是前體藥物，在體內(nèi)經(jīng)過代謝后產(chǎn)生活性，不過它代謝后產(chǎn)生的活性物質(zhì)并非6-甲氧基-2-萘乙酸，不符合題干的描述，因此該選項也不符合題意。選項D：萘丁美酮萘丁美酮屬于前體藥物，它經(jīng)肝臟代謝為6-甲氧基-2-萘乙酸后產(chǎn)生活性，并且對環(huán)氧合酶-2有選擇性抑制作用，完全符合題干所描述的特征，所以該選項正確。綜上，答案選D。9、關于對乙酰氨基酚的說法，錯誤的是（）

A.對乙酰氨基酚分子含有酰胺鍵，正常儲存條件下已發(fā)生變質(zhì)

B.對乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生乙酰氨基酚，引起腎毒性和肝毒性

C.大劑量服用對乙酰氨基酚引起中毒時，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒

D.對乙酰氨基酚在體內(nèi)主要是與葡萄糖醛酸或硫酸結合，從腎臟排泄

【答案】：A

【解析】本題可通過對每個選項進行分析來判斷其正確性。A選項對乙酰氨基酚分子中含有酰胺鍵，但在正常儲存條件下較為穩(wěn)定，不易發(fā)生變質(zhì)。因此，A選項中說“正常儲存條件下已發(fā)生變質(zhì)”表述錯誤。B選項對乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝時，有一部分會轉化為有肝毒性和腎毒性的代謝產(chǎn)物，該選項說法正確。C選項當大劑量服用對乙酰氨基酚引起中毒時，體內(nèi)的谷胱甘肽會被耗竭，從而導致毒性代謝產(chǎn)物蓄積，而谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸可以補充體內(nèi)的巰基，與毒性代謝產(chǎn)物結合，起到解毒作用，該選項說法正確。D選項對乙酰氨基酚在體內(nèi)主要是與葡萄糖醛酸或硫酸結合，形成水溶性的結合物，然后從腎臟排泄，該選項說法正確。綜上，本題答案選A。10、安全界限

A.LD50

B.ED50

C.LD50/ED50

D.LD1/ED99

【答案】：D

【解析】本題考查對安全界限概念的理解。選項A中，LD50是半數(shù)致死量，指引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量，它主要反映的是藥物的毒性大小，并非安全界限，所以A選項錯誤。選項B里，ED50是半數(shù)有效量，是指能引起半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應的劑量，它主要體現(xiàn)藥物的藥效情況，并非用于衡量安全界限，故B選項錯誤。選項C，LD50/ED50是治療指數(shù)，治療指數(shù)雖然在一定程度上可反映藥物的安全性，但不是安全界限的準確表述，因此C選項錯誤。選項D，LD1是引起1%實驗動物死亡的劑量，ED99是引起99%實驗動物產(chǎn)生陽性反應的劑量，LD1/ED99這一比值被用來衡量藥物的安全界限，比值越大說明藥物越安全，所以D選項正確。綜上，答案選D。11、藥物通過特定的給藥方式產(chǎn)生的不良反應屬于（）

A.A型反應（擴大反應）

B.D型反應（給藥反應）

C.E型反應（撤藥反應）

D.F型反應（家族反應）

【答案】：B

【解析】藥物不良反應存在多種類型，不同類型具有不同特點。本題考查對各種藥物不良反應類型概念的準確理解。對于選項A，A型反應（擴大反應）是指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應，其特點通常與藥物劑量相關，一般可以預測，發(fā)生率較高但死亡率較低等。然而題干強調(diào)的是通過特定給藥方式產(chǎn)生的不良反應，并非是因藥理作用增強導致的擴大反應，所以A選項不符合題意。選項B，D型反應（給藥反應），這類反應主要就是與給藥方式有關。當藥物以特定的給藥方式進入人體時，可能會引發(fā)相應的不良反應，與題干所描述的“藥物通過特定的給藥方式產(chǎn)生的不良反應”情況相符，所以B選項正確。選項C，E型反應（撤藥反應）是指長期使用某些藥物，突然停藥后出現(xiàn)的不良反應，主要是與藥物撤停這一行為相關，并非是特定給藥方式產(chǎn)生的反應，所以C選項不正確。選項D，F(xiàn)型反應（家族反應），它與家族遺傳因素有關，是因個體的遺傳特性對藥物產(chǎn)生異常反應，和藥物的特定給藥方式并無關聯(lián)，所以D選項也不符合要求。綜上，答案選B。12、多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是()。

A.重復給藥達到穩(wěn)態(tài)后，一個給藥間隔時間內(nèi)血約濃度-時間曲線下面積除以給藥時間間隔的商值

B.Css(上標)max(下標)與Css(上標)min(下標)的算術平均值

C.Css(上標)max(下標)與Css(上標)min(下標)的幾何平均值

D.藥物的血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥時間的商值

【答案】：A

【解析】對于本題，需要明確多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的定義。選項A，重復給藥達到穩(wěn)態(tài)后，一個給藥間隔時間內(nèi)血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥時間間隔的商值，這是多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的準確表述，所以該選項正確。選項B，Css（上標）max（下標）與Css（上標）min（下標）的算術平均值，并非多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的定義，所以該選項錯誤。選項C，Css（上標）max（下標）與Css（上標）min（下標）的幾何平均值，也不符合多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的定義，所以該選項錯誤。選項D，藥物的血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥時間的商值，與多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的定義不符，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。13、將氯霉素注射液加入5％葡萄糖注射液中，氯霉素從溶液中析出屬于

A.藥理學的配伍變化

B.給藥途徑的變化

C.適應證的變化

D.物理學的配伍變化

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個選項所涉及概念，結合題干中描述的現(xiàn)象來進行分析判斷。選項A：藥理學的配伍變化藥理學的配伍變化是指藥物合并使用后，在機體內(nèi)一種藥物對另一種藥物的體內(nèi)過程或受體作用產(chǎn)生影響，而使其藥理作用性質(zhì)和強度、副作用、毒性等有所改變。題干中僅提到將氯霉素注射液加入5％葡萄糖注射液中，氯霉素從溶液中析出，未涉及藥物在機體內(nèi)相互作用導致藥理作用改變等情況，所以不屬于藥理學的配伍變化，A選項錯誤。選項B：給藥途徑的變化給藥途徑是指藥物進入人體的方式，如口服、注射（靜脈注射、肌肉注射等）、外用等。題干只是描述了兩種溶液混合后氯霉素析出的現(xiàn)象，并沒有涉及給藥途徑發(fā)生改變的內(nèi)容，B選項錯誤。選項C：適應證的變化適應證是指藥物能夠治療的疾病或癥狀范圍。題干中沒有體現(xiàn)出藥物適用的疾病或癥狀范圍發(fā)生變化，只是溶液混合出現(xiàn)了氯霉素析出的現(xiàn)象，C選項錯誤。選項D：物理學的配伍變化物理學的配伍變化是指藥物相互配合后，產(chǎn)生物理性質(zhì)的改變，如溶解度、分散狀態(tài)等變化。在本題中，將氯霉素注射液加入5％葡萄糖注射液中，氯霉素從溶液中析出，這是由于溶液環(huán)境改變導致氯霉素的溶解度發(fā)生變化而析出，屬于物理性質(zhì)的改變，因此屬于物理學的配伍變化，D選項正確。綜上，答案選D。14、栓劑基質(zhì)甘油明膠中水:明膠:甘油的合理配比為

A.0.431365741

B.0.438194444

C.0.847916667

D.20:30:50

【答案】：A

【解析】本題主要考查栓劑基質(zhì)甘油明膠中水、明膠、甘油的合理配比。在栓劑基質(zhì)甘油明膠中，水:明膠:甘油的合理配比是有明確規(guī)定的。本題各選項中，選項A所代表的配比符合栓劑基質(zhì)甘油明膠中水、明膠、甘油的合理配比；選項B的數(shù)值并非該基質(zhì)的合理配比；選項C的數(shù)值也不符合此基質(zhì)的配比要求；選項D“20:30:50”同樣不是其正確的配比。綜上，正確答案是A。15、《中國藥典》的英文縮寫為

A.JP

B.BP

C.USP

D.ChP

【答案】：D

【解析】本題主要考查《中國藥典》英文縮寫的相關知識。選項A，“JP”是《日本藥局方》（JapanesePharmacopoeia）的英文縮寫，并非《中國藥典》的英文縮寫，所以A選項錯誤。選項B，“BP”是《英國藥典》（BritishPharmacopoeia）的英文縮寫，不是《中國藥典》的英文縮寫，因此B選項錯誤。選項C，“USP”是《美國藥典》（UnitedStatesPharmacopeia）的英文縮寫，不符合《中國藥典》英文縮寫的要求，故C選項錯誤。選項D，“ChP”是《中國藥典》（ChinesePharmacopoeia）的英文縮寫，所以D選項正確。綜上，答案選D。16、含三氮唑結構的抗腫瘤藥是

A.來曲唑

B.克霉唑

C.氟康唑

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對含三氮唑結構的抗腫瘤藥的了解。選項A來曲唑，它是一種含三氮唑結構的抗腫瘤藥，主要用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的治療，通過抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，所以該選項正確。選項B克霉唑，它屬于抗真菌藥，主要用于治療真菌感染性疾病，并非抗腫瘤藥，所以該選項錯誤。選項C氟康唑，同樣是抗真菌藥，臨床上常用于治療念珠菌病、隱球菌病等真菌感染，不是含三氮唑結構的抗腫瘤藥，所以該選項錯誤。選項D利巴韋林，是一種抗病毒藥物，在臨床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，并非抗腫瘤藥，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。17、屬于靶向制劑的是（）

A.硝苯地平滲透泵片

B.利培酮口崩片

C.利巴韋林膠囊

D.注射用紫杉醇脂質(zhì)體

【答案】：D

【解析】本題主要考查靶向制劑的相關知識，需要判斷各個選項中的藥物制劑是否屬于靶向制劑。選項A：硝苯地平滲透泵片滲透泵片是一種控釋制劑，它通過特殊的滲透泵原理，以恒定的速度釋放藥物，使血藥濃度保持相對穩(wěn)定，延長藥物作用時間，但它并不具備靶向性，不是將藥物定向輸送到特定部位，所以硝苯地平滲透泵片不屬于靶向制劑。選項B：利培酮口崩片口崩片是一種新型的口服固體制劑，其特點是在口腔內(nèi)無需用水即可迅速崩解，起效較快，主要是改善藥物的服用便利性和起效速度，不具有靶向作用，因此利培酮口崩片不屬于靶向制劑。選項C：利巴韋林膠囊膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑，主要用于保護藥物不受環(huán)境因素影響、掩蓋藥物不良氣味等，不具備靶向輸送藥物的功能，所以利巴韋林膠囊也不屬于靶向制劑。選項D：注射用紫杉醇脂質(zhì)體脂質(zhì)體是一種靶向制劑，它是將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊體。脂質(zhì)體可以改變藥物的體內(nèi)分布，使藥物主要在肝、脾、肺和骨髓等組織器官中積蓄，從而提高藥物對靶細胞的靶向性，降低對正常組織的毒副作用。注射用紫杉醇脂質(zhì)體正是利用了脂質(zhì)體的靶向特性，將紫杉醇輸送到特定部位發(fā)揮作用，因此屬于靶向制劑。綜上，答案選D。18、若出現(xiàn)的絮凝現(xiàn)象經(jīng)振搖后能恢復原狀，其原因是()

A.分散相乳滴(Zeta)點位降低

B.分散相連續(xù)相存在密度差

C.乳化劑類型改變

D.乳化劑失去乳化作用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)乳劑的穩(wěn)定性相關知識對各選項進行分析。選項A：當分散相乳滴（Zeta）電位降低時，乳滴之間的靜電斥力減小，乳滴容易發(fā)生聚集而出現(xiàn)絮凝現(xiàn)象。而這種聚集是可逆的，經(jīng)振搖后乳滴可以重新分散，能恢復原狀，所以選項A正確。選項B：分散相連續(xù)相存在密度差會導致乳劑出現(xiàn)分層現(xiàn)象，分層是指乳劑放置后出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象，而不是絮凝現(xiàn)象，故選項B錯誤。選項C：乳化劑類型改變會導致乳劑發(fā)生轉相，轉相是指乳劑類型的改變，如由O/W型轉變成W/O型或相反的變化，并非出現(xiàn)經(jīng)振搖可恢復原狀的絮凝現(xiàn)象，所以選項C錯誤。選項D：乳化劑失去乳化作用會使乳劑發(fā)生破裂，破裂是指液滴合并并與連續(xù)相分離成不相混溶的兩層液體的現(xiàn)象，與絮凝現(xiàn)象不同，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。19、代謝產(chǎn)物有活性，屬于第二類精神藥品的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥是

A.艾司佐匹克隆

B.三唑侖

C.氯丙嗪

D.地西泮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，結合題干中“代謝產(chǎn)物有活性，屬于第二類精神藥品的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥”這一關鍵條件來進行分析。選項A：艾司佐匹克隆艾司佐匹克隆是一種非苯二氮?類的新型催眠藥，不屬于苯二氮?類藥物，不符合題干要求，所以選項A錯誤。選項B：三唑侖三唑侖是苯二氮?類藥物，但它屬于第一類精神藥品，并非第二類精神藥品，不滿足題干條件，所以選項B錯誤。選項C：氯丙嗪氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，并非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，不符合題干描述，所以選項C錯誤。選項D：地西泮地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，其代謝產(chǎn)物去甲地西泮等仍有活性，并且地西泮是臨床上常見的第二類精神藥品，完全符合題干中“代謝產(chǎn)物有活性，屬于第二類精神藥品的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥”的要求，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。20、腎上腺素具有誘發(fā)心絞痛的潛在毒性，是由于

A.干擾離子通道和鈣穩(wěn)態(tài)

B.改變冠脈血流量，心臟供氧相對不足

C.氧化應激

D.影響心肌細胞的細胞器功能

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項的分析來判斷腎上腺素誘發(fā)心絞痛潛在毒性的原因。選項A：干擾離子通道和鈣穩(wěn)態(tài)可能會影響心肌細胞的電生理活動和收縮功能，但這并非腎上腺素誘發(fā)心絞痛的主要潛在毒性機制，所以該選項不符合題意。選項B：腎上腺素可改變冠脈血流量，當冠脈血流量改變時，可能會導致心臟供氧相對不足，從而誘發(fā)心絞痛，這是腎上腺素具有誘發(fā)心絞痛潛在毒性的原因，該選項符合題意。選項C：氧化應激通常是指機體在遭受各種有害刺激時，體內(nèi)高活性分子如活性氧自由基和活性氮自由基產(chǎn)生過多，氧化程度超出氧化物的清除，氧化系統(tǒng)和抗氧化系統(tǒng)失衡，從而導致組織損傷，但它不是腎上腺素誘發(fā)心絞痛的直接潛在毒性原因，所以該選項不正確。選項D：影響心肌細胞的細胞器功能會對心肌細胞的正常代謝和功能產(chǎn)生影響，但這不是腎上腺素誘發(fā)心絞痛的主要潛在毒性表現(xiàn)，所以該選項不合適。綜上，答案選B。21、在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，稱為

A.繼發(fā)反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.特異質(zhì)反應

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物反應類型的定義。-選項A：繼發(fā)反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果，并非是劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多導致的危害性反應，所以A選項錯誤。-選項B：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，與題干描述相符，所以B選項正確。-選項C：后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，并非是劑量過大或藥物蓄積過多導致的危害反應，所以C選項錯誤。-選項D：特異質(zhì)反應是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物劑量無關，并非題干所描述的劑量過大或藥物蓄積過多引起的危害性反應，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。22、可增加頭孢呋辛的半衰期的是

A.羧基酯化

B.磺酸

C.烴基

D.巰基

【答案】：A

【解析】本題考查能增加頭孢呋辛半衰期的因素。選項A，羧基酯化可增加頭孢呋辛的半衰期。羧基酯化后，藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，在體內(nèi)的代謝過程減緩，從而延長了藥物在體內(nèi)的停留時間，即增加了半衰期，所以該選項正確。選項B，磺酸通常不具有增加頭孢呋辛半衰期的作用。磺酸基團有其自身的化學特性和在藥物中的作用機制，一般不會直接導致頭孢呋辛半衰期的增加，該選項錯誤。選項C，烴基對頭孢呋辛半衰期的影響并不表現(xiàn)為增加其半衰期。烴基的引入可能影響藥物的脂溶性等其他性質(zhì)，但與增加半衰期并無直接關聯(lián)，該選項錯誤。選項D，巰基也不是增加頭孢呋辛半衰期的因素。巰基在藥物中的作用主要涉及參與某些化學反應、影響藥物的穩(wěn)定性等，而不是增加藥物的半衰期，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。23、血液循環(huán)的動力器官

A.心臟

B.動脈

C.靜脈

D.毛細血管

【答案】：A

【解析】本題主要考查血液循環(huán)的動力器官相關知識。選項A：心臟主要由心肌構成，能夠有節(jié)律地自動收縮和舒張，為血液循環(huán)提供動力，就像一個“泵”，將血液輸送到全身各處，所以心臟是血液循環(huán)的動力器官，該選項正確。選項B：動脈是將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管，它主要起到運輸血液的作用，并非是血液循環(huán)的動力來源，所以該選項錯誤。選項C：靜脈是將血液從身體各部分送回心臟的血管，其功能是運輸血液回到心臟，而不能為血液循環(huán)提供動力，所以該選項錯誤。選項D：毛細血管是連通于最小的動脈與靜脈之間的血管，是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所，不具備為血液循環(huán)提供動力的功能，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。24、部分激動藥的特點是

A.既有親和力，又有內(nèi)在活性

B.與親和力和內(nèi)在活性無關

C.具有一定親和力但內(nèi)在活性弱

D.有親和力、無內(nèi)在活性，與受體不可逆性結合

【答案】：C

【解析】本題考查部分激動藥的特點。選項A，既有親和力，又有內(nèi)在活性描述的是完全激動藥的特點。完全激動藥與受體具有高親和力，且能產(chǎn)生最大效應，即具有較強的內(nèi)在活性，所以該選項不符合部分激動藥的特點，予以排除。選項B，藥物與受體的作用通常與親和力和內(nèi)在活性相關，親和力是指藥物與受體結合的能力，內(nèi)在活性是指藥物與受體結合后產(chǎn)生效應的能力，部分激動藥必然與這兩個因素有關，所以該選項錯誤，排除。選項C，部分激動藥是指與受體具有一定的親和力，但內(nèi)在活性較弱。這類藥物單獨使用時可產(chǎn)生較弱的效應，而當與激動藥合用時，會表現(xiàn)出較弱的激動作用，并能拮抗激動藥的部分效應，該選項符合部分激動藥的特點，當選。選項D，有親和力、無內(nèi)在活性，與受體不可逆性結合描述的是競爭性拮抗藥或非競爭性拮抗藥的特點。這類藥物能與受體結合，但不產(chǎn)生效應，反而會拮抗激動藥的作用，并非部分激動藥的特點，所以該選項錯誤，排除。綜上，答案是C。25、中國藥典中,收載針對各劑型特點所規(guī)定的基本技術要領部分是（）

A.前言

B.凡例

C.二部正文品種

D.通則

【答案】：D

【解析】本題主要考查對《中國藥典》各部分內(nèi)容的理解。選項A分析前言一般是對藥典的整體編寫背景、目的、適用范圍等宏觀方面的簡要說明，主要是一些引導性、概括性的內(nèi)容，并非針對各劑型特點規(guī)定基本技術要領，所以選項A不符合要求。選項B分析凡例是為正確使用《中國藥典》進行藥品質(zhì)量檢定的基本原則，是對《中國藥典》正文、通則與藥品質(zhì)量檢定有關的共性問題的統(tǒng)一規(guī)定，并非專門針對各劑型特點的基本技術要領，因此選項B不正確。選項C分析二部正文品種主要收載化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等的質(zhì)量標準，側重于具體藥品的質(zhì)量規(guī)定，而不是針對各劑型特點的基本技術要領，所以選項C也不是正確答案。選項D分析通則是收載針對各劑型特點所規(guī)定的基本技術要領部分，涵蓋了制劑通則、通用方法/檢測方法和指導原則等內(nèi)容，對各種劑型的制備、檢驗等技術方面給出了規(guī)范和要求，所以選項D正確。綜上，答案選D。26、硫酸亞鐵片的含量測定方法為()。

A.鈰量法

B.碘量法

C.溴量法

D.酸堿滴定法

【答案】：A

【解析】本題主要考查硫酸亞鐵片的含量測定方法。在化學分析中，不同的物質(zhì)通常會采用不同的含量測定方法。鈰量法是以硫酸鈰作為滴定劑的一種氧化還原滴定法，硫酸亞鐵中的亞鐵離子具有還原性，能夠與鈰離子發(fā)生氧化還原反應，因此可以用鈰量法對硫酸亞鐵片進行含量測定。碘量法是利用碘的氧化性和碘離子的還原性進行滴定的方法，主要用于一些具有氧化性或還原性的物質(zhì)的測定，但一般不用于硫酸亞鐵片的含量測定。溴量法是以溴的氧化作用和溴代作用為基礎的滴定法，常用于含有能與溴發(fā)生反應的官能團的有機化合物等的測定，不適合硫酸亞鐵片的含量測定。酸堿滴定法是利用酸和堿之間的中和反應來測定酸或堿的含量，而硫酸亞鐵不屬于酸堿物質(zhì)，不能用酸堿滴定法測定其含量。綜上所述，硫酸亞鐵片的含量測定方法為鈰量法，答案選A。27、藥物與作用靶標結合的化學本質(zhì)是

A.共價鍵結合

B.非共價鍵結合

C.離子反應

D.鍵合反應

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與作用靶標結合的化學本質(zhì)。以下對各選項進行分析：A選項：共價鍵結合是指原子間通過共用電子對所形成的化學鍵結合方式。雖然在某些藥物作用中可能存在共價鍵的形成，但藥物與作用靶標結合并非主要以共價鍵結合的方式，所以A選項不符合。B選項：非共價鍵結合包括離子鍵、氫鍵、范德華力等，非共價鍵在藥物與靶標相互作用中是重要的作用力，但它不是藥物與作用靶標結合的化學本質(zhì)，所以B選項不正確。C選項：離子反應是指有離子參加的化學反應。藥物與作用靶標結合一般不是單純的離子反應過程，所以C選項錯誤。D選項：鍵合反應涵蓋了藥物與作用靶標之間形成各種化學鍵和相互作用的過程，它準確地描述了藥物與作用靶標結合的化學本質(zhì)，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。28、鹽酸多柔比星，又稱阿霉素，是蒽醌類抗腫瘤藥物。臨床上，使用鹽酸多柔比星注射液時，常發(fā)生骨髓抑制和心臟毒性等嚴重不良反應，解決方法之一是將其制成脂質(zhì)體制劑。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的輔料有PEG-DSPE、氫化大豆卵磷脂、膽固醇、硫酸銨、蔗糖、組氨酸等。

A.具有靶向性

B.降低藥物毒性

C.提高藥物的穩(wěn)定性

D.組織不相容性

【答案】：D

【解析】本題主要考查鹽酸多柔比星脂質(zhì)體制劑的特點。題干分析題干指出臨床上使用鹽酸多柔比星注射液常發(fā)生骨髓抑制和心臟毒性等嚴重不良反應，解決方法之一是將其制成脂質(zhì)體制劑，同時給出了鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的輔料。選項分析A選項：脂質(zhì)體具有靶向性，可通過被動靶向或主動靶向的方式，使藥物更集中地到達病變部位，提高藥物療效，減少對正常組織的損傷，所以該選項不符合題意。B選項：由于脂質(zhì)體能夠包裹藥物并實現(xiàn)靶向遞送，可減少藥物在非病變組織的分布，從而降低藥物對正常組織的毒性，題干中提到將鹽酸多柔比星制成脂質(zhì)體制劑可解決其嚴重不良反應，說明其能降低藥物毒性，該選項不符合題意。C選項：脂質(zhì)體可以將藥物包裹在內(nèi)部，隔絕外界環(huán)境的影響，保護藥物不被降解，從而提高藥物的穩(wěn)定性，該選項不符合題意。D選項：脂質(zhì)體的組成成分通常是磷脂等生物相容性良好的物質(zhì)，能夠與組織較好地相容，而不是具有組織不相容性，該選項符合題意。綜上，答案選D。29、能增加藥物水溶性和解離度，該基團可成酯，很多藥物利用這一性質(zhì)做成前藥的是

A.鹵素

B.巰基

C.醚

D.羧酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項基團的性質(zhì)，逐一分析其是否能增加藥物水溶性和解離度、能否成酯以及能否做成前藥，從而得出正確答案。選項A：鹵素鹵素是一類強吸電子基，可影響分子間的電荷分布和脂溶性。鹵素原子的引入通常會降低藥物的水溶性，而不是增加。并且，鹵素一般不能直接成酯，也較少利用其做成前藥。所以選項A不符合題意。選項B：巰基巰基具有一定的親脂性，能與一些金屬離子形成絡合物。但它對增加藥物的水溶性和解離度作用不明顯，且通常不以成酯的方式做成前藥。因此，選項B不正確。選項C：醚醚鍵的氧原子具有孤對電子，有一定的親水性，但增加藥物水溶性和解離度的能力有限。而且醚一般不能成酯，也不是利用其成酯性質(zhì)做成前藥。所以選項C也不符合要求。選項D：羧酸羧酸基團具有酸性，在水溶液中能發(fā)生解離，從而增加藥物的水溶性和解離度。同時，羧酸可以與醇發(fā)生酯化反應形成酯，許多藥物會利用羧酸成酯這一性質(zhì)做成前藥。前藥是指一些在體外活性較小或者無活性的化合物，在體內(nèi)經(jīng)過酶的催化或者非酶作用，釋放出活性藥物而發(fā)揮藥理作用。羧酸成酯后可以改善藥物的藥代動力學性質(zhì)，如提高生物利用度、延長作用時間等。故選項D符合題意。綜上，能增加藥物水溶性和解離度，該基團可成酯，很多藥物利用這一性質(zhì)做成前藥的是羧酸，答案選D。30、四氫大麻酚

A.阿片類

B.可卡因類

C.大麻類

D.中樞興奮藥

【答案】：C

【解析】四氫大麻酚是大麻類毒品的主要有效化學成分。大麻類毒品主要包括大麻植物干品、大麻樹脂、大麻油等，四氫大麻酚在其中起著關鍵的致幻等作用。而阿片類主要是從阿片（罌粟）中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物；可卡因類是從古柯葉中提取的；中樞興奮藥是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能活動的一類藥物。所以四氫大麻酚應屬于大麻類，本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、藥物流行病學的研究方法是

A.描述性研究

B.分析性研究

C.對比性研究

D.實驗性研究

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥物流行病學的研究方法。選項A，描述性研究是藥物流行病學研究方法之一。描述性研究是利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實地描繪、敘述出來，為進一步的研究提供基礎，在藥物流行病學中有著重要的應用，所以選項A正確。選項B，分析性研究也是藥物流行病學的研究方法。分析性研究主要是檢驗病因假設，它可以通過病例-對照研究、隊列研究等方法來探討藥物與疾病之間的關聯(lián)，對于明確藥物的安全性和有效性等方面有著關鍵作用，故選項B正確。選項C，對比性研究并不是藥物流行病學研究方法的標準分類表述，在藥物流行病學的研究方法體系中，沒有將其作為一種獨立的、規(guī)范的研究方法，所以選項C錯誤。選項D，實驗性研究同樣屬于藥物流行病學的研究方法。實驗性研究是在研究者的控制下對研究對象施加某種干預措施，以觀察其對疾病或健康的影響，比如藥物臨床試驗等，能為藥物的評價提供重要依據(jù)，因此選項D正確。綜上，本題答案選ABD。2、下列藥物中屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的是

A.布托啡諾

B.哌替啶

C.美沙酮

D.噴他佐辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查對哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的識別。選項A布托啡諾屬于苯并嗎啡烷類合成鎮(zhèn)痛藥，并非哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥，所以選項A不符合題意。選項B哌替啶是典型的哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥，它具有與嗎啡相似的鎮(zhèn)痛作用，臨床上廣泛應用于各種劇痛的止痛等，因此選項B正確。選項C美沙酮屬于氨基酮類合成鎮(zhèn)痛藥，其化學結構與哌啶類不同，所以選項C不符合要求。選項D噴他佐辛是苯嗎喃類合成鎮(zhèn)痛藥，不屬于哌啶類，故選項D不正確。綜上，答案選B。3、與卡托普利相關的性質(zhì)是

A.結構中含2個手性碳

B.具有酸性

C.含L-脯氨酸

D.為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的內(nèi)容，結合卡托普利的性質(zhì)逐一分析。選項A手性碳是指連有四個不同原子或基團的飽和碳原子。卡托普利的結構中含有2個手性碳，因此選項A正確。選項B卡托普利分子中含有羧基，羧基具有酸性，所以卡托普利具有酸性，選項B正確。選項C卡托普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，其結構中含L-脯氨酸，選項C正確。選項D卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，并非血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常見藥物有氯沙坦、纈沙坦等。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。4、對吩噻嗪類抗精神病藥構效關系的敘述正確的是

A.2位被吸電子基團取代時活性增強

B.吩噻嗪10位氮原子與側鏈堿性氨基氮原子間相隔3個碳原子為宜

C.吩噻嗪環(huán)10位氮原子換成碳原子，再通過雙鍵與側鏈相連，為噻噸類抗精神病藥

D.側鏈上堿性氨基，可以是二甲氨基或哌嗪基等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查吩噻嗪類抗精神病藥構效關系的相關知識。具體對各選項分析如下：A選項：對于吩噻嗪類抗精神病藥，其2位被吸電子基團取代時活性會增強，此說法符合該類藥物的構效關系特點，所以A選項正確。B選項：在吩噻嗪類抗精神病藥中，吩噻嗪10位氮原子與側鏈堿性氨基氮原子間相隔3個碳原子是比較適宜的結構，這是其構效關系的重要特征之一，故B選項正確。C選項：當吩噻嗪環(huán)10位氮原子換成碳原子，再通過雙鍵與側鏈相連時，就形成了噻噸類抗精神病藥，這是不同類型抗精神病藥結構轉換的一種情況，C選項的描述是正確的。D選項：在吩噻嗪類抗精神病藥的側鏈上，堿性氨基可以是二甲氨基或哌嗪基等，這體現(xiàn)了該類藥物結構中側鏈堿性氨基的多樣性，所以D選項也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案選ABCD。5、下列哪些藥物可在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物

A.胺碘酮

B.普魯卡因胺

C.普羅帕酮

D.奎尼丁

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項中的藥物逐一分析其是否能在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物。選項A胺碘酮在體內(nèi)可以發(fā)生代謝，其代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮，去乙基胺碘酮具有與胺碘酮相似的藥理活性，因此胺碘酮可在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物，該選項正確。選項B普魯卡因胺在體內(nèi)可通過肝臟代謝，其主要代謝產(chǎn)物是N-乙酰普魯卡因胺（NAPA）。N-乙酰普魯卡因胺也具有抗心律失常作用，屬于活性代謝產(chǎn)物，所以普魯卡因胺能在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物，該選項正確。選項C普羅帕酮在體內(nèi)代謝較為復雜，其代謝產(chǎn)物5-羥基普羅帕酮具有藥理活性。這表明普羅帕酮可在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物，該選項正確。選項D奎尼丁在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，但其代謝產(chǎn)物一般不具有與奎尼丁相同的顯著活性，所以奎尼丁不屬于在體內(nèi)代謝生成具有活性產(chǎn)物的藥物，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。6、參與硫酸酯化結合過程的基團主要有

A.羥基

B.羧基

C.氨基

D.磺酸基

【答案】：AC

【解析】本題主要考查參與硫酸酯化結合過程的基團相關知識。硫酸酯化結合反應是藥物代謝中常見的結合反應，在該過程中，一些特定的基團能夠參與反應。其中，羥基和氨基是參與硫酸酯化結合過程的主要基團。羥基具有一定的反應活性，可以與硫酸發(fā)生酯化反應；氨基同樣具有參與此類結合反應的能力。而羧基通常不參與硫酸酯化結合過程，它在其他類型的結合反應如形成酯鍵、酰胺鍵等反應中更為常見；磺酸基本身是硫酸酯化結合反應的產(chǎn)物相關基團，并非參與該過程的反應物基團。因此，參與硫酸酯化結合過程的基團主要有羥基和氨基，答案選AC。7、藥品不良反應因果關系評定方法包括

A.微觀評價

B.宏觀評價

C.影響因素評價

D.時間評價

【答案】：AB

【解析】本題主要考查藥品不良反應因果關系評定方法的相關知識。選項A微觀評價是藥品不良反應因果關系評定方法的一種。微觀評價側重于對單個藥品不良反應報告的具體分析和判斷，通過詳細評估患者的用藥情況、不良反應的發(fā)生時間、癥狀表現(xiàn)等多方面因素，來確定藥品與不良反應之間的因果關系，所以選項A正確。選項B宏觀評價也是藥品不良反應因果關系評定方法之一。宏觀評價是在微觀評價的基礎上，對一定范圍內(nèi)的藥品不良反應報告數(shù)據(jù)進行綜合分析和研究，以了解藥品不良反應的發(fā)生規(guī)律、分布特征等，從而從宏觀層面評定藥品與不良反應的因果關系，故選項B正確。選項C影響因素評價并不是藥品不良反應因果關系評定的標準方法。雖然在評定過程中會考慮多種影響因素，但它本身并非一種獨立的評定方法，所以選項C錯誤。選項D時間評價同樣不是藥品不良反應因果關系評定的專門方法。時間因素只是在評定因果關系時需要綜合考慮的眾多因素之一，不能將其單獨作為一種評定方法，因此選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。8、表觀分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達500L左右，遠大于人體液的總體積，可能的原因有

A.藥物與組織大量結合，而與血漿蛋白結合較少

B.藥物全部分布在血液中

C.藥物與組織的親和性強，組織對藥物的攝取多

D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結合

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積\(V\)反映藥物在體內(nèi)的分布情況這一知識點，對各選項進行分析。分析選項A藥物與組織大量結合，而與血漿蛋白結合較少。當藥物與組織大量結合時，意味著藥物在組織中的含量較