2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、可升高高密度脂蛋白膽固醇水平的維生素是

A.維生素B

B.煙酸

C.泛酸鈣

D.葉酸

【答案】：B

【解析】本題考查可升高高密度脂蛋白膽固醇水平的維生素相關知識。選項A：維生素B維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6、B12等，它們各自在人體新陳代謝、神經系統功能、造血等方面發揮著不同作用，但并沒有直接升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。所以A選項不符合題意。選項B：煙酸煙酸屬于維生素B3的一種，它是人體必需的水溶性維生素。在調脂方面，煙酸可以升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，同時還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。所以B選項正確。選項C：泛酸鈣泛酸鈣是泛酸的鈣鹽形式，泛酸也是維生素B族的成員之一，它參與體內能量代謝、脂肪合成、類固醇生成等多種生理過程，但并不具有升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。所以C選項不符合題意。選項D：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，在人體的DNA合成、細胞分裂和生長等過程中起著重要作用，常用于預防胎兒神經管畸形、治療巨幼細胞貧血等。它對高密度脂蛋白膽固醇水平沒有直接影響。所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。2、通過抑制GABA的降解或促進合成而達到抗癲癇作用的藥物是

A.γ-氨基丁酸類似物

B.乙內酰脲類

C.二苯并氮革類

D.脂肪酸類

【答案】：D

【解析】本題可根據各類抗癲癇藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：γ-氨基丁酸類似物γ-氨基丁酸類似物主要是通過與γ-氨基丁酸（GABA）受體結合來發揮抗癲癇作用，并非通過抑制GABA的降解或促進合成來達到抗癲癇的效果，所以該選項不符合題意。選項B：乙內酰脲類乙內酰脲類藥物的抗癲癇作用機制主要是通過阻滯鈉通道，減少鈉離子內流，穩定細胞膜電位，從而阻止癲癇病灶異常放電的擴散，而不是通過抑制GABA的降解或促進合成，因此該選項錯誤。選項C：二苯并氮?類二苯并氮?類藥物（如卡馬西平）的作用機制也是阻滯鈉通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經元放電，對GABA的降解或合成并無直接作用，所以該選項也不正確。選項D：脂肪酸類脂肪酸類藥物可以通過抑制GABA的降解或促進其合成，增加腦內GABA含量，進而增強GABA能神經的抑制作用，達到抗癲癇的目的，所以該選項正確。綜上，通過抑制GABA的降解或促進合成而達到抗癲癇作用的藥物是脂肪酸類，本題答案選D。3、患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低，診斷為甲狀腺功能亢進癥。醫師處方給予抗甲狀腺藥治療。

A.卡比馬唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.碳酸鋰

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進癥治療藥物的選擇。題干中患者診斷為甲狀腺功能亢進癥，醫師需處方給予抗甲狀腺藥進行治療。接下來分析各選項：-選項A：卡比馬唑是甲巰咪唑的前體藥物，在體內轉化為甲巰咪唑發揮作用，但通常不是一線首選藥物。-選項B：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，同時還能抑制外周組織中T4向T3的轉化。雖然也是治療甲亢的常用藥物，但在一般情況下，它的使用有特定的適用場景，并非最常用的一線藥物。-選項C：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進癥的一線藥物，它通過抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，療效顯著且不良反應相對較少，是臨床治療甲亢的常用藥物，符合本題要求。-選項D：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥，對甲亢的治療并非主要用藥，它可抑制甲狀腺激素的釋放，但一般不作為常規的抗甲狀腺藥物使用。綜上，本題正確答案是C。4、糖尿病和胰腺炎血癥患者應慎用的藥物是

A.呋塞米

B.螺內酯

C.甘露醇

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題考查糖尿病和胰腺炎血癥患者應慎用藥物的相關知識。選項A：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，從而產生強大的利尿作用。它主要的不良反應是水與電解質紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不是糖尿病和胰腺炎血癥患者禁用或慎用的典型藥物。選項B：螺內酯螺內酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮而產生保鉀排鈉的作用，為保鉀利尿藥。其主要不良反應常見高鉀血癥等，并非糖尿病和胰腺炎血癥患者需特別慎用的藥物。選項C：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，可降低顱內壓和眼內壓等。其常見不良反應為水和電解質紊亂等，一般對于糖尿病和胰腺炎血癥患者并非是主要的慎用藥物。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，主要作用于遠曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收而產生利尿作用。它可引起代謝變化，導致血糖升高、血尿酸升高，糖尿病患者應用后可使血糖進一步升高，所以糖尿病患者應慎用；同時，氫氯噻嗪可能會影響胰腺的血供及代謝等，胰腺炎血癥患者使用后可能會加重病情，所以糖尿病和胰腺炎血癥患者應慎用氫氯噻嗪。綜上，答案選D。5、患者，女，55歲，晨練時突發竇性心動過速，癥狀持續不緩解，緊急入院。查體：138/90mmHg，心率120次/分，眼壓高，醫囑普萘洛爾治療。

A.胃腸道吸收不完全

B.較易進入中樞神經系統，可致神經系統不良反應

C.以原型藥物經腎臟排泄

D.中度透過血-腦屏障

【答案】：B

【解析】本題主要考查普萘洛爾的藥代動力學特點。解題關鍵在于明確普萘洛爾在體內的吸收、分布及排泄等特性。題干分析題干描述了一名55歲女性患者晨練時突發竇性心動過速且癥狀持續不緩解后入院，查體有血壓、心率及眼壓高等情況，醫囑使用普萘洛爾治療。選項分析A選項：普萘洛爾口服后胃腸道吸收較完全，并非吸收不完全，所以A選項錯誤。B選項：普萘洛爾脂溶性高，較易進入中樞神經系統，這就可能導致神經系統不良反應的發生，所以B選項正確。C選項：普萘洛爾在體內大部分經過肝臟代謝，僅有少量以原型藥物經腎臟排泄，并非以原型藥物經腎臟排泄，所以C選項錯誤。D選項：普萘洛爾脂溶性高，是高度透過血-腦屏障，而非中度透過，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。6、可作為氣道痙攣的應急緩解藥物的長效β受體激動劑是

A.沙丁胺醇

B.福莫特羅

C.沙美特羅

D.丙卡特羅

【答案】：B

【解析】本題主要考查可作為氣道痙攣應急緩解藥物的長效β受體激動劑的相關知識。選項A分析沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，起效快，但作用維持時間短，主要用于緩解哮喘急性發作時的支氣管痙攣癥狀，并非長效β受體激動劑，所以選項A不符合題意。選項B分析福莫特羅屬于長效β?受體激動劑，不僅作用持續時間長，而且起效迅速，可作為氣道痙攣的應急緩解藥物，能夠快速緩解支氣管痙攣，同時維持較長時間的支氣管擴張作用，所以選項B符合題意。選項C分析沙美特羅是長效β?受體激動劑，但其起效較慢，通常不用于急性發作時的應急緩解，主要用于哮喘的長期控制和預防發作，所以選項C不符合題意。選項D分析丙卡特羅是中效β?受體激動劑，作用持續時間和起效速度介于短效和長效之間，一般用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病的治療，但不是氣道痙攣應急緩解的長效藥物選擇，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。7、糖皮質激素禁用于嚴重高血壓患者是因為

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質合成

C.促進胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮質激素具有水鈉潴留的作用，這會導致血容量增加，進而使血壓進一步升高。對于嚴重高血壓患者而言，本身血壓就處于較高且危險的水平，使用糖皮質激素后因水鈉潴留引起的血壓上升，會極大地加重高血壓病情，增加心腦血管意外等嚴重并發癥的發生風險，所以糖皮質激素禁用于嚴重高血壓患者，A選項正確。抑制蛋白質合成主要會影響機體的生長發育、組織修復等方面，但并非是糖皮質激素禁用于嚴重高血壓患者的主要原因，B選項錯誤。促進胃酸分泌及胃蛋白酶分解會增加胃潰瘍、胃出血等消化系統并發癥的發生可能性，與高血壓并無直接關聯，不是禁用于嚴重高血壓患者的原因，C選項錯誤。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，會使機體抵抗力下降，容易引發感染等問題，但并非針對嚴重高血壓患者禁用糖皮質激素的關鍵因素，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。8、退乳藥溴隱亭的臨床應用注意不包括

A.治療期間禁止妊娠

B.消化道潰瘍患者慎用

C.用于治療閉經或乳溢，可產生短期療效，但不宜久用

D.口服后個體差異較大

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于退乳藥溴隱亭的臨床應用注意事項。選項A：在溴隱亭的臨床應用中，并非治療期間絕對禁止妊娠。有研究表明，在合適的情況下，溴隱亭可用于妊娠期相關疾病治療等情況。所以該項不屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，故A選項符合題意。選項B：消化道潰瘍患者的胃腸道較為脆弱，而溴隱亭可能會對胃腸道產生刺激等不良反應，因此消化道潰瘍患者需要慎用，該項屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，所以B選項不符合題意。選項C：溴隱亭用于治療閉經或乳溢時，雖然可產生短期療效，但由于長期使用可能存在一些潛在風險或不良影響，所以不宜久用，該項屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，所以C選項不符合題意。選項D：不同個體對藥物的吸收、代謝等情況存在差異，溴隱亭口服后個體差異較大，在臨床應用中需要關注這一特點，合理調整用藥劑量等，該項屬于溴隱亭的臨床應用注意事項，所以D選項不符合題意。綜上，答案選A。9、抑制蛋白質合成與功能的藥物是()

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑制蛋白質合成與功能藥物的相關知識。選項A：多柔比星多柔比星屬于蒽環類抗生素，其主要作用機制是嵌入DNA堿基對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成，并非主要抑制蛋白質合成與功能。所以選項A不符合題意。選項B：順鉑順鉑是一種金屬絡合物，它主要是與腫瘤細胞的DNA結合，形成交叉聯結，破壞DNA的結構和功能，導致腫瘤細胞死亡，主要作用于DNA層面，并非抑制蛋白質合成與功能。所以選項B不符合題意。選項C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，其作用機制是在細胞內轉變為5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成；也能摻入RNA中干擾蛋白質合成，但其主要作用是影響DNA合成，并非以抑制蛋白質合成與功能為主。所以選項C不符合題意。選項D：高三尖杉酯堿高三尖杉酯堿是從三尖杉屬植物中提取的生物堿，它可以抑制蛋白質合成的起始階段，使多聚核糖體分解，釋放出新生肽鏈，從而抑制蛋白質的合成與功能。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。10、既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的適用范圍進行分析，從而判斷出既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，在臨床上應用較為廣泛，對多種腫瘤均有治療作用，其中就包括消化道腫瘤和卵巢癌，所以該選項符合題意。選項B：阿糖胞苷阿糖胞苷主要作用于細胞S增殖期，是一種抗白血病藥物，主要用于治療急性白血病，對消化道腫瘤和卵巢癌一般并無治療作用，因此該選項不符合要求。選項C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體，主要用于治療復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤，并非用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療，所以該選項不正確。選項D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎等，一般不用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療，故該選項也不符合題意。綜上，答案選A。11、男性，68歲，發熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細胞12×10

A.魚精蛋白

B.維生素K

C.維生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中患者的臨床表現來分析其可能的病情，進而判斷正確的治療用藥。題干信息分析-患者為68歲男性，發熱伴咳嗽1周，表情淡漠、氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，這些癥狀提示患者可能存在感染性休克，并且有出血傾向。-題干中未提及與維生素缺乏相關的信息，也沒有提示需要補充維生素來進行治療。各選項分析選項A：魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質，能與肝素結合，使其失去抗凝血能力。在某些情況下，當患者出現與抗凝相關的出血問題時，魚精蛋白可用于對抗過量的肝素或肝素樣物質，以起到止血作用。結合患者有全身散在出血點及瘀斑等出血表現，魚精蛋白有可能用于糾正可能存在的抗凝相關的出血情況，該選項正確。選項B：維生素K：維生素K主要參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、新生兒出血等情況。題干中并未提示患者存在維生素K缺乏的相關因素，所以該選項不正確。選項C：維生素C：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，但對于該患者的休克和出血表現，維生素C并非主要的治療藥物，故該選項不正確。選項D：低分子肝素：低分子肝素是一種抗凝藥物，可抑制凝血因子的活性，起到抗凝血作用。而該患者已經出現了全身散在出血點及瘀斑等出血表現，此時使用低分子肝素會加重出血情況，所以該選項不正確。綜上，答案選A。12、以下不屬于干擾核酸生物合成的藥物是

A.甲氨蝶呤

B.培美曲塞

C.表柔比星

D.卡培他濱

【答案】：C

【解析】本題主要考查對干擾核酸生物合成藥物的識別。選項A甲氨蝶呤，它是一種抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾核酸生物合成，從而抑制腫瘤細胞的生長與繁殖，屬于干擾核酸生物合成的藥物。選項B培美曲塞，是一種多靶點抗葉酸制劑，能同時阻斷癌細胞生存所必需的三種不同的葉酸代謝途徑，干擾核酸生物合成，是干擾核酸生物合成的藥物。選項C表柔比星，它屬于蒽環類抗生素，主要是嵌入DNA雙螺旋的相鄰堿基對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成，并非主要干擾核酸生物合成，故不屬于干擾核酸生物合成的藥物。選項D卡培他濱，它是一種氟尿嘧啶類的口服化療藥物，在體內可轉化為5-氟尿嘧啶，通過抑制胸苷酸合成酶，干擾核酸生物合成，屬于干擾核酸生物合成的藥物。綜上，答案選C。13、不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是

A.氨基糖苷類

B.氟喹諾酮類

C.達托霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對濃度依賴性抗菌藥物的識別。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時間關系不密切，即藥物濃度越高，殺菌作用越強。選項A氨基糖苷類，它是典型的濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌活性隨藥物濃度的升高而增強，藥物濃度越高，殺菌作用越迅速、越強大。選項B氟喹諾酮類，同樣屬于濃度依賴性抗菌藥物，較高的藥物濃度能夠更有效地殺滅細菌，提高臨床治療效果。選項C達托霉素，也是濃度依賴性抗菌藥物，通過使細菌細胞膜去極化，導致細胞內重要物質外泄而發揮殺菌作用，其殺菌效果與藥物濃度密切相關。選項D阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，它是時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于藥物在體內的有效血藥濃度維持時間，而非藥物濃度的高低。綜上，不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是阿奇霉素，答案選D。14、抗腫瘤藥一般缺乏特異性，在殺傷腫瘤細胞同時，對正常組織細胞不可避免的產生損害或毒副作用，75％以上化療患者會出現不同程度的惡心、嘔吐。

A.應用化療藥后24h內發生

B.應用化療藥后的24～48h內發生

C.應用化療藥后的48～72h內發生

D.應用化療藥后的72h后發生

【答案】：A

【解析】本題主要考查應用化療藥后惡心、嘔吐的發生時間。題干指出抗腫瘤藥缺乏特異性，化療患者大多會出現不同程度的惡心、嘔吐。化療藥物引起的惡心、嘔吐根據發生時間可分為急性、延遲性等。選項A“應用化療藥后24h內發生”為急性惡心、嘔吐，這是化療藥物導致惡心、嘔吐常見的類型，很多化療患者在應用化療藥后短時間內就會出現相關癥狀，與實際情況相符。選項B“應用化療藥后的24～48h內發生”、選項C“應用化療藥后的48～72h內發生”以及選項D“應用化療藥后的72h后發生”，這些時間段所對應的延遲性惡心、嘔吐相對急性惡心、嘔吐而言，不是最常見的情況，75％以上化療患者出現不同程度惡心、嘔吐多為急性發作，即在應用化療藥后24h內發生。所以本題正確答案是A。15、以下藥物中，不屬于散瞳類藥物的是

A.阿托品

B.復方托吡卡胺

C.去氧腎上腺素

D.卡波姆

【答案】：D

【解析】本題考查對散瞳類藥物的了解。選項A，阿托品是一種常見的散瞳藥物。它可以阻斷乙酰膽堿的作用，使瞳孔括約肌和睫狀肌麻痹，從而起到散瞳的效果，常用于眼科檢查、驗光等，以獲得更準確的檢查結果，所以阿托品屬于散瞳類藥物。選項B，復方托吡卡胺也是臨床上常用的散瞳藥物。它能快速、有效地散大瞳孔，起效時間較快，作用持續時間相對較短，常用于眼底檢查等，因此復方托吡卡胺屬于散瞳類藥物。選項C，去氧腎上腺素具有散瞳作用。它可以興奮瞳孔開大肌上的α受體，使瞳孔散大，在眼科檢查等場景中會使用到，所以去氧腎上腺素屬于散瞳類藥物。選項D，卡波姆是一種高分子聚合物，在眼科領域主要作為眼用凝膠等劑型的基質，常用于干眼癥、角膜損傷等的治療，起到潤滑、保護眼睛表面的作用，并不具備散瞳的功效，不屬于散瞳類藥物。綜上，答案選D。16、磺酰脲類降糖藥的作用機制是

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島β細胞功能

D.刺激胰島β細胞釋放胰島素

【答案】：D

【解析】磺酰脲類降糖藥主要作用機制是刺激胰島β細胞釋放胰島素。選項A，其并非加速胰島素合成；選項B，該類藥物也沒有抑制胰島素降解的作用；選項C，它主要是刺激胰島β細胞釋放胰島素，而非單純提高胰島β細胞功能。所以本題正確答案是D。17、治療強心苷中毒所引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯應選用

A.阿托品

B.去甲腎上腺素

C.維拉帕米

D.麻黃堿

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，結合強心苷中毒所引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯的特點來進行分析。選項A：阿托品阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經對心臟的抑制作用，使心率加快、房室傳導加速。在治療強心苷中毒所引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯時，使用阿托品可以有效提升心率、改善房室傳導情況，所以該選項正確。選項B：去甲腎上腺素去甲腎上腺素主要作用于血管的α受體，引起全身血管廣泛收縮，使血壓升高；同時對心臟的β?受體有一定興奮作用，但不是用于治療心動過緩和房室傳導阻滯的常用藥物。其主要用于各種休克等情況以升高血壓，故該選項錯誤。選項C：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可抑制心肌收縮力、降低自律性、減慢傳導速度。它會使心率減慢和房室傳導延遲，這與治療強心苷中毒導致的心動過緩和房室傳導阻滯的需求相悖，所以該選項錯誤。選項D：麻黃堿麻黃堿能直接激動腎上腺素α、β受體，也能促使去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接發揮作用。它主要用于預防支氣管哮喘發作和輕癥的治療、消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞等，并非用于治療強心苷中毒所致的心動過緩和房室傳導阻滯，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。18、伊立替康的監護要點不包括

A.遲發性腹瀉

B.脫發

C.骨髓抑制

D.急性膽堿能綜合征

【答案】：B

【解析】本題主要考查伊立替康的監護要點相關知識。選項A，遲發性腹瀉是伊立替康使用過程中常見且需要重點監護的不良反應之一。伊立替康可導致腸道黏膜損傷，引發遲發性腹瀉，嚴重時可能導致脫水、電解質紊亂等，對患者的健康產生較大影響，因此需要進行監護，A選項不符合題意。選項B，脫發雖然可能是某些藥物治療過程中出現的不良反應，但它通常不會直接威脅患者的生命健康，也不是伊立替康監護的關鍵要點，所以B選項符合題意。選項C，骨髓抑制是伊立替康常見的嚴重不良反應。骨髓抑制會導致白細胞、血小板等血細胞數量減少，使患者免疫力下降，增加感染風險，還可能引起出血傾向等問題，需要密切監測血常規等指標，C選項不符合題意。選項D，急性膽堿能綜合征也是伊立替康的不良反應之一?；颊呖赡艹霈F多汗、流涎、腹痛、瞳孔縮小等癥狀，嚴重時會影響患者的生理功能，需要及時監護和處理，D選項不符合題意。綜上，答案選B。19、酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應是()

A.痤瘡樣皮珍

B.血壓升高

C.骨髓抑制

D.心肌損傷

【答案】：A

【解析】本題主要考查酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應相關知識。選項A痤瘡樣皮疹是酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼較為特征性的不良反應，該選項符合題意。選項B血壓升高一般不是吉非替尼的特征性不良反應，通常一些抗高血壓藥物的使用不當或者其他疾病因素等更易導致血壓升高，所以該項不正確。選項C骨髓抑制常見于一些化療藥物的不良反應，它會導致骨髓造血功能受抑制，引起白細胞、血小板、紅細胞等減少，但不是吉非替尼的特征性不良反應，故該項錯誤。選項D心肌損傷通常與一些心臟毒性藥物、心血管疾病等相關，并非吉非替尼的特征性不良反應表現，因此該項也不正確。綜上，答案選A。20、可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是（）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查可增強嗎啡對平滑肌松弛作用的藥物。選項A，苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，它的作用是興奮中樞神經系統，與增強嗎啡對平滑肌的松弛作用并無關聯。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，它能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于解救阿片類藥物中毒等，而不是增強嗎啡對平滑肌的松弛作用。選項C，阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，與嗎啡合用可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用，所以該選項正確。選項D，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于逆轉苯二氮?類藥物的中樞鎮靜作用，和增強嗎啡對平滑肌松弛作用無關。綜上，本題正確答案是C。21、治療重度消瘦營養不良的糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療重度消瘦營養不良的糖尿病的藥物選擇。逐一分析各選項：-選項A：胰島素是一種蛋白質激素，它可以促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而使血糖水平降低。對于重度消瘦營養不良的糖尿病患者，胰島素能夠直接補充體內缺乏的胰島素，有效控制血糖，同時還可以促進蛋白質和脂肪的合成，有助于改善患者消瘦和營養不良的狀況，所以該選項正確。-選項B：磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。然而，這類藥物可能會導致體重增加，但對于重度消瘦營養不良的糖尿病患者來說，其主要作用并非是針對改善營養不良狀況，且其作用機制相對胰島素不夠直接和全面，所以該選項不太合適。-選項C：二甲雙胍主要是通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖。它一般適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，而對于重度消瘦營養不良的患者，二甲雙胍可能會進一步影響患者的食欲等，不利于患者改善營養狀況，所以該選項錯誤。-選項D：由前面的分析可知，胰島素是可以用于治療重度消瘦營養不良的糖尿病的，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。22、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用，易發生"灰嬰綜合征"的藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四環素

D.多西環素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用且易引發“灰嬰綜合征”的藥物。選項A，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，它的毒性較低，一般不會導致“灰嬰綜合征”，在妊娠期使用相對較為安全，故A選項不符合題意。選項B，氯霉素會抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用時，由于胎兒肝臟內某些酶系統發育不完全，氯霉素在胎兒體內蓄積，進而干擾新生兒的循環和呼吸系統，可導致“灰嬰綜合征”的發生，所以在該時期不宜應用氯霉素，B選項符合題意。選項C，四環素可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，并不會引發“灰嬰綜合征”，C選項不符合題意。選項D，多西環素屬于四環素類抗生素，其不良反應與四環素類似，主要是影響胎兒牙齒和骨骼發育等，而非導致“灰嬰綜合征”，D選項不符合題意。綜上，正確答案是B。23、可致細胞膜通透性增加，細菌膨脹、溶解死亡的藥物是

A.慶大霉素

B.替加環素

C.多黏菌素

D.環丙沙星

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來逐一分析，從而選出可致細胞膜通透性增加，使細菌膨脹、溶解死亡的藥物。選項A：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要作用機制是與細菌核糖體30S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，而不是使細胞膜通透性增加讓細菌膨脹、溶解死亡，所以選項A不符合要求。選項B：替加環素替加環素是甘氨酰環素類抗菌藥物，它通過與細菌核糖體30S亞基結合，阻止氨酰化tRNA分子進入核糖體A位，從而抑制細菌蛋白質的合成，并非作用于細胞膜使其通透性改變，因此選項B不正確。選項C：多黏菌素多黏菌素的分子有兩極性，一極為親水性，與細胞膜的蛋白質部分結合；另一極為親脂性，與細胞膜內磷脂相結合，使細胞膜產生裂縫，導致膜通透性增加，菌體內的蛋白質、核苷酸、氨基酸、糖和鹽類等外漏，從而使細菌膨脹、溶解死亡，所以選項C符合題意。選項D：環丙沙星環丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，它主要作用于細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA合成，導致細菌死亡，并非影響細胞膜通透性，選項D也不正確。綜上，可致細胞膜通透性增加，細菌膨脹、溶解死亡的藥物是多黏菌素，答案選C。24、患兒，5歲。有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽，實驗室檢查為支原體感染；醫師處方紅霉素治療。

A.與核蛋白30S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成

B.與核蛋白50S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成

C.與核蛋白70S亞基結合，抑制細菌蛋白質合成

D.抑制細菌蛋白質合成全過程

【答案】：B

【解析】本題可根據紅霉素的作用機制來分析選項。紅霉素屬于大環內酯類抗生素，其作用機制是與細菌核蛋白體的50S亞基結合，從而抑制細菌蛋白質的合成，達到抗菌的目的。選項A中提到與核蛋白30S亞基結合，這是氨基糖苷類等抗生素的作用特點，并非紅霉素的作用機制，所以選項A錯誤。選項B準確描述了紅霉素與核蛋白50S亞基結合來抑制細菌蛋白質合成，與紅霉素的作用機制相符，所以選項B正確。選項C中與核蛋白70S亞基結合并非紅霉素的作用方式，所以選項C錯誤。選項D中抑制細菌蛋白質合成全過程不符合紅霉素的作用特點，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。25、壬二酸的作用特點不包括

A.可直接抑制皮膚表面的細菌

B.局部使用能顯著減少濾泡內丙酸桿菌的生長

C.可競爭性抑制產生二氫睪酮的酶過程

D.對厭氧茵無抑制和殺滅作用

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對壬二酸作用特點的了解。選項A，壬二酸可直接抑制皮膚表面的細菌，這是其作用特點之一，所以該選項不符合題意。選項B，局部使用壬二酸能顯著減少濾泡內丙酸桿菌的生長，這同樣是其作用表現，該選項也不符合題意。選項C，壬二酸可競爭性抑制產生二氫睪酮的酶過程，這也是它的一個重要作用，該選項也不正確。選項D，實際上，壬二酸對厭氧菌有抑制和殺滅作用，所以“對厭氧菌無抑制和殺滅作用”的表述錯誤，該選項符合題干要求。綜上，答案選D。26、屬于a-葡萄糖苷酶抑制劑的是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同類型降糖藥物分類的掌握。選項A：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，它通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，所以選項A正確。選項B：二甲雙胍二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故選項B錯誤。選項C：那格列奈那格列奈是格列奈類胰島素促泌劑，通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖，不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，因此選項C錯誤。選項D：艾塞那肽艾塞那肽是胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，主要作用是增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，也不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。27、癲癇持續狀態選用

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本題主要考查癲癇持續狀態的用藥選擇。選項A：乙琥胺主要用于失神小發作，對癲癇持續狀態并無針對性治療作用，故A選項錯誤。選項B：苯妥英鈉是治療癲癇大發作和局限性發作的首選藥，同時也可用于癲癇持續狀態，它能夠穩定細胞膜，阻止病灶放電的擴散，起到抗癲癇作用，所以癲癇持續狀態可選用苯妥英鈉，B選項正確。選項C：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定療效，但并非癲癇持續狀態的首選藥物，故C選項錯誤。選項D：苯巴比妥雖有抗癲癇作用，可用于癲癇大發作及癲癇持續狀態，但相較于苯妥英鈉，苯妥英鈉在治療癲癇持續狀態上更為常用，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、服用地西泮后病情不會加重的是

A.重癥肌無力

B.COPD

C.抑郁癥

D.高血壓

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷服用地西泮后病情是否會加重。選項A：重癥肌無力地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有中樞性肌肉松弛作用。而重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，患者本身肌肉收縮功能就存在問題。使用地西泮后，其肌肉松弛作用會進一步抑制神經肌肉接頭的傳遞，導致肌無力癥狀加重，所以重癥肌無力患者服用地西泮后病情會加重，A選項不符合題意。選項B：慢性阻塞性肺疾病（COPD）地西泮可抑制呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢、潮氣量降低。COPD患者的呼吸功能本就存在不同程度的損害，氣道阻塞，氣體交換功能下降。服用地西泮后，呼吸抑制作用會使患者的通氣功能進一步惡化，加重缺氧和二氧化碳潴留，從而導致病情加重，B選項不符合題意。選項C：抑郁癥地西泮雖然有一定的抗焦慮、鎮靜催眠等作用，但它可能會影響神經遞質的平衡。抑郁癥患者本身神經遞質系統就存在紊亂，服用地西泮后可能會干擾患者體內的神經遞質調節，進而導致患者情緒更加低落、抑郁癥狀加重，C選項不符合題意。選項D：高血壓地西泮主要作用于中樞神經系統，起到抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥等作用，一般情況下對血壓并沒有直接的不良影響，也不會導致高血壓病情加重。所以高血壓患者服用地西泮后病情通常不會加重，D選項符合題意。綜上，答案選D。29、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應首選

A.沙丁胺醇

B.沙關特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特

【答案】：A

【解析】本題主要考查緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。選項A：沙丁胺醇沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，通常數分鐘內即可發揮作用，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以該選項正確。選項B：沙美特羅沙美特羅屬于長效β?受體激動劑，主要用于長期預防性治療哮喘，而非緩解急性發作，故該選項錯誤。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷節后迷走神經傳出支，降低迷走神經張力而舒張支氣管，其起效相對較慢，一般不用于急性哮喘發作的首選治療，所以該選項錯誤。選項D：孟魯司特孟魯司特是白三烯調節劑，主要用于哮喘的預防和長期治療，對急性哮喘發作的緩解作用不明顯，因此該選項錯誤。綜上，本題答案選A。30、長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應是（）

A.血栓性靜脈炎

B.高鈣血癥

C.高膽紅素血癥

D.顱內壓升高

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應。選項A，血栓性靜脈炎通常與血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態等因素有關，并非長期大劑量服用維生素D導致，所以該選項錯誤。選項B，維生素D能促進腸道對鈣、磷的吸收，長期大劑量服用維生素D會使鈣吸收過多，進而引起高鈣血癥，所以該選項正確。選項C，高膽紅素血癥一般是由于膽紅素生成過多、肝臟攝取和結合膽紅素能力下降、膽汁排泄障礙等原因引起，與長期大劑量服用維生素D沒有直接關聯，所以該選項錯誤。選項D，顱內壓升高常見于顱內占位性病變、腦脊液循環障礙、腦血流量增加等情況，并非長期大量服用維生素D的不良反應，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、絲裂霉素的臨床應用是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.宮頸癌

D.頭頸部腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查絲裂霉素的臨床應用范圍。絲裂霉素是一種廣譜抗腫瘤抗生素，對多種實體腫瘤有治療作用。選項A，肺癌是常見的惡性腫瘤，絲裂霉素可用于肺癌的治療，它能抑制腫瘤細胞的DNA合成，從而起到殺傷腫瘤細胞的作用；選項B，乳腺癌也是常見的女性惡性腫瘤，絲裂霉素在乳腺癌的綜合治療中也會被應用，有助于控制腫瘤的生長和擴散；選項C，宮頸癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一，絲裂霉素可作為化療藥物用于宮頸癌的治療方案里；選項D，頭頸部腫瘤包括多種類型，如鼻咽癌、喉癌等，絲裂霉素對這些頭頸部惡性腫瘤同樣具有一定的治療效果。綜上，絲裂霉素的臨床應用包括肺癌、乳腺癌、宮頸癌和頭頸部腫瘤，本題答案選ABCD。2、使用烷化劑類抗腫瘤藥，若發生藥液外滲時，救治措施包括()。

A.藥液滲漏時應停止給藥

B.藥液滲漏部位進行熱敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氫鈉局部注射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用烷化劑類抗腫瘤藥發生藥液外滲時的救治措施。選項A分析當藥液滲漏時，首先應停止給藥，這是防止藥液進一步外滲、減少對周圍組織損傷的關鍵措施。若不及時停止給藥，外滲的藥液會持續增加，加重局部組織的損害，所以選項A正確。選項B分析對于烷化劑類抗腫瘤藥藥液外滲，熱敷可能會加速藥物的擴散，使藥液在局部組織中的作用范圍增大，從而加重組織損傷。通常此類情況不適合熱敷，而多采用冷敷等措施，因此選項B錯誤。選項C分析地塞米松具有抗炎、抗過敏作用，能減輕局部炎癥反應；利多卡因可起到局部麻醉作用，能緩解因藥液外滲引起的疼痛。二者局部注射可以有效減輕藥液外滲導致的炎癥和疼痛，所以選項C正確。選項D分析地塞米松的抗炎作用可減輕局部組織的炎癥反應；碳酸氫鈉可以堿化局部組織，減少藥物的刺激性，二者局部注射有助于降低藥物對組織的損害，對藥液外滲有較好的救治效果，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。3、下列哪些藥物可增加替羅非班的出血風險

A.肝素

B.阿司匹林

C.阿加曲班

D.溶栓酶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可增加替羅非班出血風險的藥物。替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，可抑制血小板聚集。在使用過程中，與某些藥物聯用時會增加出血風險。選項A：肝素是一種抗凝劑，它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，從而發揮抗凝作用。當肝素與替羅非班聯用時，兩者的抗凝作用疊加，會使出血的風險明顯增加，所以肝素可增加替羅非班的出血風險。選項B：阿司匹林是常用的抗血小板藥物，它通過抑制血小板的環氧化酶-1（COX-1），減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集。替羅非班本身就是抑制血小板聚集的藥物，阿司匹林與其聯用，進一步抑制了血小板的功能，增加了出血的可能性，因此阿司匹林可增加替羅非班的出血風險。選項C：阿加曲班是一種直接凝血酶抑制劑，它能特異性地抑制凝血酶的活性，阻止纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，從而發揮抗凝作用。當阿加曲班與替羅非班聯合使用時，同時作用于凝血系統的不同環節，抗凝效應增強，會增加出血風險。選項D：溶栓酶具有溶解血栓的作用，它可以激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，溶解已形成的血栓。在使用替羅非班的基礎上使用溶栓酶，會使機體的凝血-纖溶平衡進一步失調，導致出血的風險顯著升高。綜上，肝素、阿司匹林、阿加曲班、溶栓酶均可增加替羅非班的出血風險，本題答案選ABCD。4、糖皮質激素一般劑量長期療法用于治療()

A.嚴重的中毒性感染及各種休克

B.結締組織病

C.腎病綜合征

D.頑固性支氣管哮喘

【答案】：BCD

【解析】本題可根據糖皮質激素一般劑量長期療法的適用病癥，對各選項進行逐一分析。選項A嚴重的中毒性感染及各種休克通常采用糖皮質激素大劑量沖擊療法，目的是迅速改善癥狀、挽救生命，而非一般劑量長期療法。所以選項A不符合題意。選項B結締組織病是一類自身免疫性疾病，病情往往呈慢性、進行性發展。糖皮質激素具有強大的抗炎、免疫抑制作用，一般劑量長期療法可以持續抑制機體的免疫反應，減輕炎癥損傷，緩解結締組織病的癥狀，控制病情進展。因此選項B符合題意。選項C腎病綜合征患者存在大量蛋白尿、低蛋白血癥等表現，發病機制與免疫反應密切相關。糖皮質激素一般劑量長期使用能夠抑制免疫炎癥反應，減少蛋白尿的產生，促進病情緩解和康復。所以選項C符合題意。選項D頑固性支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，病情較為頑固，常規治療效果不佳。一般劑量長期使用糖皮質激素可以抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性，減少哮喘發作的頻率和嚴重程度，改善患者的肺功能和生活質量。故選項D符合題意。綜上，本題的正確答案是BCD。5、靜脈滴注氨基酸速度過快可導致

A.發熱

B.頭痛

C.心悸

D.寒戰

【答案】：ABCD

【解析】靜脈滴注氨基酸時，若速度過快，會引發一系列不良反應。選項A，速度過快會使機體出現發熱癥狀，這是因為快速輸入可能打破身體的內環境平衡，引發免疫反應等，進而導致體溫升高；選項B，頭痛也是常見的不良反應之一，快速滴注可能影響腦部的血液循環和神經調節，從而引發頭痛；選項C，快速滴注氨基酸會增加心臟負擔，影響心臟的正常節律和功能，導致心悸的發生；選項D，寒戰通常是身體對異常刺激的一種應激反應，過快滴注氨基酸可能使身體的體溫調節系統紊亂，導致骨骼肌收縮產熱，出現寒戰現象。所以靜脈滴注氨基酸速度過快可導致發熱、頭痛、心悸、寒戰，答案選ABCD。6、維生素K可用于哪些疾病所引起的出血

A.梗阻性黃疸

B.慢性腹瀉

C.新生兒出血

D.香豆素類過量

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素K可用于治療哪些疾病所引起的出血。下面對各選項進行逐一分析：A選項：梗阻性黃疸：梗阻性黃疸患者膽汁無法正常排入腸道，導致腸道內膽汁缺乏，而膽汁有助于維生素K的吸收，因此會引起維生素K吸收障礙，進而影響凝血因子的合成，導致出血傾向。此時補充維生素K可以改善凝血功能，治療因梗阻性黃疸導致的出血，所以該選項正確。B選項：慢性腹瀉：慢性腹瀉會使腸道吸收功能受損，維生素K在腸道的吸收會受到影響，造成體內維生素K缺乏，引起凝血異常和出血。通過補充維生素K能夠糾正因吸收不良導致的凝血因子合成不足，從而治療慢性腹瀉引起的出血，該選項正確。C選項：新生兒出血：新生兒腸道內細菌少，不能合成足夠的維生素K，且母乳中維生素K含量低，容易出現維生素K缺乏，導致新生兒出血癥。及時補充維生素K可以預防和治療新生兒出血，該選項正確。D選項：香豆素類過量：香豆素類藥物是一類抗凝劑，其作用機制是抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。當香豆素類藥物過量時，會導致凝血功能過度抑制而引起出血。此時使用維生素K可以拮抗香豆素類藥物的抗凝作用，促進凝血因子的合成，治療因香豆素類過量導致的出血，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確，本題答案為ABCD。7、有關兩性霉素B的敘述，正確的是

A.對腎臟有損害

B.口服易吸收

C.首選治療深部真菌感染

D.靜脈滴注會出現高熱、寒戰、頭痛、嘔吐，為減輕反應，靜滴液應新鮮配制

【答案】：ACD

【解析】本題可