2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、刺激胰島B細胞釋放胰島素的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項中藥物的作用原理來判斷能刺激胰島B細胞釋放胰島素的藥物。選項A：胰島素胰島素是一種由胰島B細胞分泌的激素，它主要是調節血糖水平，起到降低血糖的作用，而不是刺激胰島B細胞釋放胰島素，所以選項A不符合題意。選項B：磺酰脲類磺酰脲類藥物是一類口服降糖藥，其作用機制主要是刺激胰島B細胞釋放胰島素，從而達到降低血糖的目的，因此選項B符合題意。選項C：二甲雙胍二甲雙胍主要是通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，來降低血糖，并非刺激胰島B細胞釋放胰島素，所以選項C不符合題意。選項D：A和B均無效由前面分析可知，磺酰脲類能刺激胰島B細胞釋放胰島素，說明選項B是有效的，所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。2、輕度阻滯Na+通道的藥物是

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對輕度阻滯Na?通道藥物的了解。選項A，利多卡因屬于ⅠB類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統和心室肌，能夠輕度阻滯Na?通道，降低自律性，提高致顫閾等，所以該選項正確。選項B，普魯卡因胺屬于ⅠA類抗心律失常藥，這類藥物能適度阻滯Na?通道，并非輕度阻滯，故該選項錯誤。選項C，普萘洛爾為β-腎上腺素受體拮抗劑，主要是通過阻斷β受體發揮抗心律失常作用，而非阻滯Na?通道，因此該選項錯誤。選項D，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，主要作用是延長動作電位時程和有效不應期，其作用機制與阻滯Na?通道無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。3、屬于M受體阻斷劑的藥物是

A.乙酰唑胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本題考查對M受體阻斷劑藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于降低眼壓等，并非M受體阻斷劑。-選項B：奧布卡因是一種局部麻醉藥，用于表面麻醉等，不屬于M受體阻斷劑。-選項C：阿托品為典型的M受體阻斷劑，能阻斷M膽堿能受體，發揮多種藥理作用，比如散瞳、解除平滑肌痙攣等，該選項正確。-選項D：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，不是M受體阻斷劑。綜上，答案選C。4、作用優于磺酰脲類，適用餐后血糖升高的治療藥是

A.格列本脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來判斷適用于餐后血糖升高治療的藥物。選項A：格列本脲格列本脲是磺酰脲類降糖藥，其主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。但它并非作用優于磺酰脲類，不符合題目中作用優于磺酰脲類這一條件，所以選項A不正確。選項B：格列齊特格列齊特同樣屬于磺酰脲類降糖藥，通過促進胰島素分泌來發揮降血糖作用，也不滿足作用優于磺酰脲類的要求，因此選項B錯誤。選項C：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖，它并非專門針對餐后血糖升高有獨特優勢，且作用機制與題目描述的藥物特征不相符，所以選項C不合適。選項D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以在小腸上部抑制寡糖、雙糖、多糖的降解，使葡萄糖的吸收減緩，從而降低餐后血糖的升高幅度。其作用機制與磺酰脲類不同，且在降低餐后血糖方面有較好的療效，作用優于磺酰脲類，適用于餐后血糖升高的治療，故選項D正確。綜上，答案選D。5、具有強大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于預防深靜脈血栓形成的藥物是（）

A.尿激酶

B.那屈肝素鈣

C.華法林

D.阿加曲班

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有強大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用且可用于預防深靜脈血栓形成的藥物。選項A尿激酶是一種溶栓藥物，它可直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，從而發揮溶栓作用，并非主要用于抗凝血因子Ⅹa以及預防深靜脈血栓形成，所以選項A不符合題意。選項B那屈肝素鈣是一種低分子肝素，具有強大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用，在臨床上可用于預防深靜脈血栓形成，該選項符合題干描述，故選項B正確。選項C華法林為香豆素類口服抗凝血藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發揮抗凝作用，并非主要抗凝血因子Ⅹa，所以選項C不符合題意。選項D阿加曲班是一種直接凝血酶抑制劑，它能可逆地與凝血酶活性位點結合而發揮抗凝作用，并非以抗凝血因子Ⅹa功能為主，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。6、患兒，女，10歲，體重35kg，因發熱、咳嗽10日而入院。體溫波動于38．5℃～39．5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點青霉素及頭孢類抗生素共6日，病情無明顯好轉。查體：一般狀態良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為支原體肺炎。

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.甲硝唑

D.氟康唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療支原體肺炎的首選藥物。題干分析題目中給出患兒發熱、咳嗽10日，體溫在38．5℃～39．5℃，刺激性干咳少痰，清晨及夜間明顯，使用青霉素及頭孢類抗生素6日病情無好轉，血常規正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影，臨床診斷為支原體肺炎。選項分析A.阿奇霉素：支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部感染，治療上首選大環內酯類抗生素，阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，能有效抑制肺炎支原體蛋白質合成，從而發揮抗菌作用，對支原體肺炎有較好療效，故該選項正確。B.莫西沙星：莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，雖然有廣譜抗菌作用，但由于其可能會影響兒童軟骨發育，18歲以下兒童禁用，因此不能用于該10歲患兒，該選項錯誤。C.甲硝唑：甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染以及治療滴蟲、阿米巴原蟲等感染，對支原體肺炎沒有治療作用，該選項錯誤。D.氟康唑：氟康唑是抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染性疾病，對支原體這種非真菌病原體無效，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、解救由蒽醌類抗腫瘤藥物導致的心肌炎，應當選用的藥物是

A.氟馬西尼

B.納洛酮

C.右雷佐生

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救由蒽醌類抗腫瘤藥物導致的心肌炎應選用的藥物。選項A：氟馬西尼：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，并非用于解救蒽醌類抗腫瘤藥物導致的心肌炎，所以該選項錯誤。選項B：納洛酮：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救，能迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制等癥狀，與解救蒽醌類抗腫瘤藥物導致的心肌炎無關，所以該選項錯誤。選項C：右雷佐生：右雷佐生是一種細胞保護劑，可預防蒽醌類抗腫瘤藥物（如多柔比星等）引起的心臟毒性，能降低蒽醌類藥物導致的心肌炎等心臟不良反應的發生風險，因此解救由蒽醌類抗腫瘤藥物導致的心肌炎，應當選用右雷佐生，該選項正確。選項D：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸可作為祛痰藥，還可用于對乙酰氨基酚過量中毒的解救，對蒽醌類抗腫瘤藥物導致的心肌炎沒有解救作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。8、藥師在急診藥房值班時,接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.阿米卡星

B.替考拉寧

C.頭孢曲松

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定病癥患者藥物選擇的相關知識。題干中明確指出是一名7歲兒童，患有耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染，且腎功能正常，需要選擇合適的靜脈滴注藥物。選項A阿米卡星，它主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，對于耐甲氧西林金黃葡萄球菌感染效果不佳，所以該選項不符合要求。選項C頭孢曲松和選項D頭孢哌酮，這兩種藥物屬于頭孢菌素類抗生素，而耐甲氧西林金黃葡萄球菌對頭孢菌素類抗生素大多耐藥，因此這兩個選項也不合適。選項B替考拉寧，它是一種新型糖肽類抗生素，對耐甲氧西林金黃葡萄球菌有良好的抗菌活性，且兒童使用相對安全，符合該患兒的用藥需求。綜上，正確答案是B。9、抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內乙酰膽堿的含量的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齊

C.胞磷膽堿鈉

D.銀杏葉提取物

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，解題關鍵在于明確各選項藥物的具體作用并與題干描述進行匹配。分析選項A吡拉西坦屬于腦代謝改善藥，它能促進腦內ATP合成，可促進乙酰膽堿合成并增強神經興奮的傳導，從而起到促進腦內代謝作用，但它并非通過抑制膽堿酯酶活性來提高腦內乙酰膽堿含量，所以A選項不符合題意。分析選項B多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，其作用機制正是抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，進而提高腦內乙酰膽堿的含量，與題干描述的作用機制相符，所以B選項正確。分析選項C胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，它能改善腦循環，增加腦血流量，促進大腦物質代謝，功能恢復，但并不具備抑制膽堿酯酶活性以提高乙酰膽堿含量的作用，所以C選項不正確。分析選項D銀杏葉提取物具有擴張腦血管、改善腦缺血產生的癥狀和記憶功能等作用，但它不是通過抑制膽堿酯酶活性來提高腦內乙酰膽堿含量的，所以D選項也不符合要求。綜上，答案選B。10、滴眼后可能導致再生障礙性貧血的抗菌藥物是

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.妥布霉素

D.慶大霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物滴眼后可能產生的不良反應。選項A：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，它在臨床上應用較為廣泛。其常見的不良反應主要有胃腸道反應、中樞神經系統反應等，一般滴眼后不會導致再生障礙性貧血。選項B：氯霉素氯霉素具有嚴重的血液系統毒性，使用后可能抑制骨髓造血功能，導致再生障礙性貧血。當氯霉素用于滴眼時，也有引起再生障礙性貧血的可能，這是其特有的嚴重不良反應，故該選項正確。選項C：妥布霉素妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要的不良反應是耳毒性和腎毒性，滴眼后通常不會引發再生障礙性貧血。選項D：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，使用后可能出現耳毒性、腎毒性等不良反應，但一般不會導致再生障礙性貧血。綜上，滴眼后可能導致再生障礙性貧血的抗菌藥物是氯霉素，答案選B。11、分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰藥是

A.氨溴索

B.氯化銨

C.碘化鉀

D.表面活性劑

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對不同祛痰藥作用機制的了解，以此來判斷符合題干描述的藥物。選項A，氨溴索能夠分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，進而降低痰液黏度，讓痰液更易于咳出，與題干中描述的藥物作用機制相符。選項B，氯化銨是通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，從而易于咳出，并非分解痰液中的黏液成分，所以不符合題干要求。選項C，碘化鉀作為祛痰藥，主要是通過刺激胃黏膜，反射性地增加呼吸道分泌，使痰液稀釋而易于咳出，并非題干所說的作用，不符合題意。選項D，表面活性劑主要是降低痰液的表面張力，使痰液易于咳出，但它并不具備分解痰液中黏多糖和黏蛋白的作用，不符合題干描述。綜上，正確答案是A。12、經袢利尿藥作用后排出的尿液是

A.高滲

B.等滲

C.低滲

D.先高滲后低滲

【答案】：B

【解析】本題主要考查經袢利尿藥作用后排出尿液的性質。經袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運體，影響尿液的濃縮和稀釋功能。它可使原尿中的Na?、Cl?等電解質重吸收減少，導致腎臟對尿液的濃縮功能和稀釋功能均受到破壞，最終排出的尿液滲透壓與血漿滲透壓基本相等，即排出等滲尿液。選項A高滲尿液一般在機體處于缺水狀態等情況下，腎臟通過重吸收水分，使尿液中的溶質濃度相對升高而形成，經袢利尿藥作用不產生高滲尿液；選項C低滲尿液通常是在水利尿等情況下，由于抗利尿激素分泌減少，水的重吸收減少而形成，經袢利尿藥并不主要產生低滲尿液；選項D先高滲后低滲的情況也不符合經袢利尿藥的作用機制。綜上所述，經袢利尿藥作用后排出的尿液是等滲的，答案選B。13、米非司酮避孕的主要機制是()

A.抑制乳腺泡發育

B.抑制受精卵著床

C.促進子宮內膜充血增厚

D.抑制胚胎發育

【答案】：B

【解析】本題主要考查米非司酮避孕的主要機制。選項A，抑制乳腺泡發育并非米非司酮避孕的主要機制，米非司酮主要作用于生殖系統的受孕過程相關環節，而不是直接抑制乳腺泡發育，所以A選項錯誤。選項B，米非司酮是一種抗孕激素制劑，它可以使子宮內膜不利于受精卵著床，從而達到避孕的目的，故抑制受精卵著床是其避孕的主要機制，B選項正確。選項C，米非司酮并不會促進子宮內膜充血增厚，相反，它會影響子宮內膜的正常生理狀態，不利于受精卵的植入，所以C選項錯誤。選項D，米非司酮在避孕時主要是在受孕早期通過影響子宮內膜環境等阻止受精卵著床來發揮作用，并非直接抑制胚胎發育，在早期階段還不存在胚胎，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。14、屬于植物制劑，用于治療前列腺增生的藥物是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的性質和用途來逐一分析，從而確定屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的藥物。選項A：普適泰普適泰是一種植物制劑，它主要成分從裸麥花粉中提取，能夠抑制前列腺上皮細胞的增殖，抑制內源性炎癥介質的合成，具有抗炎、抗水腫等作用，可有效改善前列腺增生患者的下尿路癥狀，常用于治療前列腺增生。所以選項A正確。選項B：特拉唑嗪特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，它通過選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸平滑肌中的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，從而降低尿道阻力，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，但它不屬于植物制劑。所以選項B錯誤。選項C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機制是抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉變，進而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，但它是化學合成藥物，并非植物制劑。所以選項C錯誤。選項D：十一酸睪酮十一酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于補充男性體內雄激素不足，常用于治療原發性或繼發性睪丸功能減退等疾病，并非用于治療前列腺增生的植物制劑。所以選項D錯誤。綜上，屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的藥物是普適泰，答案選A。15、屬于M期細胞周期特異性的抗腫瘤藥是

A.順鉑

B.長春堿

C.氮芥

D.阿糖胞苷

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物所屬的類型，判斷其是否屬于M期細胞周期特異性的抗腫瘤藥。選項A：順鉑屬于細胞周期非特異性藥物，它能與腫瘤細胞的DNA結合，破壞其結構和功能，從而抑制腫瘤細胞的生長和增殖，但并非特異性作用于M期，所以選項A不符合要求。選項B：長春堿是一種作用于M期的細胞周期特異性抗腫瘤藥，它主要通過與微管蛋白結合，阻止微管蛋白聚合形成微管，進而影響紡錘體的形成，使細胞停止于有絲分裂中期（M期），最終導致細胞死亡，因此選項B正確。選項C：氮芥同樣屬于細胞周期非特異性藥物，它能夠與腫瘤細胞內的生物大分子，特別是DNA發生共價結合，造成DNA損傷，以達到抗腫瘤的目的，不具有M期特異性，所以選項C不正確。選項D：阿糖胞苷是作用于S期的細胞周期特異性藥物，它在細胞內經過一系列轉化后，抑制DNA多聚酶的活性，干擾DNA合成，主要影響處于DNA合成期（S期）的細胞，并非作用于M期，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。16、功能性子宮出血可選用的藥物是()

A.米非司酮

B.司坦唑醇

C.他莫昔芬

D.雌二醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查功能性子宮出血可選用的藥物。選項A：米非司酮米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，主要用于終止早期妊娠，一般不用于功能性子宮出血的治療，所以A選項錯誤。選項B：司坦唑醇司坦唑醇是蛋白同化類固醇類藥，具有促進蛋白質合成、抑制蛋白質異生、降低血膽固醇和三酰甘油、促使鈣磷沉積和減輕骨髓抑制等作用，主要用于慢性消耗性疾病、重病及術后體弱消瘦、年老體弱等，并非功能性子宮出血的常用治療藥物，所以B選項錯誤。選項C：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復發轉移乳腺癌，也用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療，預防復發，與功能性子宮出血的治療無關，所以C選項錯誤。選項D：雌二醇雌二醇屬于雌激素類藥物，可促進子宮內膜增生，修復出血創面而止血，適用于青春期功血內源性雌激素不足者，是功能性子宮出血可選用的藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。17、下列藥物中不屬于治療疥瘡的是

A.林旦霜

B.硫黃軟膏

C.克羅米通

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療疥瘡的藥物相關知識。我們需要對每個選項中的藥物進行分析，判斷其是否用于治療疥瘡。選項A：林旦霜林旦霜是一種常用的治療疥瘡的藥物。它可以通過與疥蟲體表直接接觸，麻痹疥蟲的神經系統，使疥蟲死亡，從而達到治療疥瘡的目的，所以該選項不符合題意。選項B：硫黃軟膏硫黃軟膏是經典的治療疥瘡的藥物之一。硫磺本身具有殺滅細菌、真菌和疥蟲的作用，通過涂抹在患處，可以有效抑制和殺滅疥螨，進而治療疥瘡，所以該選項不符合題意。選項C：克羅米通克羅米通具有局部麻醉作用，能止癢，還對疥螨有殺滅作用。它可以用于治療疥瘡，通過使疥螨麻痹死亡來達到治療效果，所以該選項不符合題意。選項D：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。它主要用于治療尋常痤瘡等皮膚問題，而并非用于治療疥瘡，所以該選項符合題意。綜上，不屬于治療疥瘡的藥物是過氧苯甲酰，本題答案選D。18、治療腦水腫、降低顱內壓的首選藥物是

A.螺內酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療腦水腫、降低顱內壓的首選藥物。選項A螺內酯是一種低效利尿劑，其作用機制為競爭性抑制醛固酮受體，主要用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，如肝硬化腹水等，并非治療腦水腫、降低顱內壓的首選藥物，所以選項A錯誤。選項B甘露醇是一種滲透性利尿劑，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，從而降低顱內壓和眼內壓，是治療腦水腫、降低顱內壓的首選藥物，故選項B正確。選項C氨苯蝶啶也屬于低效利尿劑，它直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的Na?-K?交換，從而使Na?、Cl?排出增多而利尿，臨床上常用于治療各類水腫，如心力衰竭、肝硬化及慢性腎炎引起的水腫或腹水等，一般不用于治療腦水腫、降低顱內壓，所以選項C錯誤。選項D阿米洛利同樣為低效利尿劑，作用部位及機制與氨苯蝶啶相似，主要通過影響離子交換過程而發揮利尿作用，常用于治療水腫性疾病，對治療腦水腫、降低顱內壓效果不佳，因此選項D錯誤。綜上，答案選B。19、氯吡格雷臨床應用

A.缺鐵性貧血

B.失去藥效

C.急性中性粒細胞減少癥

D.缺血性腦卒中

【答案】：D

【解析】本題主要考查氯吡格雷的臨床應用相關知識。逐一分析各選項：-選項A：缺鐵性貧血是由于機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血，其治療主要是補充鐵劑等，氯吡格雷并不能用于治療缺鐵性貧血，所以該選項錯誤。-選項B：失去藥效并不是一種疾病或應用場景，它只是藥物的一種狀態描述，這與氯吡格雷的臨床應用無關，所以該選項錯誤。-選項C：急性中性粒細胞減少癥是一組因多種病因引起的綜合征，常用的治療方法包括治療原發病、應用升粒細胞藥物等，氯吡格雷并非治療急性中性粒細胞減少癥的藥物，所以該選項錯誤。-選項D：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板聚集。缺血性腦卒中是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，氯吡格雷可以抑制血小板聚集，減少血栓形成，在缺血性腦卒中的防治中發揮重要作用，可用于缺血性腦卒中的治療和預防，所以該選項正確。綜上，答案選D。20、頭孢噻吩

A.用于非典型病原體感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩定性高，適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢噻吩的相關特性。選項A：用于非典型病原體感染的藥物通常有大環內酯類抗生素等，頭孢噻吩主要對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，并非用于非典型病原體感染，所以選項A錯誤。選項B：與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時不能混合靜脈滴注的是氨基糖苷類藥物和某些抗生素配伍時的注意事項，頭孢噻吩主要是第一代頭孢菌素，與該描述不相關，所以選項B錯誤。選項C：腦脊液中濃度較高、酶穩定性高、適用于嚴重腦膜感染的是第三代頭孢菌素如頭孢曲松等，第一代頭孢菌素如頭孢噻吩難以透過血-腦屏障，腦脊液中濃度低，所以選項C錯誤。選項D：頭孢噻吩是第一代頭孢菌素，第一代頭孢菌素的主要不良反應之一就是腎毒性較大，所以選項D正確。綜上，答案選D。21、多柔比星

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結構和功能

C.干擾RNA轉錄

D.影響蛋白質合成和功能

【答案】：C

【解析】本題可根據多柔比星的作用機制來選擇正確答案。多柔比星屬于蒽環類抗腫瘤抗生素，它能嵌入DNA堿基對之間，從而干擾RNA聚合酶的功能，阻礙RNA轉錄過程，發揮抗腫瘤作用。因此多柔比星的作用機制是干擾RNA轉錄，答案選C。選項A干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥，如甲氨蝶呤等；選項B直接破壞DNA結構和功能的代表藥物有烷化劑等；選項D影響蛋白質合成和功能的藥物有長春新堿等。22、目前治療開角型青光眼的一線用藥是

A.前列腺素類藥物

B.擬膽堿能藥

C.碳酸酐酶抑制劑

D.擬腎上腺素能藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療開角型青光眼的一線用藥知識。選項A，前列腺素類藥物具有增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的作用，降眼壓效果明顯，且具有良好的安全性和耐受性，目前已成為治療開角型青光眼的一線用藥。選項B，擬膽堿能藥主要通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，從而增加房水外流而降低眼壓，但可能會引起一些不良反應，如調節痙攣、近視等，其并非一線用藥。選項C，碳酸酐酶抑制劑通過減少房水生成來降低眼壓，可分為全身用藥和局部用藥，但全身用藥可能會有較多的不良反應，局部用藥效果相對有限，不是治療開角型青光眼的首選一線藥物。選項D，擬腎上腺素能藥可以通過促進房水流出和減少房水生成來降低眼壓，但可能會有一些心血管等方面的不良反應，也不是治療開角型青光眼的一線用藥。綜上，答案選A。23、關于甲氨蝶呤，下列說法中錯誤的是

A.是二氫葉酸還原酶抑制劑

B.強酸條件下的水解產物是谷氨酸和蝶呤酸

C.主要用于治療急性白血病

D.是二氫葉酸合成酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據甲氨蝶呤的相關知識，對各選項逐一分析，從而判斷出說法錯誤的選項。選項A甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，它能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而干擾核酸和蛋白質的合成，起到抗腫瘤等作用。所以選項A說法正確。選項B甲氨蝶呤在強酸條件下可發生水解反應，其水解產物是谷氨酸和蝶呤酸。所以選項B說法正確。選項C甲氨蝶呤主要用于治療急性白血病，尤其是兒童急性淋巴細胞白血病，也可用于治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等其他惡性腫瘤。所以選項C說法正確。選項D甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，而不是二氫葉酸合成酶抑制劑。二氫葉酸合成酶的抑制劑主要是磺胺類藥物等。所以選項D說法錯誤。綜上，本題答案選D。24、伐昔洛韋口服后在肝臟水解為

A.噴昔洛韋

B.阿昔洛韋

C.西多福韋

D.更昔洛韋

【答案】：B

【解析】伐昔洛韋是一種洛韋類藥物，它為阿昔洛韋的前體藥物。在口服之后，伐昔洛韋會在肝臟中發生水解反應，其最終水解產物為阿昔洛韋。所以本題正確答案是B選項。25、可預防環磷酰胺所致膀胱毒性的藥物是()

A.糖皮質激素

B.美司鈉

C.呋塞米

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可預防環磷酰胺所致膀胱毒性的藥物。選項A：糖皮質激素糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種藥理作用，在臨床上應用廣泛，如治療自身免疫性疾病、過敏性疾病等，但它并不能預防環磷酰胺所致的膀胱毒性，所以A選項錯誤。選項B：美司鈉美司鈉可與環磷酰胺代謝產物丙烯醛結合成無毒化合物，并迅速從尿中排出，從而避免丙烯醛對膀胱的刺激，起到預防環磷酰胺所致膀胱毒性的作用，所以B選項正確。選項C：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，通過抑制鈉離子和氯離子的重吸收，增加尿量，用于治療水腫性疾病、高血壓等，但它對環磷酰胺所致的膀胱毒性并無預防作用，所以C選項錯誤。選項D：維生素維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機化合物，雖在人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要作用，但一般不用于預防環磷酰胺所致的膀胱毒性，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。26、人體所需要的熱量主要來源于()

A.果糖

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體所需熱量的主要來源。對各選項的分析A選項：果糖果糖是一種單糖，它能為人體提供能量，在水果和蜂蜜中含量較高。但果糖并非人體所需熱量的主要來源，它在體內的代謝途徑與葡萄糖有所不同，其供能作用相對有限，因此A選項不符合題意。B選項：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質，它可以迅速被人體吸收利用，在細胞內經過一系列的生物化學反應，如糖酵解、三羧酸循環等，釋放出大量能量，以滿足人體各種生理活動的需求，是人體所需要的熱量的主要來源，所以B選項正確。C選項：氨基酸氨基酸是構成蛋白質的基本單位，主要功能是參與蛋白質的合成，維持人體正常的生理結構和生理功能，如構成酶、激素、抗體等生物活性物質。雖然在某些特殊情況下，氨基酸也可以通過糖異生作用轉化為葡萄糖來提供能量，但這并非其主要功能，且不是人體熱量的主要來源，故C選項不正確。D選項：脂肪乳脂肪乳是一種靜脈營養劑，主要用于不能通過胃腸道進食或需要補充脂肪的患者。在正常生理情況下，脂肪在體內的分解代謝相對較為緩慢，且需要經過一系列復雜的過程才能釋放能量。雖然脂肪也是人體重要的儲能物質和供能物質，但不是人體所需熱量的主要來源，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。27、患者，女，52歲，因“閉經1年，潮熱、情緒波動、嚴重失眠半年”就診，臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羥孕酮片，每日1次，每次2mg。

A.骨質疏松癥

B.血栓性靜脈炎

C.泌尿系統感染

D.血脂異常

【答案】：B

【解析】本題主要考查戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征時可能出現的不良反應。題干信息分析患者為52歲女性，診斷為更年期綜合征，采用戊酸雌二醇片（每日1次，每次1mg）聯合醋酸甲羥孕酮片（每日1次，每次2mg）進行藥物治療。各選項分析A選項（骨質疏松癥）：戊酸雌二醇片為雌激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片為孕激素類藥物，雌激素可促進鈣的吸收、減少骨質流失，對骨代謝有積極影響，能在一定程度上預防骨質疏松癥，而非導致骨質疏松癥，所以A選項錯誤。B選項（血栓性靜脈炎）：雌激素類藥物如戊酸雌二醇片可能會影響凝血功能，增加血液黏稠度，使患者發生血栓性疾病的風險升高，其中包括血栓性靜脈炎，因此使用該治療方案存在引發血栓性靜脈炎的可能性，B選項正確。C選項（泌尿系統感染）：題干中的治療藥物與泌尿系統感染并無直接關聯，泌尿系統感染通常是由細菌等病原體侵襲泌尿系統所引起的，與戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片的藥理作用無關，所以C選項錯誤。D選項（血脂異常）：雌激素對血脂有一定的調節作用，通常可以降低低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，具有改善血脂的作用，而不是導致血脂異常，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。28、關于鎮咳藥作用強度的比較,正確的是（）

A.噴托維林＞苯丙哌林＞可待因

B.可待因＞苯丙哌林＞噴托維林

C.苯丙哌林＞噴托維林＞可待因

D.苯丙哌林＞可待因＞噴托維林

【答案】：D

【解析】本題主要考查鎮咳藥作用強度的比較。可待因是一種經典的鎮咳藥，通過直接抑制延髓咳嗽中樞來發揮鎮咳作用，其鎮咳作用較強。苯丙哌林除抑制咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，其鎮咳作用較可待因強2-4倍。噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，鎮咳作用約為可待因的1/3。綜上，鎮咳藥作用強度從強到弱的順序為苯丙哌林＞可待因＞噴托維林，答案選D。29、屬于第四代頭孢菌素的藥物的是()。

A.頭孢氨芐

B.頭孢哌酮

C.頭孢吡肟

D.頭孢拉定

【答案】：C

【解析】本題主要考查第四代頭孢菌素藥物的相關知識。我們需要對每個選項所涉及的藥物進行分析，判斷其所屬的頭孢菌素代數，從而找出正確答案。選項A：頭孢氨芐：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，抗菌譜較窄，對革蘭陰性菌的作用較弱。所以該選項不符合要求。選項B：頭孢哌酮：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的抗菌活性明顯增強，對多種β-內酰胺酶較穩定，但對革蘭陽性菌的作用不如第一代和第二代頭孢菌素。因此該選項也不正確。選項C：頭孢吡肟：頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性，對β-內酰胺酶高度穩定，與第三代頭孢菌素相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強。所以該選項正確。選項D：頭孢拉定：頭孢拉定同樣是第一代頭孢菌素，其抗菌特點與頭孢氨芐類似，主要針對革蘭陽性球菌。故該選項錯誤。綜上，答案選C。30、能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導致心肌缺血的藥物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.氯沙坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的藥理作用及不良反應。各選項分析A選項（硝苯地平）：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以通過阻滯鈣離子通道，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓。然而，其在降壓的同時，會反射性地引起交感神經興奮，導致心率加快。心率加快會使心肌耗氧量增加，對于一些本身冠狀動脈供血不足的患者，就容易導致心肌缺血。所以硝苯地平符合能降低血壓但伴有反射性心率加快、易導致心肌缺血的特點，該選項正確。B選項（卡托普利）：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而使血管舒張、血壓下降。它一般不會引起反射性心率加快，也不易導致心肌缺血，故該選項錯誤。C選項（普萘洛爾）：普萘洛爾是β受體阻滯劑，它能減慢心率、抑制心肌收縮力，降低血壓。其作用機制是通過阻斷β受體，而不是反射性引起心率加快，所以不符合題干描述，該選項錯誤。D選項（氯沙坦）：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管、降低血壓。通常不會出現反射性心率加快和易導致心肌缺血的情況，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、關于左旋多巴的藥理作用與作用機制，敘述正確的有

A.左旋多巴本身并無藥理活性

B.左旋多巴可通過血一腦脊液屏障

C.左旋多巴大多進入腦內

D.左旋多巴可刺激突觸后多巴胺受體

【答案】：AB

【解析】本題可根據左旋多巴的藥理作用與作用機制，對各選項逐一進行分析。選項A左旋多巴本身并無藥理活性，它需要在腦內轉變為多巴胺后才能發揮藥理作用。所以選項A敘述正確。選項B左旋多巴是可以通過血-腦脊液屏障的。進入中樞后，在多巴脫羧酶的作用下轉變為多巴胺，從而發揮其藥理效應。因此選項B敘述正確。選項C實際上，大部分左旋多巴在外周被多巴脫羧酶脫羧，轉變為多巴胺，僅有少部分能進入腦內。所以選項C敘述錯誤。選項D左旋多巴是在腦內轉變為多巴胺后，多巴胺才能刺激突觸后多巴胺受體發揮作用，而不是左旋多巴直接刺激突觸后多巴胺受體。所以選項D敘述錯誤。綜上，本題正確答案為AB。2、有關氨基糖苷類抗生素神經肌肉阻滯作用描述正確的是

A.與抑制節前神經乙酰膽堿釋放有關

B.與抑制節后神經乙酰膽堿釋放有關

C.與降低突觸后膜對乙酰膽堿敏感性有關

D.與降低突觸前膜對乙酰膽堿敏感性有關

【答案】：AC

【解析】本題主要考查氨基糖苷類抗生素神經肌肉阻滯作用的相關描述。下面對各選項進行逐一分析：A選項：氨基糖苷類抗生素的神經肌肉阻滯作用與抑制節前神經乙酰膽堿釋放有關。氨基糖苷類藥物能與突觸前膜上的鈣結合部位結合，從而阻止鈣離子參與乙酰膽堿的釋放過程，使得節前神經乙酰膽堿釋放受到抑制，進而產生神經肌肉阻滯作用，所以該選項描述正確。B選項：氨基糖苷類抗生素主要是影響突觸前膜乙酰膽堿的釋放，而非抑制節后神經乙酰膽堿釋放，故該選項描述錯誤。C選項：此類藥物還可以降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性，進一步加重神經肌肉阻滯作用。當突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性降低時，即使有乙酰膽堿釋放，也難以正常發揮作用，導致神經沖動傳遞受阻，所以該選項描述正確。D選項：氨基糖苷類抗生素是抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放，而非降低突觸前膜對乙酰膽堿的敏感性，所以該選項描述錯誤。綜上，答案選AC。3、關于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是()

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

D.可降低心內、外膜的血流比例

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的相關知識。以下對各選項進行分析：選項A：硝酸甘油可擴張血管，反射性引起心率加快。普萘洛爾為β受體阻滯劑，能抑制心臟活動，可消除硝酸甘油引起的心率加快，該選項正確。選項B：普萘洛爾可使心肌收縮力減弱，心室舒張末期容積增大。硝酸甘油能擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室前負荷，從而消除普萘洛爾引起的心室容量增加，該選項正確。選項C：硝酸甘油可反射性地使心肌收縮性增加。普萘洛爾通過阻斷β受體，可降低心肌收縮性，從而降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加，該選項正確。選項D：普萘洛爾可使非缺血區的血管阻力增高，促使血液向缺血區流動，增加缺血區血流量，提高心內膜/心外膜血流比例；硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加缺血區血液灌注，也可改善心內膜下心肌缺血。二者合用可以改善心內、外膜的血流比例，而不是降低，該選項錯誤。綜上，正確答案是ABC。4、下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強止吐效果的是

A.甲氧氯普胺

B.地塞米松

C.維生素類

D.抗生素

【答案】：AB

【解析】本題可根據各選項藥物與昂丹司瓊合用的效果來進行分析。選項A甲氧氯普胺為多巴胺D2受體拮抗劑，具有強大的中樞性鎮吐作用。昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能阻斷小腸嗜鉻細胞釋放的5-HT3介導的迷走傳入神經沖動而產生止吐作用。二者作用機制不同，合用可從不同途徑發揮止吐作用，從而增強止吐效果。所以選項A正確。選項B地塞米松是糖皮質激素類藥物，它可以通過多種機制發揮止吐作用，如穩定細胞膜、抑制炎癥介質釋放等。與昂丹司瓊合用，能在不同層面協同發揮止吐效應，增強整體的止吐效果。所以選項B正確。選項C維生素類藥物主要是參與人體的新陳代謝、維持生理功能等，一般不具有直接的止吐作用，與昂丹司瓊合用并不能增強止吐效果。所以選項C錯誤。選項D抗生素主要用于抑制或殺滅細菌等病原微生物，治療感染性疾病，與止吐作用并無直接關聯，與昂丹司瓊合用不會增強止吐效果。所以選項D錯誤。綜上，答案選AB。5、大劑量服用維生素C時，應注意補充充足的()

A.維生素A

B.維生素B

C.葉酸

D.煙酸

【答案】：AC

【解析】本題主要考查大劑量服用維生素C時需要注意補充的物質相關知識。逐一分析各選項：-選項A：維生素A是一種脂溶性維生素，當大劑量服用維生素C時，會增加維生素A的排泄，導致體內維生素A水平下降。所以大劑量服用維生素C時，應注意補充充足的維生素A，該選項正確。-選項B：大劑量服用維生素C一般不會明顯影響維生素B的代謝或造成其大量缺失，因此不需要特意在大劑量服用維生素C時補充維生素B，該選項錯誤。-選項C：維生素C可破壞食物中葉酸的穩定性，導致葉酸的吸收利用率降低。所以在大劑量服用維生素C時，需要注意補充充足的葉酸，該選項正確。-選項D：大劑量服用維生素C與煙酸的關系不大，不會導致煙酸的明顯變化或需要額外補充，該選項錯誤。綜上，答案選AC。6、關于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應用的說法，正確的有

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

【答案】：BCD

【解析】本題可根據磺酰脲類降糖藥的相關知識，對各選項逐一分析：選項A：磺酰脲類降糖藥分為第一代和第二代。第一代藥物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等；第二代藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。因此，格列吡嗪、格列本脲是第二代磺酰脲類藥物，并非第一代，該選項錯誤。選項B：磺酰脲類降糖藥最常見且最重要的不良反應為低血糖，與藥物劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑或同時應用增強其降糖作用的藥物等有關，該選項正確。選項C：1型糖尿病患者的胰島β細胞功能基本喪失，磺酰脲類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來發揮降糖作用，因此禁用于1型糖尿病患者，該選項正確。選項D：格列喹酮的代謝產物大部分經膽道系統從糞便中排出，只有5%經腎排出，所以輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮，該選項正確。綜上，本題正確答案選BCD。7、使用毛果蕓香堿時需注意

A.夜間開車或從事照明不好的危險職業者應小心

B.需定期檢查眼壓

C.如意外服用需給予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用毛果蕓香堿時的注意事項，以下對各選項進行逐一分析：A選項：毛果蕓香堿可能會引起視力模糊等癥狀，夜間開車或從事照明不好的危險職業者，本身對視力和視覺環境要求較高，使用該藥物后可能因視力問題而增加危險發生的幾率，所以這類人群使用時應格外小心，該選項正確。B選項：毛果蕓香堿常用于治療青光眼等眼部疾病，其作用會影響眼壓。定期檢查眼壓有助于醫生了解藥物的治療效果和患者的病情變化，及時調整治療方案，因此使用該藥物需要定期檢查眼壓，該選項正確。C選項：毛果蕓香堿若意外服用，可能會引發一系列不良反應，為了減少藥物的吸收，降低其對身體的損害，通常需給予催吐或洗胃處理，該